2021-2022学年山东省青岛市临床执业医师其它真题二卷(含答案)

2021-2022学年山东省青岛市临床执业医师其它真题二卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(10题)
1.盐酸哌替啶属
A.解热镇痛药
B.麻醉性镇痛药
C.局麻药
D.全麻药
E.抗精神失常药
2.R
A.最常累及的关节是：
B.肩关节
C.肘关节
D.近端指间关节
E.髋关节
F.踝关节
3.关于脊髓损伤患者从轮椅到床的正面转移，错误的是
A.患者驱动轮椅正面靠近床，距离30Cm，以供抬腿用，刹闸
B.四肢瘫痪者躯干控制能力差，需用右前臂勾住轮椅把手以保持坐位平衡;将左腕置于右膝下通过屈肘动作，将右下肢抬到床上。

用同样的方法将左下肢抬到床上
C.打开轮椅手闸，先前驱动轮椅紧贴床沿，再刹闸
D.双手扶住轮椅扶手向上撑起身体，同时向前移动坐于床上，此过程中要保持头和躯干充分后伸
E.将身体移动到床上合适位置，用上肢帮助下肢摆正，调整坐位姿势
4. 男，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。

查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能
的诊断是：
A.右腹股沟斜疝
B.右腹股沟直疝
C.右股疝
D.右精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
5.乳腺癌的主要诊断依据为：
A.B超
B.液晶热图像
C.X线干板，钼靶摄片
D.病理活检
E.32磷同位素扫描
6.让患者从不同场景、不同角度、与不同人合影的照片中寻找他熟悉的人适用于
A.注意障碍训练
B.记忆障碍训练
C.视觉失认训练
D.身体失认训练
E.图形背景区分障碍
7.术后肺不张的防治哪项错误?
A.术前锻炼深呼吸
B.急性上呼吸道感染病人应首先控制感染
C.防止手术后呕吐物吸入
D.及时用镇咳药
E.手术后避免限制呼吸
8.肌力测定的分级描述中，错误的是（）
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
9.胸外心脏按压时，手掌的正确位置是：
A.左胸骨中线第4肋间
B.剑突与胸骨交界处
C.胸骨中下1/3交界处
D.胸骨旁第4肋问
E.心脏前方的胸壁
10.下列哪种活动可是患者宣泄过激情绪
A.编织
B.锯木
C.刺绣
D.下棋
E.小手工艺品制作
二、1.A1型题(10题)
11. 支原体与细菌L型的区别，以下何种说法正确（）
A.二者在自然条件下广泛存在
B.二者大小一致
C.二者在培养时，传代较容易
D.支原体固体培养基上生长，形成明显的“油煎蛋”状集落，而细菌L型则“油煎蛋”状菌落不典型
E.二者主要引起肺炎
12.患儿女，1岁。

血红蛋白65g／L，MCV110fl，MCH35pg。

该患者最可能属于下列贫血中的哪一种
A.再生障碍性贫血
B.肾性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.缺铁性贫血
13.下列哪种疾病,痰液中出现干酪样小块
A.肺结核
B.肺癌
C.支气管哮喘
D.过敏性支气管炎
E.肺脓肿
14. 志贺菌属根据O抗原分为多个群，其中B群为
A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.痢疾志贺菌8a亚型
15.诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是
A.阵发性腹部绞痛
B.有气过水音和金属音
C.X线检查小肠有多个阶梯状液平
D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液
E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛
16.34．下列结节性甲状腺肿的手术适应证，哪一项是错误的
A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿
17.产褥病率是指每日用口表测4次体温，每次间隔4小时，其中有2次体温在38℃以上，时间范围是在
A.产后24小时内
B.产后24小时以后的1周内
C.产后24小时以后的10日内
D.产后24小时以后的半个月内
E.产褥期内
18.正常白细胞直方图上，中间细胞群不包括
A.幼稚细胞
B.正常的中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.原始细胞
19.免疫细胞产生、分化成熟的场所是
A.胸腺和淋巴结
B.脾脏和胸腺
C.淋巴结和脾脏
D.胸腺和骨髓
E.黏膜免疫系统
20.剧烈呕吐后出现呕鲜血的情况强烈提示
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.慢性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.食管癌
三、2.A2型题(10题)
21. 女性，35岁，体检时发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑的诊断可能是
A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.心包囊肿
D.支气管囊肿
E.神经源性肿瘤
22.92．女性23岁，间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大
A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄
E.食管平滑肌瘤
23. 6个月女婴，发热3天，体温39%，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。

