复苏饮治疗重度脓毒症73例临床观察

其 它免疫 抑制 剂 、 免疫 调节 剂治疗 者 ； ５ 有免 疫 系统 ２ 结 （）
疾病 者 ； ６ Ｈ Ｖ阳性 者 ； ７ 终末 期肝或 肾功 能衰 竭 （） Ｉ （）
２ １ 两组 Ａ Ａ Ｈ ． Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分 比较 见 表 １ 。治疗 期 间
者 ；８ 入 院 ２ｈ内死亡 者 。 合 以上 标准 的患者共 ７ （） ４ 符 ３
１ １ 一般 资料 ．
所 选 病 例 为 ２０ ０ ４年 ４月 ～２ ０ ０ ７年
１ ２月 广州 中 医药 大学 第 一 附属 医院 Ｉ Ｕ收 治 的重 度 Ｃ 脓毒症 患者 ，确诊 ２ ｈ内被 纳入研 究 。诊断标 准按 照 ４ ２ ０ 年 国际 脓 毒症 定 义 会 议 提 出 的脓 毒 症 的诊 断标 ０１ 准 口。疾 病严 重程度 的评 价采用 急性 生理 学与慢 性健 ］
赵锋利 赵丽芸 靳利 利 王大伟 陈镜合 罗小星
中图分类号 ： ６ １ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ４—７ ５ ２０ ）７— ９ ８ ２ Ｒ ３ Ｂ １０ ４ Ｘ（０ ８ ０ ０ ｌ —０
【 摘要】 目的 观察 中药制剂复苏饮用于重度脓毒症患者的治疗作用 。 方法 将重度脓 毒症患者 ６ ， ６例 随机分
生石 膏 、麦 冬 、丹 参 、赤 芍 等 。上 药研 末 分装 胶 囊 ， ０ ４ ／ ）每 次 ４粒 ， ．ｇ 粒 ， 口服或 凉开 水化 开后鼻 饲 ， 日 每
３次 。 照组加 用安慰 剂 （ 对 广州 中 医药 大学 第一 附属 医
院制 剂室 提供 ， 由淀粉 色素 制成 ， 大小 、 色 和外包装 颜 与 复苏饮 完全 一致 ）用法 亦 同复苏饮 。 ， １４ 统计 学处理 ． 应 用 ＳＳ １． 计软件 。计量资 ＰＳ １５统
料 以 （ ±Ｓ表 示 ， ） 采用 ｘ 检 验 。
果
康状 况 Ⅱ（ Ｐ Ｃ ＥⅡ 评分 系统 。但需 除外 以下情 况 ： ＡＡＨ ）
（ ） 龄 ＜１ １年 ８岁 ；２ 妊 娠及 哺乳期 妇女 ；３ 前 ６个月 （） （） 内接 受化疗 者 ；４ 目前 或前 ３个月 内接受 皮质激 素或 （）
例， 在取 得患者 或家 属知情 同意后 被 纳入观 察 ， 中 ， 治疗 第 ３日与治 疗第 １日相 比有 显著 差异 （ ＜００ ）治 疗第 ３ ７日治疗组 较对 Ｐ ．１ ， 、 照 组 明 显 降 低 ，组 间 差 异 有 显 著 性 （ ＜００ Ｐ ．１或
者７ ３例 ， 取得 一定 疗效 。现报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
支持 、 维持 血流 动力学 稳定 、 呼吸 机辅助 呼 吸等西 医治 疗 。 疗组 加用 中药复 苏饮 （ 治 由广 州 中医药 大学第 一附
属 医院制剂 室提 供 ， 物组 成为西 洋参 、 芪 、 大黄 、 药 黄 生
维普资讯
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９ ８・ １
中 国 中 医 急症 ２ ０ ０ ８年 ７月 第 １ ７卷 第 ７期 Ｊ Ｍ．ｕ．０ ８ Ｖ １１ ，ｏ ７ Ｅ Ｃ Ｊ１２ ０ ， ｏ． ７Ｎ ． Ｆ
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ｌ ． ０－ 临 ｅ ｔ Ｋｘ 究
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复苏饮治疗重度脓毒症 ７ 例 临床 观察 ３
００ ） ． ５
表 １ 两组 Ａ Ａ Ｈ Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分 比较 （ ， ±Ｓ 分 ）
例 因经 济原 因 自动 出院而终 止治 疗被剔 除 ，最终 入选
患者共 ６ ６例 ， 据 随机数字 表法 分 为治 疗组 与对 照组 依 各３ ３例 。治疗 组男性 １ ７例 ， 女性 １ ６例 ； 年龄 ２ ０～７ ６ 岁 ，平均 （ ７ ８±５ １ 岁 ； Ｐ Ｃ ＥⅡ评分 （４ ２ ± ６． ．） ＡＡＨ ２．１ ７ ３ ） 。对 照组 男性 ｌ ． １分 ， ８例 女性 ｌ ５例 ； 龄 ２ ７ 年 ３～ ７
括 患者 血压 、 温 、 体 心率 、 吸频 率 、 志情 况 ， 呼 神 并抽 血 检测 血 常规 、 电解质 、 肾功 能 、 肝 血气 分析 、 血糖 等多项
分子 和基 因水 平 ，但 临 床上始 终缺乏 十分 有效 的特异
并于第 ２ ８日计算 患者死 亡率 。 性 治疗 ， 严重 脓毒 症死亡 率仍 在 ２％ ～５％ …。笔 者 指 标 ， ８ ０ １ ３ 治疗 方法 两 组患 者均予 重症 监护 、 ． 抗炎 、 营养 临床采 用 中药 复方 复苏饮 配合 常规 西药 治疗脓 毒症 患
为两 组 ， 予 西 医常 规 治 疗 ， 均 治疗 组 另 予 复 苏饮 ； 于治 疗 第 ３ 日和 第 ７日比较 两 组 Ａ Ａ Ｈ Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分 。结 果 治 疗组 Ａ Ａ Ｈ Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分 明显 低 于 对 照 组 ； 治疗 组 病 死 率 亦 明显 低 于对 照 组 。 结 论 中药 复 苏 饮 结 合 西 医常 规 治 疗 重 度 脓 毒 症 ， 以 改 善重 度 脓 毒 症 患 者 的病 情 ， 可 降低 患 者 的病 死 率 。 【 键词 】 脓毒症 关 复苏 饮
脓毒症 是 临床 上 常见且难 治 的危重 症 ， 势 凶猛 ， 来
７０ ） 。 ． ５ 分 两组 年 龄 、 性别 、 Ｐ Ｃ ＥⅡ评 分差 异无 显著 ＡＡＨ
病 情进 展迅 速 ， 病死 率高 ， 临床 救治 困难 ， 目前 已成为 性 （ Ｐ＞０ ０ ） 具有 可 比性 。 ．５ ，
． 治疗前 ） 、 重症 监护室 中最 常见 的死亡 原 因 ’ 而 由脓 毒症 引起 １ ２ 观 察 方法 所有 患者 被纳 入研 究 时 （ ， 第 Ｐ Ｃ ＥⅡ评分 ， 评分 内容包 的脓 毒性休 克 、 多器 官功 能障碍综 合 征 （ Ｏ Ｓ Ｍ Ｄ ）是该 治疗 第 ３日、 ７日进 行 Ａ Ａ Ｈ 病 的主要死 亡 原 因 。 脓毒症 的研究 ， 然 已深 入到 对 虽