急性心衰合并室速陈旧心梗患者应用新活素治疗的疗效分析

急性心衰合并室速陈旧心梗患者应用新活素治疗的疗效分析
齐曼·肖合来提，赵海玲
（新疆维吾尔自治区塔城市人民医院，新疆塔城 834700）
【摘要】目的 实验分析在急性心衰合并室速陈旧心梗患者应用新活素治疗的效果。

方法 选取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心衰合并室速陈旧心梗患者70例作为研究对象，利用随机法将其分为实验组与对照组，各35例。

对照组患者采用常规的方式进行治疗，实验组的患者在常规治疗的基础上，进行新活素治疗，临床分析两组患者的治疗效果。

结果 经过对两组患者的治疗效果进行对比可知，实验组患者的治疗质量显著高于对照组，80%以上的患者生命体征处于稳定状态，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 新活素用于治疗急性心衰合并室速陈旧心梗患者有非常好的效果，可显著降低患者心肺复苏的机率，促进患者的痊愈，是一种值得广泛应用的治疗措施。

【关键词】急性心衰；室速陈旧心梗；新活素；效果
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1.63.02
急性心衰就是指器质性心脏病患者在发展的过程中，心肌收缩力减退导致心脏无法将回心血量全部排出，进而对心搏造成影响，使动脉系统供血不足，而产生的一类疾病，这其中以心肌梗塞最为常见。

急性心肌梗塞患者最为常见的并发症就是恶性心律失常，这也是导致患者死亡的主要原因。

而随着我国医疗技术的不断发展，对于此病的治疗也取得了显著的效果。

在对急性心衰合并室速陈旧心梗患者的研究中我们发现，新活素对于此病有非常好的治疗效果，可显著减少患者心肺复苏的概率。

基于此，本文进行了实验研究，具体内容如下[1]。

1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2017年5月本院收治的急性心衰合并室速陈旧心梗患者70例作为研究对象，利用随机法将其分为实验组与对照组，各35例。

其中，实验组男17例，女18例，平均年龄（55.38±5.31）岁；对照组男15例，女20例，平均年龄（55.62±4.28）岁。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准
实验所选择的患者均符合以下标准：急性心力衰竭；通过超声心电图可知心包无积液，但是左室的收缩功能降低；复发室性心动过快；胸闷气喘。

对具有精神病史、药物过敏史、以及其他功能性疾病的患者进行排除。

1.3 方法
对照组患者入院后进行基础治疗，主要治疗目的是维持患者机体内电解质的平衡，对血管进行扩充等。

实验组患者，在常规治疗的基础上，加施新活素进行治疗，首次给患者的用量可控制在1.5 ug/kg，通过静脉注射的方式进行治疗，之后连续7天内给患者静脉注射0.01 ug/kg×min。

此外，要密切的观察患者的生命体征情况，出现异常情况，如心跳骤停等，要及时采取复苏措施，并对复苏的次数以及复苏的情况进行详细的记录[2]。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
根据统计学数据分析患者的体征情况，可知实验组患者的治疗质量显著高于对照组，80%以上的患者处于生命体征稳定状态，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后临床指标比较表
指标
实验组（n=35）对照组（n=35）
t P 治疗前治疗后治疗前治疗后
血钾（mmol/L） 3.8±1.2 4.9±0.5 3.7±1.5 4.0±1.7 3.00480.0037心律（次/min）155.3±30.189.1±29.3156.1±29.8130.2±22 6.63620.0000血压（SBP/mmHg）112.1±5691.2±15111.5±3398.2±14.1 2.01160.0482呼吸（次/min）31.3±9.216±4.630.3±9.022±5.2 5.11280.0000脉氧（%）75±13.193±5.274±12.188±4.9 4.14010.0001
3讨论
利钠肽受体下调所引起的BNP代谢不足，是造成急性心力衰竭的主要原因，心脏是主要的发病部位。