若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是
A.风疹
B.麻疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹
24. 女性，45岁，月经量增多、经期延长2年余，妇检发现巨大子宫肌
瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项外均应注意
A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管
C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管
E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管
25.女，35岁。

肺结核患者，肺内有空洞性病变。

最符合的X线表现是
A.A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B.下叶空洞周围大片炎性浸润
C.空洞内壁不规则，凹凸不平
D.厚壁空洞、偏心
E.厚壁空洞伴有液平面
26.105．男，52岁，烧伤病人，烧伤总面积35%，其中℃°烧伤面积10%。

该患者属于烧伤的类型是
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
27. 男，45岁，有高血压史。

因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120/ 70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。

1分钟后心率降至80次分，律齐。

30秒后又回复至180次/分。

最可能的诊断为
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发
性心房扑动E.三度房室传导阻滞
28. 男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用
A.氯喹
B.奎宁
C.伯氨喹啉
D.磺胺类
E.青霉素
29. 女性，20岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。

胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均，确诊应选择的检查是
A.血沉
B.PPD试验
C.痰检抗酸杆菌
D.痰TB-DNA
E.血清中结核抗体
30.99．女性，45岁，三年前因“Graves病”行放射碘(RAl)治疗，未随诊，近一年逐渐出现乏力、怕冷、畏食、反应迟钝，体重增加，查血FT3，FT4降低，TSH升高，总胆固醇7.0mmoL/L，(明显升高)，甘油三酯1.8mmol/L(轻度升高)，诊断为甲减、高脂血症。

给予左甲状腺素50mgtid、考来烯胺4g tid治疗2个月，甲减无明显改善。

患者甲减及贫血无改善的原因可能为：
A.诊断错误
B.药物剂量不恰当
C.药物使用量不足
D.药物互相干扰吸收
E.药物作用互相拮抗
四、1.A1/A2型题(10题)
31. 卵磷脂小体减少常见于
A.前列腺炎
B.精囊炎
C.尿道旁腺炎
D.尿道球腺炎
E.附睾炎
32.46岁妇女月经周期延长经量增多及经期延长此次月经量多且持续12
天妇科检查子宫稍大稍软。

本例拟采取的治疗方案()
A.静脉注射立止血(或氨基己酸)
B.口服大剂量雌激素
C.口服大量安宫黄体酮
D.行诊断性刮宫术
33.细胞外液的主要阳离子是
A.Ca2+
B.K+
C.Mg2+
D.Na+
E.Zn2+
34.79．偏头痛的临床主要特点是
A.有先兆
B.半侧头痛
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.持续性钝痛
35.下列因素中,可能导致℃a型高脂蛋白血症发病的是
A.ApoE异常
B.LDL异化障碍
C.LPL异常
D.ApoB异常
E.ApoD异常
36.8．新修订的《传染病防治法》开始实施于
A.1989年8月28日
B.1995年12月1日
C.2004年8月28日
D.2003年10月1日
E.2004年12月1日
37. 被灭活的病毒不能保留的特性是
A.抗原性
B.红细胞吸附性
C.感染性
D.血凝性
E.细胞融合
38.根据美国临床实验室标准委员会规定，药敏实验结果报告中，“R”代表
A.敏感
B.轻敏
C.中介度
D.耐药
E.其他
39. 男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累后感染后加
重。

发作时伴有肌肉疼痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿性肾炎
C.IgA肾病
D.慢性肾炎
E.泌尿系感染
40.采集羊水标本进行胎儿性别的基因诊断，一般选择在妊娠
A.10～12周
B.16～20周
C.13～16周
D.20～22周
E.12～15周
五、单选题(综合练习)(5题)
41.伤害预防策略制定应考虑
A.多部门协作
B.相关法律法规
C.伤害教育
D.环境改造
E.以上都包括
42.大骨节病活跃病区概念可用于
A.进行病情监测
B.看成人病例有多少
C.评价致病因子的强弱
D.看临床检出率的高低
E.评价防治效果
43.乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次
0.2g，每天3次，连服7天;0.5g，每天2次，连服2～4天，一般需要
A.1个疗程
B.2～3个疗程
C.4～5个疗程
D.每个月重复1个疗程
E.长期服用至慢性淋巴丝虫病征状体征消失
44.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时应当在几小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告：
A.2小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
45.某地肺癌高发，经调查与当地人吸烟密切相关，必须进行干预。

