新编医药常识硇砂的功效与作用

硇砂的功效与作用
中药硇砂的释名
硇砂为波斯语之音译。

《纲目》则谓：硇砂性毒，服之使人硇乱，故曰硇砂。

狄人以当盐食。

《土宿本草》云：硇性透物，五金借之以先锋，故号为透骨将军。

中药硇砂的基原
为氯化物类卤砂族矿物卤砂(硇砂)的晶体或人工制成品。

中药硇砂的矿物
卤砂Sal Ammoniac晶体结构属等轴晶系。

晶体呈粒状、不规则块状或纤维状集合体。

多数呈皮壳状、被膜状产出。

无色、白色、淡灰色、黄白色或灰褐色。

透明玻璃光泽或半透明乳状光泽。

解理不完全。

断口贝壳状。

硬度1.5-2，相对密度1.53。

露置于空气中易潮解。

为火山喷气孔附近的升华物。

亦为燃烧的煤层中的升华物。

鸟粪沉积中也有。

产于甘肃、青海、新疆等地。

除上述品种外，供药用者尚有一种紫硇砂，为紫色盐晶体。

多为致密的块状集合体，有棱角或凹凸不平。

暗紫色或紫红色。

解理面显油脂光泽。

硬度2-2.5，性脆，断口贝壳状。

相对密度2.73。

具吸湿性，以手摸之有凉感。

产于甘肃、青海、新疆、西藏等地。

中药硇砂的采集
采得后除去杂质、沙石。

或可由人工合成：
①以氢氯酸与氨或氨的化合物作用而得。

②以氨水中和铁板浸渍(大部分为氯化亚铁)而得。

③为索尔夫制碱法的副产品。

④以氨水作用于氯化钙而得。

中药硇砂的药材
硇砂Sal Ammoniaci呈不规则扁块状晶体，上表面粗糙，呈粗晶粒状或乳状凸起，白色或淡灰白色。

底面不平坦，多呈致密细粒状；淡黄色至黄色(硫黄)。

条痕白色。

体轻，质脆，易砸碎。

断面纤维状。

玻璃光泽。

具硫黄气，味咸而苦，有强烈刺舌感。

易溶于水，在乙醇中略溶。

以块整、色白、断面有光泽、无杂石者为佳。

中药硇砂的化学成分
硇砂主要含氯化铵，尚含少量Fe3+，水不溶物，SO2-4，Ca2+，Mg2+。

中药硇砂的炮制
1．硇砂：
取原药材，除去杂质，砸成小块。

2．醋硇砂：
取净硇砂，捣碎，研细，置沸水中溶化，滤过，滤液倒入瓷盆中，加入适量醋，隔水加热蒸发，随时捞取液面上析出的白色结晶，直至无结晶析出为止，干燥。

每硇砂100kg，用醋50kg。

《本草衍义》：硇砂，用须水飞过，入瓷器中，于重汤煮其器，使自干，杀其毒，去其尘秽。

《纲目》：硇砂，今时人多用水飞净，醋煮干如霜，刮下用之。

醋制后可使药物纯净，并能降低毒性。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉
干燥处，防潮。

中药硇砂的药性
味咸、苦、辛，性温。

有毒。

归肝、脾、胃经。

气烈破散。

1．《新修本草》：味咸、苦、辛，温。

有毒。

2．《本草正》：味咸、苦、大辛，大热。

3．《冯氏锦囊药性》：味极咸、极苦、极辛，气温。

4．《本草求真》：专入肠、胃。

5．《本草再新》：入肝、脾二经。

中药硇砂的功效主治
散结破瘀，祛痰消积，化腐生肌。

主治癥瘕积聚，经闭腹痛，痰饮宿食，噎膈反胃，喉痹肿痛，痈肿瘰疬，目翳胬障，息肉赘疣。

1．《药性论》：能除冷病，大益阳事。

