最新16个护理常规

护理常规
流行性脑脊髓膜炎病人的护理
流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌引起、经呼吸道传播所致的化脓性脑膜炎。

其主要临床表现是突起高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤粘膜瘀点和脑膜刺激征，严重者有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。

常见护理问题包括：①体温升高；②组织灌注量不足；③有皮肝受损的危险；④营养不足；⑤有脑疝的危险。

1 体温升高
[相关因素] 败血症。

颅内感染。

[主要表现] 体温高于正常，病人烦躁、头痛、呕吐。

呼吸，心率加快。

[护理目标] 病人体温降至正常。

病人自诉舒适感增加。

[护理措施] 卧床休息，协助生活护理。

每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，并作好记录。

观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现。

给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，必要时鼻饲饮食。

体温>38.5℃,可选择不同的降温方法，如：冰敷，冷盐水灌肠，不宜用醇浴，降温处理后半小时复测体温并记录。

遵医嘱使用抗生素、补液等处理。

必要进给予氧气吸入。

口腔护理，每天早晚1次；皮肤护理每天1-2次。

[重点评价] 监测体温、脉搏、呼吸的变化。

观察脑膜刺激征缓解的情况。

2 组织灌注量不足
[相关因素] 内毒致微循环障碍。

[主要表现] 面色苍白，四肢发凉，皮肤瘀斑；血压下降，脉搏细数。

[护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压，脉搏正常。

[护理目标] 病人保持生命重要器官的组织灌注量正常，表现为血压、脉搏正常。

[护理措施] 评估组织灌注量不足的程度。

定期观察神志、血压、脉搏、皮肤色泽、温度等变化。

发现体克早期症状者立即将病人置于平卧或抗休克体位，并采取保暖措施。

遵医嘱吸氧。

迅速建立静脉通道，保证输液通畅以便及时供给药物。

备齐各种抢救药品和液体，积极配合医师抢救。

输液过程中，密切观察休克症状改善情况，注意心功能，及时调整输液速度。

[重点评价] 组织灌注量是否改善。

3 有皮脸受损的危险
[相关因素] 皮肤瘀点、瘀斑使局部抵抗力下降。

长期卧床、不能活动。

[主要表现] 皮肤破损。

[护理目标] 病人皮肤保持完整，无破损。

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[护理措施] 每2小时翻身1次，避免局部长期受压，受压部位用热毛巾按摩或用红花酒精按摩。

翻身是避免拖、拉、推等动作，放便盆时避免推、拉动作，防止皮肤擦伤。

睡气垫床或骨隆突部位垫气圈。

每天早晚温水擦浴1次。

在瘀点、瘀斑吸收过程中，常有痒感，应剪短病人指甲，避免抓破皮肤。

瘀斑破溃后，以消毒生理盐水洗净后涂抗生素软膏，或遵医嘱理疗，以促进愈合。

[重占评价] 皮肤有无发红、反应性充血，瘙痒及破损等表现。

保护皮肤不破损的护理措施是否有效。

'
4 营养不足
高热致机体消耗过多。

昏迷导致摄入减少。

呕吐。

[主要表现] 体重下降，面色苍白。

[护理目标] 病人体重保持不变或稍有增加。

[护理措施] 评估病人呕吐的程度、呕吐的频率；不能进食者，按医嘱补液及使用镇静药。

给予营养丰富、清淡可口、易消化的流质或半流质饮食，并协助进食，昏迷者予以鼻饲流质。

每周测体重1次。

遵医嘱必要时静脉补充营养，如脂肪乳剂、复方氨基酸等。

[重点评价] 体重是否增减。

5 有脑疝的危险
[相关因素] 脑水肿、颅内高压。

[主要表现] 烦躁不安，头痛、喷射性呕吐，血压增高，脉搏减、呼吸慢而不规则，瞳孔散大、固定、对光反应消失。

[护理目标] 不发生脑疝。

[护理措施] 密切观察和记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化，及时发现和处理脑疝前兆症状。

