2022年4月胸心血管外科三基理论试题

2022年4月胸心血管外科三基理论试题
1、小面积烧伤的处理方法主要是（） [单选题] *
A、抗休克
B、局部疗法(正确答案)
C、大量输液
D、全身疗法
E、联合应用抗生素
2、烧伤休克期的主要病生理改变是（） [单选题] *
A、大量红细胞丧失
B、大量水分蒸发
C、大量体液从血管渗出(正确答案)
D、疼痛
E、败血病
3、急性肾衰竭少尿期患者的前1天出液量为300ml，补液量应该是（） [单选题] *
A、500ml
B、600ml
C、700ml
D、800ml(正确答案)
E、900ml
4、头面部烧伤，应特别警愒是否伴有（） [单选题] *
A、眼部烧伤
B、呼吸道烧伤(正确答案)
C、消化道烧伤
D、耳部烧伤
E、颈部烧伤
5、关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是（） [单选题] *
A、入院后即做创面细菌培养
B、管饲或静脉营养支持
C、大剂量联合使用抗生素
D、做好基础护理
E、必要时少量多次输入库存血(正确答案)
6、患儿，男，5岁。

双下肢烫伤，有水疱，水疱较小，感觉迟钝。

对患者烧伤面积和深度诊断为（） [单选题] *
A、46％浅Ⅱ度
B、46％深Ⅱ度
C、40％浅Ⅱ度
D、40％深Ⅱ度(正确答案)
E、45％浅Ⅱ度
7、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是（） [单选题] *
A、10％硫酸镁溶液
B、5％碳酸氢钠溶液
C、5％氯化钙溶液+等量5％葡萄糖溶液
D、利尿药
E、5％葡萄糖溶液+胰岛素(正确答案)
8、患者，男性，35岁。

电工，操作不慎，引起头面、颈部烧伤，有水疱，部分水疱陂损，创面基底苍白。

对患者烧伤面积和深度的估计是（） [单选题] *
A、4％深Ⅱ度
B、4％浅Ⅱ度
C、9％深Ⅱ度(正确答案)
D、9％浅Ⅱ度
E、4％Ⅲ度
9、为预防急性肾衰竭，应从静脉输人碱性溶液以碱化尿液的外伤患者是（） [单选题] *
A、头皮撕脱伤
B、肋骨骨折
C、大腿挤压伤(正确答案)
D、肾挫伤
E、前臂裂伤
10、关于下列外科感染临床表现的描述，错误的是（） [单选题] *
A.红、肿、热、痛、功能障碍是特异性感染的典型症状(正确答案)
B.全身症状轻重不一
C.轻症感染可无全身症状
D.重症感染可无发生感染性休克
E.可引起肺、肝、肾、脑等系统功能障碍
11.创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能（） [单选题] *
A.细胞增生期
B.纤维蛋白充填期(正确答案)
C.组织塑型期
D.细胞修复期
E.组织修复期
12.急性肾衰竭少尿期一般持续（） [单选题] *
A、5-7天
B、6-9天
C、7-14天(正确答案)
D、14-20天
E、20-28天
13、给高钾血症患者静脉注射10％葡萄糖酸钙，主要目的是（） [单选题] *
A、促进糖原合成
B、促进钾的排出
C、对抗钾对心肌的抑制(正确答案)
D、促进蛋白质合成
E、对抗钾对神经的毒害作用
14、患者，男，20岁，背部出现一片稍隆起的紫红色浸润区，界限不清，表面有突出的脓点，疼痛较轻。

5天后脓肿破溃，内含坏死组织和脓液，呈蜂窝状;同时患者出现寒战、发热、食欲减退等症状。

应首先考虑（） [单选题] *
A.疖
B.痈(正确答案)
C.急性蜂窝织炎
D.急性淋巴结炎
E.网状淋巴管炎
15、下列伤员中应首先抢救的是（） [单选题] *
A.下颌骨骨折
B.脑挫伤
C.张力性气胸(正确答案)
D.小肠脱出
E.休克
16、急性肾衰竭患者可选择的抗生素是（） [单选题] *
A、磺胺药
B、卡那霉素
C、链霉素
D、青霉素(正确答案)
E、阿米卡星
17、患者，男性，60岁。

因消化道出血入院。

入院后患者突然尿量减少，600ml/b.血压90/60mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐402μmol/L，尿素氮每日上升36-
71mmol/L.血压轻度升高。

诊断为急性肾衰竭。

可能的病因是（） [单选题] *
A、休克
B、肾前性急性肾衰竭(正确答案)
C、双侧肾盂输尿管梗阻
D、肾性急性肾衰调
E、肾后性急性肾衰竭
18、患者男性，30岁，复合创伤2小时，诊断为肋骨广泛骨折、张力性血气胸、腹腔联器破裂、双小腿开放性骨折并发体克。

应采取的治疗方案是（） [单选题] *
A.补充血容量，先整复小腿骨折，再剖腹探查，后剖胸处理
B.补充血容量，同时剖腹探查，再剖陶，后处理下肢
C.补充血容量，同时行胸腹联合切口手术，处理胸腹伤，后处理下肢
D.补充血容量，同时先处理张力性气胸和肋骨外固定，然后再麻醉行腹腔、下肢处理(正确答案)
E.补充血容量，待休克纠正后再处理胸、腹及下肢伤
19、破伤风病人最先受影响的肌群是（） [单选题] *
A.面部表情肌
B.四肢肌
C.膈肌
D.咀嚼肌(正确答案)
E.颈肌
20、下述哪项属特异性感染（） [单选题] *
A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌感染
D.链球菌感染
E.假丝酵母菌病(正确答案)
21、为预防局部麻醉药的毒性反应，常用的术前用药是（） [单选题] *
A.吗啡
B.哌替啶
C.巴比妥类药物(正确答案)
D.阿托品
E.氯霉素
22、患者女性，46岁。