2．《新修本草》：主积聚，破结血，烂胎，止痛下气，疗咳嗽，宿冷，去恶肉，生好肌。

3．《本草拾遗》：主妇人、丈夫赢瘦积病，血气不调，肠鸣，饮食不消，腰脚疼冷，痃癖，痰饮，喉中结气，反胃吐水，令人能食，肥健。

4．《日华子》：补水脏，暖子宫，消冷癖瘀血，宿食不消，气块痃癖及血崩带下，恶疮息肉，食肉饱胀，夜多小便，女人血气心疼，丈夫腰胯酸重，四肢不任。

5．《本草衍义》：合他药治目中翳。

6．王好古：消肉积。

(引自《纲目》)
7．《纲目》：治噎膈，癥瘕，积痢，骨哽，除痣黡疣赘。

8．《本草正》：善消恶肉腐肉，生肌，敷金疮，生肉，去目翳胬肉。

中药硇砂的用法用量
外用：适量，研末撒，或调敷，或入膏贴，或化水点、涂。

内服：研末，每次0.3-1g；或入丸、散。

使用注意
不入煎剂。

内服宜慎，不可过量。

肝、肾功能不全及溃疡病患者慎服；孕妇禁服。

生品有腐蚀性，忌内服。

1．《药性论》：畏浆水，忌羊血。

能销五金八石，腐坏人肠胃。

2．《新修本草》：不宜多服。

3．《得配本草》：畏一切酸浆水、醋、乌梅、牡蛎、卷柏、萝卜、独帚、羊蹄、商陆、冬瓜、苍耳、蚕沙、海螵蛸、羊胴骨、羊踯躅、鱼腥草、河豚鱼胶。

4．《本草用法研究》：性毒烈，长于外治，内无实积，勿轻试服之。

中药硇砂的应用配伍
1.散结破瘀，祛痰消积：
本品味咸辛，气臭恶，咸以软坚祛痰，辛以破瘀散结，故凡气血瘀滞，痰饮不化，食积不消，久而形成癥瘕积聚，心腹疼痛，妇女经闭，噎膈反胃，咽痛喉痹等证，均可应用。

凡气滞血瘀，日久成积，腹痛如刺者，可与三棱、莪术、木香等配伍，如《博济方》木香硇砂煎丸；若积块日久不愈者，宜与大黄、干漆、槟榔等同用，如《卫生宝鉴》圣散子；若虚中有积，心腹胁肋胀痛者，可与附子、干姜、丁
香合用，如《魏氏家藏方》硇附丸。

又本品治腹中癖块，亦可内病外治，常与三棱、莪术、麝香熬膏外贴，如《本草汇言》磨癖膏。

凡妇女经闭，脐腹积聚，时或疼痛者，可与干漆、桂心、没药、琥珀配用，如《圣惠方》硇砂丸。

凡中阳不足，痰浊内停，噎膈反胃者，可与附子、木香、丁香相伍，如《杨氏家藏方》硇附饼子。

凡喉痹肿痛，痰涎涌盛者，可单用本品绵裹，含口中咽津，如《圣惠方》治喉痈卒肿方；若喉痹咽塞热痛者，宜与朱砂、玄参、沙参等为丸含化，如《圣济总录》二砂丸；若喉痹肿痛，气息难通者，又须与白矾、硝石、马牙硝、巴豆制散吹喉，如《圣济总录》绛雪散。

2.化腐生肌：
本品辛温开泄，臭烈破散，且兼腐蚀之性，外用能散结软坚，化腐生肌，故可用于痈疽瘰疬、目翳胬障、息肉赘疣。

凡痈肿、瘰疬，无论已溃未溃，或腐肉难消者，皆可用之。

若痈疽脓成不溃，或已溃而脓出不快者，可配雄雀粪、没药等为丸，外用以蚀肉溃痈，代针排脓，如《三因方》替针丸；若甲疽焮肿破烂，胬肉高突，疼痛难忍者，可与乳香、轻粉、黄丹、橄榄核炭研末调敷，以蚀腐敛疮，如《医宗金鉴》华佗累效散；若瘰疬日久，坚核不消，及服消药不效者，宜与干螺肉、白砒、冰片为细末，艾灸后贴于灸处，如《外科正宗》冰狮散。

本品又能消翳蚀痔，若目生翳障胬肉者，可配龙脑、蕤仁、鸡蛋壳研末点眼，如怪惠方》龙脑膏；若耳鼻中生痔者，可与轻粉、雄黄、冰片共研细末，勤点患处，如《外科正宗》硇砂散。