保持呼吸道通畅，视病情给予侧卧，呕吐时，严防口腔分泌物及胃内容物吸入气道引起的窒息及吸入性肺炎。

遵医嘱吸氧，必要时行气管切开。

遵医嘱使用脱水剂等。

作好腰穿术前，术中、术后的护理。

备好各种抢救器械、如吸痰器、气管切开包等。

[重点评价] 监测有无脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压增高，脉搏减慢，呼吸不规则等表现。

监测意识状态及瞳孔有无改变。

乙脑的护理
乙脑是由乙脑病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，临床特征主要为高热、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭，特别是重型乙脑，病情凶险，护理难度大，如不及时抢救会危及生命。

护理方法
1 一般护理病室应阴凉、通风，降低室温并保持室内安静。

集中检查及治疗，减少对患儿的刺激，室内备好急救物品，以备抢救使用。

2．
2 高热的护理41例患儿体温均在40"C以
上，并且持续时间长，降温困难，即使体温暂时下降，又会很快上升。

因此，应做到：(1)勤测体温，一般1～2h测一次，体温在40"C以上时每
30min测1次，甚至1O～15min测1次。

(2)采取综合降温措施，使用冰枕、冰帽冷敷头部，冰袋、冰块置于颈、腋、腹股沟等处，持续降温。

注意经常翻身并勤换冰块、冰袋，以免冰伤。

用温水或3O％～5O％酒精擦浴，或用冷盐水灌肠，必要时采用退热剂如安乃近半支至1支I：1服或肌注。

降温期间严密观察降温效果，以免过度降温，发生虚脱。

3 抽搐时的护理抽搐会加重脑缺氧和脑水肿，严重威胁患儿生命。

我们做到严密观察病情，及早发现抽搐先兆，及时预防和减少抽搐的发生。

一旦发现抽搐，我们会立即给予安定适量肌注或静注，或给10 水合氯醛灌肠，同时将患儿头偏向一侧，给氧，用纱布包绕压舌板置于齿问以防舌咬伤；窒息者立即给人工呼吸或气管插管，并积极消除诱因。

4 呼吸衰竭的护理呼吸衰竭是本病的主要死亡原因。

临床中我们持续给病人吸氧并严密观察病情，做到一听、二摸、三看，即听痰鸣，摸体温、摸脉搏，看面色、看呼吸、看瞳孔变化。

及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

采用雾化吸人，气管内交替滴药．拍背，体位引流。

棉签掏痰，电动吸引器吸痰，必要时气管切开。

一旦出现呼吸衰竭先兆，立即按医嘱准备给药，保证患儿顺利渡过难关。

5 皮肤、五官的护理乙脑患儿常有不同程度的意识障碍和肢体运动障碍，保持皮肤清洁，每2h轻翻身一次，防止褥疮的发生，经常扣击背部，防止坠积性肺炎，昏迷患儿的眼睑应闭合，并定时用生理盐水纱布覆盖眼部。

每3～4h滴1次眼药水。

注意口腔清洁，每天进行1～2次口腔护理，防止口腔感染。

6 恢复期的护理重型乙脑患儿常有不同程度后遗症，如反应迟钝、失语、吞咽困难、肢体运动障碍等，此期仍需耐心细致的观察，加强相应的护理措施，防止病情突然变化。

吞咽困难者，指导家属细心喂养，必要时下胃管，按相应的要求进行护理。

四肢活动障碍者，每天用温水擦洗并做被动或主动运动，将肢体
摆放在功能位，同时辅以针灸理疗。

失语者给予语言训练，并给予健康指导，促进功能恢复，提高患儿生活质量。

7 心理护理鼓励患儿及家属共同树立战胜疾病的信心。

精心护理对乙脑病人的康复非常重要，护理人员要努力掌握乙脑的有关临床知识及护理知识，严格操作规程，保障护理质量，提高抢救成功率，减少并发症，减轻后遗症，使患者早日康复。

