糖尿病偏侧舞蹈症2例

１ 病 例 资料
例１ ， 男， ５ ２岁 ， 主因“ 多饮 、 多尿 、 多食 ， 消瘦 ４ 月余 ， 左侧肢体不 自主运动 １ 周余 ” 于２ ０ １ ２年 ６月 １ ２日人 院 。２ ０ １ ２年 ２月 出现 口渴 ， 多饮 、 多尿 、 多 食、 消瘦 ， 体质量 ３ 月 内减轻约 １ ５ ｋ ｇ ， 伴头晕、 乏力 、
山西 医科大 学学 报 ，２ ０ １ ７年 ５月 ，第 ４ ８卷 第 ５期
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糖 尿 病 偏 侧 舞 蹈 症 ２例
贾发 婧 ， 郭 志新 （ 山西医科大学第二医院内分泌科， 太原 ０ ３ ０ ０ ０ １ ； 通讯作者， Ｅ ． ｍ ａ ｉ ｌ ： ｚ ｈ ｘ ｇ ｕ ｏ １ ９ ６ ６ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ ）
倦怠、 多汗 ， 于２ ０ １ ２年 ４月 ２ ８日就诊 于我 院 内分 泌 科（ 当 时空腹 血糖 １ ６ ． ７ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ， 餐后 ２ ｈ血 糖 ２ １ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ） ， 经 化验 检查 诊 断为 “ ２型糖 尿 病 ” ， 入 院予
ｋ Ｐ ａ ） ， 脉搏 １ ０ ０ 次／ ｍ ｉ ｎ 。神志清楚 ， 查体合作 。心率 １ ０ ０ ｍ ｉ ｎ ， 律齐， 肺 腹 无 异 常 。左 侧 上 肢 、 下 肢 快
ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｃ ｙ ｔ ｏ ｋ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｏ ｎ ｇ — ｔ ｅ ｒ ｍ ｓ ｕ ｒ ｖ ｉ ｖ ａ ｌ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ
［ １ Ｏ ］ 张涛， 宋华 勇， 王芳 ， 等． 乌 司他 丁对术后 认知 功能 障碍保 护 作用 的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 河北医药 ， ２ ０ １ ５， ３ ７ （ ８ ） ： １ ２ ２ ３—１ ２ ２ ５ ．
识。
木、 瘫痪 ， 无大小便失禁及意识 障碍 ， 就诊 当地私人 诊所 ， 予 以 中药治 疗 ， 效果不佳 ， 为求 进 一 步 诊 治 入
住我 科 。既往 无 高血 压 、 脑 血 管疾 病 及 类 风 湿 疾 病 史 。体格 检查 ： 血压 １ ０ ８ ／ ６ ７ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍ ｍＨ ｇ＝ ０ ． １ ３ ３
糖药物， 未控制饮食 ， 平素监测空腹血糖及餐后 ２ ｈ 血 糖均 波 动于 ２ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ左 右 。２ ０ １ ２年 ６月 ４ Ｅ ｔ 出
现 左侧 嘴 角抽 动 ， 左 侧上 肢 、 下肢 快速 、 不规 则 、 无目
易致误诊误 治。因此 ， 提高 临床 医师对 该病 的认 识， 及时发现该病并 做 出正确 的诊断 和治疗 是非
［ ４ ］ 郭浩翔 ， 金立 民， 崔常雷 ， 等． 炎症对老 年患者术后认知功能 障 碍影响的研究进展［ Ｊ ］ ． 中国老年学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ２ ２ ） ： ５ ０ ８ １ —
５ ０ ８ ３ ．
ｌ ５一ｌ ８ ．
［ ９ ］ 吴凡 ， 梁涛 ， 韦玄等 ． 不 同剂量右美 托咪定辅助 硬膜外麻醉 对 老 年直肠癌患者术后认知功能 的影 响［ Ｊ ］ ． 中国医药 ， ２ ０ １ ４ ， ９
Ｌ， 糖化血红蛋 白 １ ５ ． ３ ％（ 正 常值 ＜ ６ ％） ， 丙 氨 酸 氨
以胰 岛素强化治疗 ， １ 周后血糖控制理想 、 症状 明显 好转 出 院 。 院外 继 续 使 用 胰 岛素 治 疗 ， ３ ｄ后 因 频
基转移酶 ５ ４ Ｕ ／ Ｌ ， 门冬氨酸氨基转移酶 ５ ７ Ｕ ／ Ｌ ， 谷 氨酰 转肽 酶 ９ ５ Ｕ ／ Ｌ， 肌酸激 酶 ７ ４ ０ Ｕ ／ Ｌ 。血 常 规 、 电
关键 词 ： 糖尿病 ； 高血糖 ； 偏侧舞蹈症
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７—６ ６ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５－ ０ ５ ０ ５— ０ ３ ＤＯＩ ： １ ０ ． １ ３ ７ ５ ３ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ ６ １ Ｉ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ２ ２
速、 不规则、 无 目的 、 不 展及 扭转 活动 。四肢 肌力 、 肌 张力 正 常 ， 双侧 病 理 征 阴性 ， 神 经 深 浅 反 射 均 未见 异 常 。实 验 室 检
查： 空腹血糖 １ ７ ． ２ １ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 随机 血 糖 ２ ２ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／
（ ３ ） ： ３ ５ ４— ３ ５ ７ ．
［ ５ ］ Ｍｉ ｋ ｉ Ｃ， Ｈ ｉ ｍ Ｊ ， ｏ ｊ ｉ ｍ ａ Ｅ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ａ ｌ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｉ ｅ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｔ ｒ ａ ｍ・
常 重 要 的 。本 文 回顾 性 分 析 本 院近 ４年 收 治 的 ２
的、 不 自主的各关节交替伸屈 、 内收、 外展及扭转运
动， 呈 进行性 加 重趋 势 ， 清醒 时 出现 ， 睡觉 时消 失 ， 无 发热、 寒战 、 呼吸 困难 ， 无头痛 、 视物模糊 ， 无 肢 体 麻
例糖 尿病偏侧舞蹈 症患者 的 临床资料 ， 总结其 临 床特点并进行文献 复 习 ， 以提高 医师对该 病 的认
糖 尿 病 偏侧 舞 蹈 症 （ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｈ ｅ ｍ ｉ ｃ ｈ ｏ ｒ ｅ ａ ） 是 组锥体外 系症 状 ， 多表 现为 一侧上 下肢 或面部 不 自主 、 不规则 的舞蹈 样动 作 ， 临床 上并 不多见 ，
一
繁 出现低 血糖 症状 自行 停 用 胰 岛 素 ， 未 使 用 口服 降