查房2019_图文.ppt
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护理查房内容及讲解ppt课件
举例：良性前列腺增生病人的护理查房
1、护生主持，介绍良性前列腺增生的定义和查房 目的； 2、责任护生汇报病历； 3、主查护生对病人进行简要评估后与其它护生共 同讨论与病人有关的护理问题及护理要点，同 时提问有关问题； 4、护士长或带教老师给予补充、指导； 5、主查护生总结。
个案查房 典型病例查房 重危急救查房 整体护理查房 护理管理查房
护理业务查房
查房前资料的收集 制定查房计划
物品准备
查房前准备
查房人员组成
查房人员站位
查房时限
查房前资料的收集
病种资料的收集：查房前一周(2-3天），护士长 与责任护士共同商讨，确定查房病种。 查房要点的确定与收集：确定查房病种后，护士 长对所查患者涉及的护理内容进行整理，根据临 床工作中的薄弱环节，确定出某个方面的讨论议 题。
护理技术查房
由经验丰富、操作熟练的带教老师主持，通常以 一种本专业常用并有一定难度的护理技术作为查 房内容。 如持续膀胱冲洗的应用、胸腔闭式引流瓶的更换 等。查房时采取理论联系实际的方法，讲解操作 程序、注意事项及管理方法。查房过程中要进行 必要的提问，以培养护士善于动脑、勤于思考的 良好习惯。
护理查房内容及讲解
目
1 2 3 4 5 6
录
查房的基本概念 查房的指导思想 查房的目的和意义 查房的内容和方法 查房的分类
查房的注意事项
基本概念
护理查房是护理工作中，护理专家、上级护
师对下级护士的护理方案进行检查、修正、指 导的过程，是促进护理程序在临床运用的有效 手段，是评价护理程序最基本最主要的方法。
评价和指导
指导补充护理诊断和护理计划内容，提出下一步 重点解决的问题并根据疾病或并发症的转归和现 存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护 理问题。 同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
肺炎护理查房PPT课件
2019/8/26
5
胸片的鉴别 正常胸片
肺炎胸片
2019/8/26
6
发病机制
肺组织充血，水肿炎性细胞浸润。炎症使肺泡壁充血水肿 而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，造成通气换气功能 障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而造成一系列病理生 理改变。
2019/8/26
7
临床表现
轻症肺炎
体征
呼吸加快， 鼻翼煽动， 点头呼 吸， 三凹征， 唇周发
2019/8/26
20
护理措施
五：完善基础护理
每天定时完善口腔皮肤护理，保持口腔空 气新鲜，皮肤完整，无破损，无红臀，定 时更换尿布，防止尿布性皮炎的发生。 评价：患儿住院期间无红臀，无尿布性皮 炎的发生，口腔黏膜正常。
2019/8/26
14
护理计划
一：改善通气功能 二：无感染中毒症状 三：生命体征稳定 四：病房环境良好 五：患儿及患儿家长无焦虑恐惧 六：保持皮肤清洁完整无破损
2019/8/26
15
护理诊断
1: 气体交换受损：与肺部炎症有关 2：清理呼吸道无效：呼吸道分泌物 多，痰液粘稠，不易排出有关 3：体温过高：与肺部炎症有关 4：焦虑：与反复住院，治疗不彻底 有关 5：皮肤完整性受损：与红臀有关 6：潜在并发症：心力衰竭，中毒性 脑病，中毒性肠麻痹
患儿仍咳喘明显，为进一步诊疗来我院。查体：神清，
精神一般，吸气三凹征（—），双肺呼吸音粗糙，可
闻及哮鸣音，痰鸣音。口唇粘膜正常，咽充血，扁桃
2019/8体/26一度肿大。
13
病史
生命体征：T36.8℃,HR170次/分，R48次/分 ，BP80/47。体重3.8千克。医嘱予下病重， 吸氧（1升/分）心电血氧饱和度监测，测血糖 /q12h，测血压/q12h。抗炎抗病毒雾化吸入 对症治疗。完善相关检查。3月7号查房：患儿 在纺织医院查cmv-Igm(+),现心率170次/分 ，故治疗上今予西地兰维持量强心并予静脉丙 球调节免疫力。氧化锌护臀。查床边胸片无明 显异常。余治疗同前。
护理查房模板ppt