具有心脏病史、冠心病、高血压的老年人，容易病发。

患病后患者通常会有以下临床表现：出现粉红色泡沫痰、心排血量增多、四肢抽搐、呼吸困难等。

一些早期的患者会出现乏力、运动耐力降低、心律增加等症状。

急性心力衰竭常会出现一些并发症，如呼吸道感染、栓塞、心源性肝硬化、低血钾症等。

这其中以心肌梗塞最为常见，急性心肌梗塞患者最为常见的并发症就是恶性心律失常，这无疑就会增加患者的死亡率[3]。

经过多方临床研究，我们发现新活素对于此病有非常好的治疗效果。

新活素常被用于休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗，其可以对机体
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行血压降低，难以对患者的病死率和心血管事件发生状况进行控制，所以想要对心肌肥厚进行预防和逆转，不单应当降低患者的血压，还应当注重患者的心肌功能保护，才能获得最好的治疗效果。

本次研究中显示，两种患者在治疗完成后，所有患者的血压值均有所改善，但实验组患者的收缩压数据和舒张压数据均优于对照组，组间差异具有差异（P＜0.05）。

实验结果提示，在对患者进行治疗时，采用厄贝沙坦的疗效较硝苯地平更好，其原因是由于硝苯地平在应用过程中主要是通过抑制L型电位依赖性钙通道活性，对患者体内的肌钙蛋白和肌红蛋白的收缩耦联机制进行控制，从而达到扩张外周血管和降低血压的目的。

通过这种方式，还能改善患者的冠状动脉状况，缓解患者的冠状动脉痉挛反应。

但值得注意的是，由于老年患者的心肌功能会出现减弱，所以患者的冠状动脉和相关血管会出现较为明显的弹力下降状况。

所以采用硝苯地平对老年患者进行治疗的效果往往较差。

而将厄贝沙坦应用于患者的治疗中，能够通过抑制患者血管收缩和刺激交感神经活性增加的方式，来促进患者的血压控制。

由于高血压患者往往存在较为明显的心肌细胞肥厚情况，所以患者体内往往含有大量纤维细胞和胶原，会对患者的左室舒张功能造成影响，导致患者的心血管疾病发病率较高。

厄贝沙坦属于一种受体拮抗剂，能够在受体状态就对血管紧张素发生反应，从而逆转患者的左室肥厚。

对于患者的康复来说，具有十分积极的应用效果。

同时对比陈莉，秦俊[8]等人的研究来看，其研究结果中纳入13篇文献进行数据分析，其大部分研究与本次实验研究结果基本相同，提示厄贝沙坦和硝苯地平应用于老年高血压患者的治疗中，均能获得较好的治疗效果，但厄贝沙坦的治疗效果明显更优。

同时值得注意的是，由于高血压症状具有一定的特殊性，所以在对老年患者进行实际治疗时，不仅应当选择合适的药物进行控制，还应当做好患者生活习惯的调整，在进行降压药的选择时，还应当根据患者的具体状况和临床体质以及高血压发展进程进行药物选择，这对于患者的康复来说才有积极意义。

综上所述，说明在对老年高血压患者进行治疗时，应用厄贝沙坦进行治疗，能够有效提高患者的肢体活动效果，相较于单纯常规治疗来说，有更为良好的应用意义，值得推广使用。

参考文献
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本文编辑：刘欣悦
内的BNP进行补充，恢复内分泌的平衡，最主要的是此种药物对于抑制心肌重构有非常好的效果。

因此本文实验分析在急性心衰合并室速陈旧心梗患者应用新活素治疗的效果。

实验结果表明，应用新活素的实验组患者，各项临床指标均要优于对照组，与对照组的差异明显的明显。

由此来看，新活素用于治疗急性心衰合并室速陈旧心梗患者有非常好的效果，可显著降低患者心肺复苏的机率，促进患者的痊愈，是一种值得广泛应用的治疗措施[4]。

但是在实际的治疗过程中，我们还需根据患者的实际情况，仔细斟酌药物的用量，确保用药安全，保障患者的生命安全，促进患者痊愈。

参考文献
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本文编辑：刘欣悦
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