肾盂旁囊肿

检查
1.静脉肾盂造影 可发现肾盂、肾盏或上段输尿管被肾门旁或肾窦内有一圆形肿物压迫，出现弧形压迹、变形、移位或拉长， 如囊肿与肾盂肾盏无交通，则肿物无造影剂，较小的囊肿可无上述改变。 2.CT检查 可显示肾盂旁边界清楚、均匀低密度的椭圆形包块，肾盂旁囊肿位于肾窦内，较大的囊肿可向肾门突出；而 肾囊肿多位于肾皮质区，呈圆形，可为单发或多发。 3. B超检查 可见肾门附近有一液性暗区。易被误认为肾盂积水；在一些非梗阻条件下集合系统亦可显示扩张，如肾外肾 盂、较大的肾漏斗部、可扩张性肾盂及因反流性肾疾病所致肾盏扩张，因此超声诊断肾盂旁囊肿的假阳性率达 11%～26%。 4.磁共振检查 可见肾囊肿呈圆形或椭圆形低信号。
治疗
肾盂旁囊肿为良性病变，并非所有患者均需手术治疗，如果符合手术条件可以进行手术： 1.手术适应证 （1）有临床症状，或囊肿比较大。 （2）有出血现象、自发性破裂或外伤性破裂等。 （3）囊肿压迫肾盂、肾盏及输尿管出现梗阻而影响功能，合并继发感染及结石者。 （4）与肾脏其他占位病变，尤其是恶性肿瘤难以鉴别者。 2.手术方法选择 （1）腹腔镜囊肿切除术，具有创伤小、病人恢复快、住院时间短等优点。腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿安全可 靠，充分体现了腹腔镜手术的微创优势。 （2）囊肿去顶减压或囊肿切除术，传统的手术方式是切除大部分囊壁，并以肾盂周围带蒂脂肪填塞。 （3）B超定位下穿刺抽吸囊肿液并注射硬化剂。此种方法容易复发。
肾盂旁囊肿
介绍
01 病因
03 检查
目录
02 临床表现 04 治疗
肾盂旁囊肿是由单纯性肾囊肿发展变化而来，囊壁由一薄层纤维组织覆以一层扁平上皮，内含草黄色清液， 少数囊肿内含血性液体，感染后壁可增厚，内含黏稠的液体。发生在肾门肾窦附近的囊肿，长大后可进入肾窦， 命名为肾盂旁囊肿。肾盂旁囊肿多由先天性因素造成，发病年龄在50岁以后。肾盂旁囊肿通常单发，也可多发， 双侧同时发病较少。组织学来源为肾实质或陈旧性含尿囊肿，临床将这两种通称为肾盂旁囊肿。
谢谢观看
病因
肾盂旁囊肿形成的原因大多由父母基因遗传缘故，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传。但也有的不 属于父母遗传造成，而是在胚胎形成过程中，基因发生床表现： 1.腰部疼痛 由于囊肿压迫肾盂、输尿管，使平滑肌痉挛或囊肿生长牵拉包膜及继发性肾积水所致。此为较常见的症状。 2.血尿 由于平滑肌痉挛可产生镜下或肉眼血尿，囊肿破裂并与肾盂相通后则为肉眼血尿甚至蚓条状血块。 3.高血压 囊肿压迫导致肾缺血，肾素、血管紧张素增高。 4.触诊 囊肿较大或肾积水巨大者可触及腹部包块。 5.感染 合并感染时可有寒战、高热、肾区叩痛等症状。