病毒性心肌炎病人的护理
活动无耐力
[相关因素]
虚弱/疲劳。

缺乏动机/沮丧忧郁。

[主要表现]
体力不支。

活动减少。

[护理目标]
病人能够说出自己的心理感受及无耐力的因素。

病人能积极配合身体活动计划。

病人进行活动时虚弱/疲劳感减轻或消失。

[护理措施]
心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。

进行必要的解释和鼓励，解除心理紧张和顾虑，使病人能积极配合治疗和得到充分休息。

不要过量限制活动，与病人共同制定每日活动计划，并监督病人活动计划的实施。

下床活动前为病人做好活动准备，并为其自理活动提供方便，如抬高床头，使病人便于起身下床；把障碍物从走动的区域移开，以提供病人安全的活动场所。

活动期间密切观察生命体征变化，必要时给予氧气吸入。

不断激发病人活动的兴趣和信心。

[重点评价]
病人活动耐力增加的程度。

活动期间心率，心律的变化。

知识缺乏
[相关因素]
缺乏学习动机。

未接受过有关教育。

[主要表现]
对疾病过程缺少认识。

对疾病的治疗、康复缺乏了解。

[护理目标]
病人了解心肌炎疾病过程。

能够叙述与心肌炎有关的危险因素。

能够叙述影响康复的困素。

[护理措施]
心肌炎急性期、心肌炎有并发症者需卧床休息。

进行必要的解释和鼓励，解除心理紧张和顾虑，使病人能积极配合治疗和得到充分休息。

不要过量限制活动，与病人共同制定每日活动计划，并监督病人活动计划的实施。

下床活动前为病人做好活动准备，并为其自理活动提供方便，如抬高床头，使病人便于起身下床；把障碍物从走到的区域移开，以提供病人安全的活动场所。

活动期间密切观察生命体征变化，必要时给予氧气吸入。

不断激发病人活动的兴趣和信心。

[重点评价]
病人活动耐力增加的程度。

活动期间心率、心律的变化。

知识缺乏
[相关因素]
缺乏学习动机。

未接受过有关教育。

[主要表现]
对疾病过程缺少认识。

对疾病的治疗、康复缺乏了解。

[护理目标]
病人了解心肌炎疾病过程。

能够叙述与心肌炎有关的危险因素。

能够途述影响康复的因素。

[护理措施]
鼓励病人提问，针对病人的顾虑给予解释或指导。

讨论可能与自身心肌炎有关的危险因素，并逐条进行宣教。

对所用药物进行详细指导。

针对问题选择教育计划，并提供适合病人所需的学习资料。

定期复查。

告知病人出现心悸、气促症状加重时及时就医。

[重点评价]
病人对本病的了解程度。

对疾病和未来生活方式的顾虑。

三、焦虑
[相关因素]
症状持续存在。

住院治疗对工作和学习影响。

增加家庭负担。

对预后不了解。

[主要表现]
郁闷、心情沮丧。

烦躁、无安全感。

[护理目标]
病人能够承认有焦虑存在。

病人自诉心理上舒适程度增加。

病人能够运用一般应付机制以减轻焦虑。

[护理措施]
倾听病人的倾诉，给病人提供表达感情的机会/耐心解管病人疑问，提供指导。

创造轻松和谐的气氛，各项护理操作细致、耐心，给病人安全感。

寻求合适的支持系统：
建议单位领导或同事给予关心。

鼓励家属成员对病人进行安慰。

处理好病人之间的关系，增加休息、活动的协调性。

指导病人使用放松技术，如缓慢的深呼吸、全身肌肉放松，练气功、听音乐等。

介绍治疗成功的病例，树立病人康复的信心。

[重点评价]
焦虑的程度，主动采取的应对机制是否有效。

心理上的舒适程度。

急性盆腔炎的护理
急性盆腔炎多发生于月经期、产后、流产后及各种宫腔手术操作后，也可为慢性盆腔炎急性发作。

临床表现可因炎症累及的部位、程度不同而有所差异。

主要表现有下腹痛，阴道排液量增多，发热、寒颤，有伴恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿痛及排尿困难等。

