环境影响评估申请书

环境影响评估申请书一、申请人
申请人的基本信息：
姓名：
单位：
职务：
联系地址：
联系电话：
电子邮箱：
二、项目概述
1. 项目名称：
2. 项目背景及目的：
3. 项目规模与范围：
4. 项目区位及环境背景：
5. 项目主要内容及建设方案：
三、环境影响评估申请
1. 环境影响评估的必要性和重要性：
2. 环境影响评估的主要目的：
3. 环境影响评估的范围及内容：
4. 环境影响评估的基本流程和方法：
五、申请材料清单
根据相关法规和要求，以下为申请人提供的环境影响评估申请所需的材料清单：
1. 项目规划与设计文件；
2. 建设用地使用权证书或书面申请；
3. 环评法规要求的申报表格及附件；
4. 环境保护部门要求的其他附件；
5. 其他相关材料。

六、申请人声明
本人/本单位保证提供的信息真实、准确，并愿意接受监督和检查。

如因提供虚假材料或隐瞒事实导致不良后果，愿意承担相应的法律责任。

申请人签名：
日期：
七、审批意见
审批部门对该环境影响评估申请进行审批，并提出以下意见：
1. 同意环境影响评估申请；
2. 要求申请人提供补充材料；
3. 拒绝环境影响评估申请。

审批部门签名：
日期：
八、申请结果通知
根据审批部门的审批结果，将向申请人发出正式的申请结果通知。

九、附件
根据具体情况，需要附带以下相关附件供审批部门参考：
1. 项目规划与设计文件；
2. 建设用地使用权证书或书面申请；
3. 环评法规要求的申报表格及附件；
4. 环境保护部门要求的其他附件；
5. 其他相关材料。

注意：本申请书及附件一式两份，包括电子版和纸质版，请审批部门在签章生效后将纸质版及时退还。

以上为环境影响评估申请书的主要内容，请审查核对。

谢谢您的配合！。