附方
1．治妇人食癥久不消，令人瘦弱少食。

硇砂、青礞石、硫黄、京三棱(微炮)、干漆(捣碎，炒令烟出)、穿山甲(炒令黄焦)各半两，巴豆三十枚(去皮，炒令黄色)。

上为末，用软饭和丸，如小豆大。

每服五丸，空心以生姜、橘皮汤下。

(《圣惠方》硇砂丸)
2．治虚中有积，心腹胁肋胀痛。

附子半两(炮)，硇砂一钱(汤飞)，丁香一钱，干姜一钱半。

上为细末，旋入硇砂研和，用稀面糊为丸，如梧桐子大。

每服十粒，加至二十粒，生姜汤下，不拘时候。

(《魏氏家藏方》硇附丸)
3．治五膈气噎闷，或吐逆不下。

大附子一枚(剜去中心肉，别和后药，杵)，硇砂(水飞过)、丁香各半两，青橘皮(去白瓤)、木香、肉豆蔻各一分，槟榔三分(生用)。

上以净硇砂纳入剜了附子中和，不尽，都将熟面如馒头裹入，灰中煅令焦，却和丁香等都杵为末，滴水和，再杵，丸如梧桐子大。

每服二十丸，生姜汤送下。

(《医方类聚》引《神巧万全方》硇砂丸)
4．治积块痃癖，一切凝滞。

黑附子二个(各重五钱半以上，炮，剜作瓮子)，木香三钱，破故纸(隔纸微炒)、荜茇各一两，硇砂三钱。

上先将硇砂用水一盏续续化开于瓮内，熬干为末，安在附子瓮内，却用剜出附子末盖口，用和成白面裹约半指厚，慢灰火内烧匀黄色，去面，用木香等药为细末，却用原裹附子熟黄面为末，醋调煮糊为丸，如梧桐子大。