常见护理问题包括：①疼痛；②体温升高；③舒适的改变：腹胀；④自理缺陷。

疼痛
相关因素生殖器官及周围结缔组织炎症。

主要表现
病人主诉腹痛，呈痛苦面容。

下腹部显示压痛、拒按。

宫颈充血、水肿及举痛，穹窿部触痛。

护理措施
卧床休息，以减轻盆腔充血而致疼痛加重、不适。

取半坐卧位，以利脓液聚积于子宫直肠陷凹而使炎症局限。

认真倾听患者对疼痛的诉说，评估疼痛的性质及患者对疼痛的耐受力。

并教会患者通过读书看报、听音乐、深呼吸等分散注意力，以减轻疼。

观察疼痛有无加重。

如突然腹痛加重，下腹部拒按，应立即通知医师，以确定是否脓肿破裂。

尽量满足病人要求，尊重病人生活习惯，以减轻因紧张及情绪不稳而导致的疼痛加重。

遵医嘱应用抗生素或中药。

必要时遵医嘱用镇静止痛药。

重点评价
下腹部疼痛有无缓解。

病人对疼痛采取的措施是否有效。

体温升高
相关因素盆腔感染
主要表现
病人主诉发热不适，休温高于正常范围，心率及呼吸加快。

精神差，食欲不振。

护理目标
病人体温降至正常范围，舒适感增加。

病人呼吸、心率在正常范围。

病人精神好转，食欲增加。

护理措施
卧床休息，可取半坐卧位，以利炎症局限。

测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次，体温突然升高或骤降时，要随时测量并记录之。

给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、富含维生素的饮食。

鼓励病人多饮水，每天1500-2000mL，以加快散热和毒素排泄。

保持室内空气新鲜，每天通风3次，每次15-20分钟，注意保暖；保持室温在18-22oC温度在50-70%。

出汗后及时更换衣服，避免受凉。

衣服和盖被保持适中，避免影响机体散热。

体温超过38.5oC时,给予物理降温,如酒精擦浴、温水擦浴或冰袋外敷等；物理降温后半小时复测体温并记录于体温单上。

保持口腔清洁，协助口腔护理，每天2次；口唇干燥时涂石油或护唇油。

每天用0.1%新洁尔灭冲洗会阴2次；介绍养成个人良好卫生习惯的措施，如注意个人用物的清洁卫生，不与别人共用内裤、澡盆、毛巾，勤洗外阴，注意大小便会阴清洁等。

10．协助医师做好血和子宫颈管分泌物的培养和药敏试验。

11．遵医应用抗生素及退热剂，并观察记录降温效果。

12．必要时给予吸氧。

13．密切观察病情变化，注意有无感染性休克的症状。

重点评价
监测体温、脉搏、呼吸的变化。

病人精神状态是否有好转。

舒适的改变：腹胀
相关因素盆腔炎刺激使肠蠕动减慢。

主要表现
主诉腹胀、便秘。

肠鸣音减弱或听不到。

护理目标病人主诉腹胀减轻或消失，舒适感增加。

护理目标
避免进食引起腹胀的食物如糖、牛奶等。

可沿肠型按摩腹部，以促进肠蠕动。

必要时遵医嘱行肛门管排气。

遵医嘱使用抗生素，积极治疗原发病。

遵医嘱补液，纠正电解质紊乱及酸碱失衡，多尿时注意补钾。

病情许可时，应劝慰病人下床活动，以增加肠蠕动。

有便秘者，遵医嘱使用通便药。