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技能（基础/ 专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人当前的情 况，选择最需要解决的护理问题为目标
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
05 教学查房的形式
应掌握的 七项内容
确定教学目标
04
护理查房的实施
04 查房实施程序
病例汇报 1 床边查房 2
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次 查房的目标。
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他 病人的反应
护理查房
汇报人：xxx 时间：XX年XX月
2019 护理查房教学PPT
目录
无德者不能为医 有品者方能济世
护理查房教学 目的与意义
护理查房教学 的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施
教学应掌握的七 项内容
教学护理查房注 意事项 护理查房存在的问题
小结
壹
护理查房教学
目的与意义
义，又有“被打”义，都属此类。按照这个思路，我们又考察了“率”字，果真也有“从”义，如：
护士长查房 护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目 标：①、掌握病人的护理要点、重点、难点 ②、解决病人实际问 题 ③、提高护士业务能力及科室护理质量
5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
教学应掌握的七项内容
05 教学查房的形式
应掌握的 七项内容
确定教学目标
04
护理查房的实施
04 查房实施程序
病例汇报 1 床边查房 2
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说明本次 查房的目标。
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配合，注意病房其他 病人的反应
护理查房
汇报人：xxx 时间：XX年XX月
2019 护理查房教学PPT
目录
无德者不能为医 有品者方能济世
护理查房教学 目的与意义
护理查房教学 的基本要求 护理查房的形式
护理查房的实施
教学应掌握的七 项内容
教学护理查房注 意事项 护理查房存在的问题
小结
壹
护理查房教学
目的与意义
义，又有“被打”义，都属此类。按照这个思路，我们又考察了“率”字，果真也有“从”义，如：
护士长查房 护理部查房
病例选择：疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等 目 标：①、掌握病人的护理要点、重点、难点 ②、解决病人实际问 题 ③、提高护士业务能力及科室护理质量
完整版ICU查房PPT课件
mg/L mg/L
7
辅助检查－11.01
生化－血清 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 总蛋白 白蛋白 白/球 尿素氮 血糖
67 135 57.5 27.5 0.92 14.45 11.0
2019/11/24
尿常规 尿蛋白（Pro）
0－40 0－40 60－80 35－55 1.2－2.5 2.86－7.14 3.9－6.0
30
护理诊断、措施、评价
P:
脑组织灌注异常— 与脑出血所致的大脑功能障碍有关
I:
密切观察并记录神志、瞳孔变化及glasgow评分。 密切观察生命体征、血气分析及尿量变化。
有病情变化时及时通知医生处理。
O:
2019/11/24
患者生命体征平稳，glasgow评分10分，神志模糊， 双侧瞳孔等大等圆，直径1.5mm
6
辅助检查－11.01
血常规
白细胞总数
中性粒细胞 百分比 红细胞总数
血红蛋白浓 度
10.17 86.7
3.87 119
4－10 50－75
10^9/L ﹪
4.0－5.5 120－160
10^12/L g/L
2019/11/24
C反应蛋白
超敏c-反应蛋 白
常规c-反应蛋 白