每服十五丸至三十丸，生姜汤送下。

老人虚人无妨。

(《卫生宝鉴》硇砂煎丸)
5．治妇人久积虚冷，四肢赢瘦，饮食微少，月水来时脐腹疼痛不
可忍。

硇砂二两(以浆水一升，熬如膏)，当归(微炒)、琥珀、附子(炮)、没药、桂心、木香各一两。

上为末，以枣肉并硇砂膏同和为丸，如梧桐子大。

每次十五九，食前以温酒送下。

(《圣惠方》硇砂丸) 6．治妇人月水久不通，心腹多痛。

硇砂一两，斑蝥一分(糯米拌炒令黄，去翅足)，桂心半两，当归半两(微炒)。

上为末，用软饭为丸，如绿豆大。

每于五丸，食前以温酒送下。

服此方后如小便涩，宜用瞿麦、木通、灯心、滑石、甘草(炙微赤)各一分，为散。

水煎去滓，分为二服。

以小便利为度。

7．治疗疮。

①硇砂、雄黄各等分。

上为细末，生蜜调合，用角盒子收贮。

先将银篦挑破疮口，挤出恶血，然后用药一豆大入疮口内，以纸花贴定。

若毒气入腹，已多呕吐欲死者，即服内托香粉散(绿豆一两，乳香一分，研极细末，甘草汤调下)。

(《瑞竹堂经验方》金砂散)
②硇砂、雄黄、天南星、砒霜各等分，麝香少许。

上研为细末。

用竹针针开用药，到黄水出，疮已。

(《宣明论方》)
8．治痈疽肿毒，瘰疬，疣痣。

硇砂(生用)一钱，石矿灰一两(炒黄色)，白丁香三钱(炒黄色)，黄丹半斤(生用)，碱一斤(淋水五碗)。

上先将前四味研极细末，次将碱水煎作一碗，成膏，待冷，以前末入膏和匀，贮瓷器中。

(《证治准绳》硇砂膏)
9．治瘰疬鼠疮，满项满胸，破烂流脓者。

硇砂二钱(红色者，研细)，皂角子一百个，干醋一斤。

前二味入醋内浸三日，入砂锅内熬之将干，将锅底硇砂拌于皂子上，候干，以微火焙干，或以炉台上炕
之。

每晚嚼五粒或八粒，一日早晚吃两次，以滚白水送下；然干则皂子过硬，为末服亦可。

(《医林改错》硇砂丸)
10．治喉痹咽塞热痛。

沙参、丹砂、硇砂、人参、玄参、丹参等分。

上为末，炼蜜丸，如鸡头实大。

食后、临卧含一丸化之。

(《圣济总录》二砂丸)
11．治鼻生息肉。

硇砂一钱，轻粉三分，冰片五厘，雄黄三分。

上共为末。

每日五六次点之，渐化为水。

(《外科正宗》硇砂散) 12．治肝热上升，目红难开，畏光羞明，热痛多泪，睛沿赤烂，障翳遮睛。

梅冰片7.5g，淡硇砂3g。

上为细末，用黄连膏120g调匀。

每日早、晚点入眼角。

忌葱、酒、大蒜发物。

(《全国中药成药处方集》龙脑黄连膏)
13．治面上疣目，久不瘥。

硇砂、硼砂、铁锈、麝香等分。

研，搽三次。

(《集效方》)
14．治白癜风。

硇砂10g，蜂蜜30g。

将硇砂研细过筛后，放入加热溶化的蜂蜜内，边加热边搅拌，调匀即成。

外搽。

可使皮肤发赤、起泡及色素沉着。

(《中医皮肤病学简编》硇砂搽剂)
15．治蚰蜒入耳。

硇砂、胆矾各一分。

上研细。

用鸡翎管吹一字许入耳。

(《圣济总录》硇砂吹耳方)
临床报道
1．治疗慢性鼻炎：
①将硇砂用热水溶解，用活性炭脱色，制成纯品结晶，配成5%-7.5%的注射液。

治疗时先以1%丁卡因棉片表面麻醉，然后于每
侧鼻下甲注入硇砂液1ml，每周1次，6次为1疗程。

观察70例。

结果治愈(自觉通气好，下鼻甲恢复正常大小)12例，好转(自觉通气好，下鼻甲稍缩小，偶用收缩药)51例，无效6例，加重1例。

②用10%硇砂注射液，每侧1ml，作双侧下鼻甲游离缘粘膜下注射，观察192例，有效率为85.9%。

2．治疗鸡眼：
硇砂2g，溶于2%普鲁卡因2ml中，密闭备用。

先将患处用75%乙醇消毒，再以三棱针蘸药液2滴滴于鸡眼中心，即将三棱针向中心点快速直刺，达基底部见血为止，最后用伴创膏敷盖，3-4日后除去。

不愈者10日后再行治疗。

观察100例。

痊愈88例，好转12例。

治愈者中最少治疗1次，最多5次，一般2-3次。

3．治疗食管癌、胃癌：
用硇砂6g，黄芪15g，甘草5g。

每日1剂，分2-3次煎服，10天为1疗程，间隔3-5天后继服。

共治疗35例，均收到不同程度的效果，对早期患者疗效显著。

文献综录
1．《本草图经》：此本攻积聚之物，热而有毒，多食腐坏人肠胃，生用又能化人心为血，固非平居可饵者。

2．张洁古：硇砂破坚癖，不可独用，须入群队药中用之。

(引自《纲目》)
3．《纲目》：硇砂，大热有毒之物，噎膈反胃，积块内癥之病，用之则有神功。

盖此疾皆起于七情饮食所致，痰气郁结，遂成有形，妨
碍道路，吐食胀痛，非此物化消，岂能去之。

其性善烂金银铜锡，庖人煮硬肉，入硇砂少许即烂，可以类推矣。

张杲《玉洞要诀》云：北庭砂秉阴石之气，含阳毒之精，能化五金八石，去秽益阳，其功甚著，力并硫黄。

独孤滔《丹房镜源》云：硇砂性有大毒，为五金之贼，有沉冷之疾则可服之，疾减便止。

多服则成拥塞痈肿。

二说甚明，而唐宋医方，乃有单服之法，盖欲得其助阳以纵欲，而不虞其损阴以发祸也。

4．《本草经疏》：硇砂，乃卤液所结，秉阴毒之气，含阳毒之精。

其味极咸、极苦、极辛，气温，有毒，其主积聚结血宿冷者，以咸能入血软坚，辛能散结，温能除冷故也。

积聚散则痛自止，气自下。

因寒以致顽痰壅结，则作咳嗽，故暂用以散之。

柔金化石之性，故能烂胎及去恶肉也。

金石见之即化，其能生好肌乎?此前人之误耳。

准去恶疮息肉、目翳胬肉，是其所长．亦须与真牛黄、龙脑、铅华、象牙末等同用。