重点评价
病人腹胀程度是否减轻。

减轻病人腹胀的措施是否有效。

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自理缺陷
相关因素卧床休息、输液。

主要表现不能独立进餐、洗漱、入厕。

护理目标病人基本生活需要得到满足。

护理措施
评估卧床或输液对病人自理活动的影响程度，以采取相对应的措施。

加强巡视，每15-30分钟巡视病人1次，及时发现和满足病人需要。

将呼叫器及日常生活用品放在病人伸手可及之处，病人呼叫时应答。

协助病人进食，饭菜应摆放合理，病人可在床上进餐，饭后清理床单。

协助生活护理，如洗脸、漱口、大小便等。

及时倾倒患者呕吐物，排泄物，以保持环境整洁。

输液病人要告知输液目的及注意事项，以取得合作。

保持输液肢体的舒适体位，不做大幅度及较剧烈的动作，防止针头折断或滑脱。

注意输液肢体保暖，以避免因冷刺激而增加不适。

防止输液管道折叠，以保持输液通畅。

输液过程中加强巡视，严密观察输液情况。

重点评价
病人自理的愿望如何。

病人自理能力恢复的情况。

白细胞减少和粒细胞缺乏症病人的护理
外周血白红胞计数持续低于正常值（4×109 /L）时，称白细胞减少。

当中性粒细胞完全缺乏或低于（0.5×109 /L）时，称粒细胞缺乏症。

临床表现为：①粒细胞缺乏症：起病多急骤，可突然畏寒、高热、头痛、乏力，2-3d后缓解，6-7d后粒细胞极度低下，出现严重感染；
②白细胞减少症：起病较缓慢，少数病人可无症状，检查血常规时发现。

主要治疗方法是除去病因为治疗的根本；药物引起者，立即停药；感染引起者积极抗感染。

继发于其他疾病者，积极治疗原发病。

常见护理问题有：①有感染的危险；②活动无耐力；③知识缺乏；④舒适的改变：疼痛。

一、有感染的危险
[相关因素] 粒细胞生成障碍。

粒细胞生存时间缩短。

[主要表现] 若发生感染，可表现为：畏寒、发热。

咳嗽、咳痰，尿频、尿急。

局部皮肤粘
膜红肿、疼痛、如咽喉、口腔、鼻粘膜、肛周等部位的肿痛。

[护理目标] 不发生感染表现为体温、生命体征正常，胸片结果正常，血液，分泌物培养阴性，全身皮肤、粘膜正常。

[护理措施] 监测白细胞计数，特别是中性粒细胞数。

密切观察易发生感染的部位，如口腔、咽喉、会阴部、肛周等处是否有红、肿、热痛。

观察痰液、尿液、大便的颜色、性状。

随时监测体温，观察有无发热，如体温超过39℃，应立即抽血做血培养加药敏试验。

做好清洁、消毒、灭菌工作：①限制深视；②带入房间内的物品必须进行消毒、灭菌处理；
③进入房间内，必须更换消毒衣服、拖鞋及专用帽子、口罩；④接触病人之前先用肥皂刷手后，再用消毒水洗手；⑤执行各项操作时，必须严格执行无菌操作原则；⑥检查保护性隔离措施执行和落实是否严密。

鼓励病人每天洗淋浴，必要时用1：2000的洗必泰溶液擦洗全身，大小便后及时清洗会阴部，做好肛周护理，必要时用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每次30min，每日2-3次。