>5.0 179.7
0.1-1.0 0－10
14
临床表现 高血压性脑出血
1
冬春季易发 ，50~70岁
2
常无预感， 少数有头痛
头晕 肢体麻木 情绪紧张
兴奋 排便
3
头痛 呕吐 偏瘫失语 意识障碍 大小便失禁
4
起病突然， 血压常明显
增高
15
临床表现
壳核出血 脑干出血 小脑出血
护理查房ppt
查房效率注意事项
安排合理的时间
01
在安排查房时间时，应尽量合理安排时间，避免浪费时间和资
源。
提高沟通技巧
02
在查房过程中，应提高沟通技巧，缩短沟通时间，提高查房效
率。
优化流程
03
在查房过程中，应优化流程，减少不必要的环节，提高查房效
率。
06
查房的未来发展
电子化查房系统应用
电子化查房取代传统纸质查房
03
规范操作
查房时应按照规范进行操作，避免因操作不当给患者带来痛苦和安全
隐患。
查房质量注意事项
1 2
仔细询问病史
在查房前应仔细询问患者的病史，了解患者的 病情和护理需求。
认真观察病情
在查房过程中，要认真观察患者的病情变化， 及时发现并处理异常情况。
3
做好记录
在查房后应做好记录，将查房结果和护理措施 记录在案，以便后续查阅。
整理
定期对查房记录进行整理，分析病人的病情和护理情况，为制定更好的护理 计划提供依据。
04
查房中的沟通技巧
与患者的沟通技巧
1 2
建立信任
与患者建立良好的信任关系，倾听他们的需求 和关注点，给予关心和支持。
尊重患者
尊重患者的意愿和感受，避免使用医疗术语， 用简单易懂的语言进行沟通。
3
关注患者反馈
关注患者的反馈和意见，及时解答疑问，确保 患者对治疗方案有清晰的了解。
医生根据患者的病情和需求制定个性化的查房计划，采用灵 活多变的查房方式，如小组讨论、模拟训练等。
远程查房的尝试与前景
远程查房的发展趋势
随着互联网技术的发展，远程查房已成为未来医疗发展的趋势之一，能够实 现跨地区、跨医院、跨科室的医疗资源共享和信息交流。
护理查房PPT2019.2.19
病史汇报
• 02-12 09：00 IO：患者肛门部疼痛较前减轻，疼痛评分1分，舒适 感增加 • 2O：患者已熟悉病区环境，增强信心，积极配合治疗。 • 02-12 13:40 1P 舒适的改变（疼痛）-与术后经络受损及排便刺激有 关目标 • 目标：患者住院期间肛门部疼痛逐渐减轻 • 1I ⑤协助患者去枕平卧位6小时，禁食禁饮6小时，予心电监 护应用，协助患者双下肢行踩泵运动 • ⑥评估患者疼痛的耐受性，观察患者肛门疼痛的程度及持 续时间，运用痛尺进行评分。 • ⑦协助患者取舒适体位休息，指导患者术后当日卧床休息 ，防肛门水肿。 • ⑧告知患者术后均有伤口灼热感，精神集中能加剧疼痛 • ⑨遵医嘱予耳穴埋籽，取穴神门、直肠、交感肛门，指导 患者 •
病史汇报
•
•
2P 知识缺乏—与缺乏术后相关知识有关
⑦告知患者穿宽松内裤，勿穿粗糙紧身内衣， 便纸柔软，及时更换潮湿敷料。 ⑧给予排便指导，指导患者养成定时排便的习 惯，勿怒责、久蹲，必要时使用开塞露，指导患者排便前 顺时针按摩腹部，每分钟10~20次，增加肠蠕动。 ⑨指导患者术后24h下床活动，促进肠蠕动。 ⑩指导患者多饮水，可饮淡盐水或蜂蜜水，以软 化大便，忌烟酒。 ⑪予用药指导。
病史汇报
02-13 09：20患者解大便一次，色黄，质软，量中等。 02-14 17：30遵医嘱予拔除尿管21：10患者小便自解。 2-15 11：18患者小便淋淋，遵医嘱用药，11：50患者小 便畅。 根据患者情况，提出以下护理诊断： 02-10 08：37 1P 舒适的改变（疼痛）—与患者饮食不适， 温热下迫，与饮食不节有关。
Thank you!
•
• • •
病史汇报
• 02-12 4P 排尿形态的改变—尿潴留与麻醉及肛门填塞纱条压迫过紧 有关。 • 目标：患者三天内小便自解 • 4I ①护理人员态度热情，解除病人焦虑心理，做好陪探人员 的管理，为患者创造舒适、安全环境。 • ②与患者交谈，缓解其紧张心理，指导患者可用听流水声， 下腹部热敷等方法诱导排尿。 • ③遵医嘱导尿，指导患者相关注意事项，观察尿液的色质量 以及导尿管是否通畅，间歇性定时开放导尿管，以利于膀胱功能恢复 。 • ④拔除尿管后，了解患者排尿次数，间隔时间及尿的颜色， 告知患者切忌长时间憋尿，防止膀胱过度充盈，影响逼尿肌的功能， 再次发生尿潴留。