当地学校立即邀请公共卫生医师对学生进行吸烟有害健康知识方面的讲座，如何拒绝吸烟为
A.制定健康促进的公共政策
B.创造支持性环境
C.强化社区行动
D.发展个人技能
E.调整卫生服务方向
六、单选题(5题)
46.使用热压灭菌器时，当灭菌达到规定时间后，一般应先
A.喷冷却水
B.除去热源，停止加热
C.打开放气阀
D.开启灭菌器柜门
E.无严格规定
47.预防发生甲亢危象的关键是（）。

A.术中彻底止血
B.术中操作轻柔
C.术后加强护理
D.术后继续服用碘剂
E.术前充分准备，使基础代谢率将至正常
48.维生素C注射液采用的灭菌法为
A.热压灭菌115℃30min
B.流通蒸气灭菌100℃15～30min
C.紫外线灭菌
D.气体灭菌
E.滤过除菌
49.C5神经根受压时，最可能出现肌力减弱的肌肉是：
A.三角肌
B.肱二头肌
C.肱三头肌
D.腕屈肌
E.骨间肌
50.浅部触诊法适用于下列哪项检查?( )
A.阑尾压痛点
B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛
D.胆囊压痛点
E.肝、脾触诊
参考答案
1.B 盐酸哌替啶是合成的阿片类镇痛药，它属麻醉性镇痛药。

故选B。

2.C
3.D
4.B
5.D
6.C
7.D
8.A脑、脊髓和周围神经疾病，常需测定肌肉的瘫痪程度与治疗中肌力的恢复情况，肌力分六级。

0级：肌肉完全不收缩，为完全瘫痪；1级：肌肉稍有收缩，不能带动关节活动；2级：肌肉收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌肉仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩；5级：有对抗强阻力的收缩，为正常肌力。

9.C
10.B
11.D
12.C该患者红细胞参数MCV及MCH均大于参考范围，故最可能属于巨幼细胞性贫血。

13.A13．A。

痰液中出现的干酪样小块是肺组织坏死的崩解产物，呈豆腐渣或干酪样，见于肺结核、肺坏疽。

14.B
15.E暂无解析，请参考用户分享笔记
16.D
17.C暂无解析，请参考用户分享笔记
18.B分布在90～160fl范围,被称为中间细胞,以单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞为主要特征细胞。

19.D
中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化和发育成熟的场所，人类和哺乳动物的中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，而鸟类还有法氏囊。

20.D暂无解析，请参考用户分享笔记
21.B
22.B
23.E
24.D
25.A
肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘清楚，变化较慢，易形成空洞和播散病灶。

26.C
27.C
28.A
29.C
30.D
31.A
32.D
33.D本题考查钠在体内的分布，钠主要分布于细胞外液。

34.D解析：偏头痛是一组常见的头痛类型，为发作性神经～血管功能障碍。

以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征，所以偏头痛的临床主要特点是周期性发作性头痛。

而其余几项亦见于偏头痛，但不是主要特点。

35.B
44．B。

考查高脂蛋白血症的分型和生化特征，Ⅱ型高脂蛋白血症主要病因为LD—LR受体缺陷或活性降低或LDL异化障碍。

36.E解析：见《传染病防治法》。

37.C
38.D
39.C
40.B采集羊水标本进行胎儿性别的基因诊断，一般选择在妊娠16～20周进行，取20-30ml标本。

41.E伤害预防策略制定应考虑多部门协作，相关法律法规，伤害教育，环境改造。

42.C活跃病区概念的提出推动了大骨节病X线流行病学工作的进展，它对判定本病致病因子在某病区一定期间内作用强弱、病因学研究、防治试点与观察对象的选择、判定防治效果以及对病情动态监测都具有重要意义。

43.B乙胺嗪(海群生)治疗班氏丝虫病和马来丝虫病的剂量分别是每次0.2g，每天3次，连服7天;0.5g，每天2次，连服2～4天，一般需要2～3个疗程。

44.C
45.D
46.B
47.E
48.B
49.B
50.E。