加强口腔护理，用生理盐水或朵贝氏液嗽牙。

如若发生口腔粘膜改变及烟喉不适等，即改用中药口康含嗽，每次含漱时间不少于5min。

摄入低菌饮食，如不吃生水果、蔬菜，尽量食用蒸、煮炖的食物，必要时食用无菌饮食，餐具用煮沸消毒或高压灭菌。

注意耳鼻卫生，勿用手指挖外耳道、鼻孔，同时用抗生素滴耳鼻，每日3次。

避免损伤皮肤、粘膜，如不扯胡须，不用剃须刀刮胡须、不用手指搔抓皮肤、不用肛表测体温和其他损伤性的操作。

保持大便通畅，防止因便秘损伤肠粘膜。

[重点评价] 有无感染的症状和体征。

二、活动无耐力
[相关因素] 骨髓抑制，白细胞减少、尤其是中性粒细胞数量减少。

高热。

[主要表现] 极度乏力，说话速度减慢声音低沉。

精神委靡、头晕、疲困。

活动后明显感到呼吸困难、胸闷出汗等。

[护理目标] 活动量增加。

能够耐受一般日常生活的活动量。

[护理措施] 给予高蛋白、高热量、高维生素，营养丰富容易消化的饮食。

用温和的语言关心、体贴病人，帮助病人树立信心。

做好病人的日常生活护理。

保证病人充足的睡眠，提高病人的睡眠质量。

与病人共同制定活动计划。

如让病人先在床上活动四肢，然后床边活动，以病人能耐受为宜，逐渐增加活动量。

病人活动的区域内应无障碍物，提供安全活动的环境。

活动时给予鼓励与帮助。

如坐起时帮助穿衣；下床时帮助穿舒适的鞋子；行走时挽扶病人，保证活动安全，增加活动兴趣。

[重点评价] 活动耐受力的表现。

活动能力增加的程度。

三、知识缺乏
[相因关素] 起病急，对疾病及治疗不了解。

病情重。

[主要表现] 对此疾病不重视，未及时治疗。

对预防感染的措施不理解，如住入单人间、
止探视以及消毒灭菌措施等。

不能积极配合治疗和护理。

[护理目标] 能够描述诊断、治疗、护理计划及安全防护措施等，并能积极配合。

[护理措施] 对病人诉疼痛立即给予反应，并表示关心，寻找引起疼痛原因。

高热时头痛，积极给予降温处理，如冰敷、温水擦浴等。

病人全身肌肉或关节疼痛嘱其多喝开水，以促进乳酸的排泄。

及时处理局部感染灶、咽喉疼痛、口腔粘膜溃疡，即用中药口康含漱液以消炎止痛。

指导病人使用按摩放松术，转移病人注意力，从而减轻疼痛。

指导病人不滥用药，一定在医生指导下用止痛药。

[重点评价] 疼痛减轻的程度。

感觉是否舒适。

直肠癌术后的护理
是消化道常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌。

发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。

目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。

根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。

其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。

[临床特征]
1、排便习惯改变腹泻或便秘，排便不尽感，大便进行性变细，晚期有里急后重。

2、便血,为直肠癌常见的症状之一。

发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。

3、慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。

4、全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。

5、直肠指检可触及包块，手套粘血性粘液。

6、腹胀晚期肝大、腹水，导致病人腹胀。

7、乙状结肠、直肠镜检可观察到癌肿的形态、色泽、部位。

[护理措施]
1、术前护理
（1）心理护理：需作永久性人工肛门时，会给病人带来生活上不便和精神上的负担，应关心病人，讲明手术的必要性，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

（2）加强营养，纠正贫血，增强机体抵抗力。

尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食，以增加对手术的耐受力。

（3）充分的肠道准备，以增加手术的成功率与安全性。

（4）术前3日给肠道抗生素抑制肠道细菌，预防术后感染。

（5）术前3日给流质，术前1日禁食，以减少粪便和容易清洗肠道。

（6）术前1日根据病情行全肠道灌洗，同时应观察灌洗效果。

2、术后护理
（1）观察病人的生命体征及病情变化，观察伤口渗血情况。

（2）术后禁食、胃肠减压至肠蠕动恢复后可进食。

饮食应循序渐进。

（3）保持引流通畅，并遵医嘱定时冲洗引流管。

（4）长期置尿管者，应每日清洗尿道口，预防尿路感染。

（5）保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，可涂用氧化锌软膏或紫草油。

（6）作好人工肛门的护理。

[健康教育]
1、对病人进行饮食指导，肠蠕动恢复后方可进食。

以易消化食物为主，避免太稀或粗纤维太多的食物。

多食豆制品、蛋、鱼类等，使大便干燥，便于清洁处理。

2、教会病人适当掌握活动强度，避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。

3、让病人掌握人工肛门袋的应用方法。

用肛袋前应先以清水将周围皮肤洗净，肛袋松紧适宜，随时清洗，避免感染和减少臭气。

4、指导病人掌握人工肛门的护理，定时指扩，若发现狭窄或排便困难，及时到医院复查。

原发性肝癌护理
按内科及本系统疾病的一般护理常规。

一、病情观察
1．根据病情观察上腹部、右季肋部、自发痛、压痛的规律性。

2．并注意观察生命体征及意识状态。