护理本科综合试题及答案

护理本科综合试题及答案
一、单项选择题
1. 护理学中，首要的护理诊断是：
A. 焦虑
B. 疼痛
C. 活动耐量下降
D. 营养不良
答案：B
2. 以下哪项不是护理程序的组成部分？
A. 评估
B. 计划
C. 实施
D. 总结
答案：D
3. 患者入院时，护士首先应进行的是：
A. 身体评估
B. 心理社会评估
C. 收集健康史
D. 进行护理体检
答案：C
4. 在护理伦理中，尊重患者自主权的基本原则是：
A. 保护患者隐私
B. 促进患者利益
C. 尊重患者选择
D. 公正分配资源
答案：C
5. 以下哪项不是护理记录的原则？
A. 客观性
B. 及时性
C. 完整性
D. 随意性
答案：D
二、多项选择题
6. 以下哪些属于护理工作中的感染控制措施？
A. 洗手
B. 使用个人防护装备
C. 环境清洁
D. 随意处理医疗废物
答案：A, B, C
7. 护士在进行患者教育时，应考虑以下哪些因素？
A. 患者的年龄
B. 患者的文化背景
C. 患者的教育水平
D. 患者的个人兴趣
答案：A, B, C
8. 以下哪些是护士在评估患者疼痛时需要收集的信息？
A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质
C. 疼痛的持续时间
D. 患者的疼痛缓解措施
答案：A, B, C, D
三、简答题
9. 简述护理工作中的“四轻”技术是什么？
答案：护理工作中的“四轻”技术指的是在护理操作过程中，为了减少对患者的不适和伤害，护士应做到的四个轻柔的操作，包括：轻搬、轻放、轻推、轻揉。

10. 描述护士在进行患者入院评估时的步骤。

答案：护士在进行患者入院评估时的步骤通常包括：首先确认患者身份，然后收集患者的基本信息，包括姓名、年龄、性别等；接着收集患者的主诉和现病史；进行生命体征的测量，如体温、脉搏、呼吸和血压；评估患者的一般情况，包括营养状态、意识状态等；询问患者的既往史、家族史、药物过敏史等；最后，根据需要进行心理社会评估和文化评估。

四、案例分析题
11. 患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病(COPD)入院。

患者主诉呼吸困难，护士观察到患者呼吸急促，使用辅助呼吸肌，皮肤发绀。

请问护士应如何评估和记录患者的呼吸状况？
答案：护士首先应评估患者的呼吸频率和节律，观察患者的呼吸是否规律，是否有辅助呼吸肌的参与，如锁骨上窝、肋间隙和腹股沟
的凹陷情况。

同时，应评估患者的皮肤颜色和温度，特别是发绀的情况，这可能表明组织缺氧。

记录时，护士应详细记录观察到的呼吸频率、节律、辅助呼吸肌的使用情况以及皮肤发绀的部位和程度。

此外，还应记录患者的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度，并及时报
告医生，以便采取相应的治疗措施。