红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的
临床观察
王英慧;徐力
【摘要】目的观察红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法将椎-基底动脉供血不足患者102例按随机数字表法分为对照组53例和治疗组49例,对照组给予倍他司汀治疗,治疗组采用红花黄色素注射液与倍他司汀联合治疗,两组疗程均为14d.观察两组临床疗效、经颅彩色多普勒超声(TCD)血流速度、血液流变学指标、血脂指标变化及药物的不良反应情况.结果治疗组总有效率为93.88％,显著高于对照组的77.36％ (P＜ 0.05);治疗后两组患者椎基底动脉平均血流速度、血液流变学及血脂指标较治疗前均有改善,且治疗组改善程度更为明显(P＜0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论红花黄色素注射液与倍他司汀联合应用,能显著增加椎基底动脉供血量,降低血黏度,有助于椎-基底动脉供血不足症状的改善.
【期刊名称】《中国中医急症》
【年(卷),期】2016(025)010
【总页数】3页(P1992-1994)
【关键词】椎基底动脉供血不足;红花黄色素注射液;倍他司汀;血液流变学
【作者】王英慧;徐力
【作者单位】江汉大学医院,湖北武汉430056;武汉市中心医院,湖北武汉430014【正文语种】中文
【中图分类】R743.3
椎-基底动脉供血不足（VBI）是由多种原因导致椎基底动脉系统循环不畅，引起
相应供血区功能障碍而产生的神经功能缺损综合征［1-2］。

临床以旋转性眩晕伴恶心呕吐、肢体麻木、平衡障碍等症状为主要表现，可因反复发作而增加脑卒中的发生率。

近年来，湖北省武汉市中心医院采用红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗VBI，取得较好疗效。

现报告如下。

1.1 病例选择所有入选者均符合《神经病学》有关VBI诊断标准［3］，经颅超声多普勒（TCD）检查确诊为椎基底动脉供血不足。

排除标准:行头颅CT或MRI检
查有脑出血或脑梗死及其他疾病所致的眩晕者；伴有严重心、肝、肾等疾患不易参加研究者；对本次使用药物有禁忌证或过敏者；临床资料收集不全者。

1.2 临床资料选取2013年2月至2014年4月武汉市中心医院收治的VBI患者102例，将入选患者按随机数字表法分为对照组53例和治疗组49例，其中对照
组男性30例，女性23例；年龄40～68岁，平均（55.38±2.42）岁；病程10～23 d，平均（15.43±5.32）d。

治疗组男性29例，女性20例；年龄43～70岁，平均（57.12±3.07）岁；病程12～25 d，平均（14.13±3.76）d。

两组患者临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 治疗方法对照组给予盐酸倍他司汀氯化钠注射液（石家庄四药有限公司生产）20 mg，静脉滴注，每日1次；治疗组在对照组基础上联合应用红花黄色素注射
液（山东华辉凯德制药有限公司）100 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL，静
脉滴注，每日1次。

两组患者均治疗14 d。

1.4 观察指标比较两组患者临床疗效及药物的不良反应；通过TCD观察治疗前后
椎基底动脉血流速度变化情况；取静脉血检测治疗前后血液流变学指标（全血低切黏度、全血高切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原）及血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆
固醇（HDL-C）水平的变化。

1.5 疗效标准眩晕及伴随症状消失，TCD示椎基底动脉血流恢复正常，为痊愈；
症状明显减轻或基本消失，TCD示椎基底动脉血流较治疗前明显改善，为显效；
症状减轻，TCD示椎基底动脉血流有所改善，为有效；患者症状无改善或加重，TCD示椎基底动脉血流无改善，为无效［4］。

1.6 统计学处理应用SPSS17.0统计软件分析。

计量资料以（±s）表示，两组间
比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组临床疗效比较治疗组49例患者中，痊愈38例，显效5例，有效3例，
无效3例，总有效率93.88%（46/49）；对照组53例，痊愈30例，显效6例，有效5例，无效12例，总有效率77.36%（41/53），治疗组总有效率明显高于
对照组（P＜0.05）。

2.2 两组椎基底动脉平均血流速度比较见表1。

治疗前两组椎-基底动脉平均血流
速度差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后与治疗前比较两组均有显著改善（P
＜0.05）；治疗后组间比较，治疗组改善程度优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组血液流变学指标比较见表2。

与治疗前比较，治疗后两组血液流变学各指标水平明显下降（P＜0.05）；治疗后组间比较，治疗组血液流变学各指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

2.4 两组血脂比较见表3。

与治疗前比较，治疗后治疗组TC、TG、LDL-C较治疗前明显下降，HDL-C明显升高（P＜0.05），对照组各指标虽有所改善，但差异
无统计学意义（P＞0.05）；治疗后组间比较，治疗组各血脂指标改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。

2.5 两组不良反应比较两组均未发生肝肾功能受损及其他严重不良反应。

VBI是由于各种病因引起的椎基底动脉痉挛、狭窄或微血栓栓塞，导致小脑下动脉、小脑上动脉、迷路动脉、大脑后动脉等处灌流区短暂性缺血，出现以眩晕为主，伴
有恶心呕吐、视物模糊等临床症状，其病情常反复发作、慢性迁延［5-7］。

脑动脉粥样硬化、血流动力学改变、颈椎病所致椎动脉受压是椎基底动脉供血不足的主要病因，尽管目前认为VBI是一种可以控制的脑血管病，但反复发作可使脑卒中
的发生几率增加，导致脑神经功能障碍而出现不同程度的后遗症，因此，尽早改善椎基底动脉供血，恢复脑细胞的神经功能，对缓解临床症状、预防脑卒中的发生具有重要意义［8］。

倍他司汀为双胺氧化酶抑制剂，能扩张心脑血管，尤其对椎基底动脉系统作用效果更为明显，可有效改善迷路、内耳及前庭微循环系统，增加耳蜗和前庭血流量，改善迷路动脉供血［9］；还能增加毛细血管通透性，促进细胞外液的吸收，减轻淋巴内水肿［10-12］。

红花黄色素是中药红花的有效成分提取物，具有抗凝作用，能明显抑制血小板的粘附和聚集，降低血液黏度，具有阻止血栓形成和加速微血栓溶解的双重作用［13-14］；同时还可有效降低血脂，减少过多脂质尤其是低密度脂蛋白在动脉血管壁内沉积，抑制动脉粥样硬化斑块的形成［15］；通过加速机
体对自由基的清除能力，抑制脂质过氧化，从而减轻脑组织损伤，改善神经功能［16］。

本研究结果显示，红花黄色素注射液联合倍他司汀治疗VBI能明显缓解临床症状，显著改善血液流变学及椎基底动脉血流速度，效果明显优于倍他司汀单用组，表明两药联用通过扩张脑血管、降低血液黏度和血脂水平、抗氧化应激等作用在治疗VBI过程中相互协同，以达到改善临床症状之功效，且治疗期间用药安全，无不良反应发生。

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