颅脑损伤后出现呼吸衰竭，现于呼吸机辅助通气中，5天后出现呼吸不规则、急促，手足抽搐，该患者最可能发生（） [单选题] *
A.低钾血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低碳酸血症(正确答案)
E.高钠血症
23、颅脑外伤病人出现下列哪项提示颅后窝骨折（） [单选题] *
A.脑脊液鼻漏
B.吞咽咳嗽反射障碍
C.脑脊液耳漏(正确答案)
D.“熊猫眼”征
E.上睑下垂
24、全身麻醉术后未清醒时最合适的体位是（） [单选题] *
A.仰卧位
B.侧卧位
C.半坐卧位
D.平卧头偏一侧(正确答案)
E.头低脚高位
25、在病灶表面出现“红线”，硬而有压痛，通畅是（） [单选题] *
A.丹毒
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.深层淋巴管炎
E.浅层淋巴管炎(正确答案)
26、烧伤后体液渗出几小时达高峰（） [单选题] *
A.2小时内
B.4小时内
C.6小时内
D.8小时内(正确答案)
E.12小时内
27、应用局部浸润麻醉不妥的是（） [单选题] *
A.局部麻醉药中加入肾上腺素
B.每次注药前应抽回血
C.肌膜、骨膜等处应减少用药剂量(正确答案)
D.不宜在感染部位应用
E.0.5%利多卡因最大量为500mg
28、麻醉中血压升高常见的原因不包括（） [单选题] *
A.气管内插管和拔管的刺激
B.麻醉过浅
C.镇痛药用量不足
D.颅内压增高
E.过度通气(正确答案)
29、患者男，20岁，头面颈部、双手及右前臂深二度烧伤，其烧伤面积是（） [单选题] *
A.14%
B.17%(正确答案)
C.20%
D.27%
E.30%
30.下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施（） [单选题] *
A.一次用药量不超过限量
B.避免误入血管
C.局部麻醉药中加少许肾上腺素
D.麻醉前给予适量阿托品(正确答案)
E.对局部麻醉药过敏者不用该药
31、关于菌血症的说法，错误的是（） [单选题] *
A.一般起病急骤，突然寒战后出现高热
B.体温呈弛张热(正确答案)
C.眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点
D.一般不出现转移性脓肿
E.血培养常呈阳性
32、下列哪种毒素是导致破伤风病例生理改变原因（） [单选题] *
A.外毒素(正确答案)
B.痉挛毒素
C.溶血毒素
D.内毒素
E.类毒素
33、局部麻醉药中加入少量肾上腺素的目的是（） [单选题] *
A.升高血压
B.延长局部麻醉药的作用时效(正确答案)
C.减少呼吸道的分泌物
D.减少麻醉药用量
E.使病人情绪安定
34、患儿男，3岁，双下肢（包含臀部）‖度烧伤，其烧伤面积是（） [单选题] *
A.30%
B.35%
C.37%(正确答案)
D.43%
E.46%
35、关于菌血症的说法，错误的是（） [单选题] *
A.一般起病急骤，突然寒战后出现高热
B.体温呈弛张热(正确答案)
C.眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点
D.一般不出现转移性脓肿
E.血培养常呈阳性
36、患者女性，20岁。

因车祸入院，BP 72/49mmHg P 136次/分，中心静脉压4cmH2O，该患者首要的治疗措施是（） [单选题] *
A.充分补液(正确答案)
B.适当补液
C.给予强心药
D.给予扩血管药
E.补液试验
37、下列关于破伤风治疗原则，错误的是（） [单选题] *
A.注射破伤风类毒素(正确答案)
B.彻底清除坏死组织和异物
C.用3%过氧化氢溶液冲洗
D.减少外界环境的刺激
E.充分引流
38、烧伤患者补液过程中，判断血容量是否充足的简便、可靠的指标是（） [单选题] *
A.血压
B.中心静脉压
C.尿量(正确答案)
D.末梢循环情况
E.脉搏
39、预防破伤风最可靠的方法是（） [单选题] *
A.尽早应用抗生素
B.彻底清洁伤口
C.注射破伤风类毒素(正确答案)
D.注射破伤风抗毒素
E.注射免疫球蛋白
40、使用肝素时，凝血时间在多少分钟表示肝素剂量合适（） [单选题] *
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟(正确答案)
D.25分钟
E.30分钟
41、硬脊膜外麻醉最严重的并发症时（） [单选题] *
A.低血压
B.尿潴留
C.全脊麻(正确答案)
D.呼吸抑制
E.头痛
42、局麻药物中毒患者出现抽搐时可静脉注射下列哪种药物（） [单选题] *
A.葡萄糖酸钙
B.间羟胺
C.硫喷妥钠(正确答案)
D.肾上腺素
E.阿托品
43、脑疝急救首选（） [单选题] *
A.20%甘露醇(正确答案)
B.地塞米松
C.苯巴比妥钠
D.呋塞米
E.地西泮
44、正常成人颅内压增高是指颅内压持续增高超过（） [单选题] *
A.2.5KPa(250mmH2o)
B.1.5KPa(150mmH2o)
C.2KPa(200mmH2o)(正确答案)
D.1.9KPa(190mmH2o)
E.3.0KPa(300mmH2o)
44、颅内压增高三主征包括 [单选题] *
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(正确答案)
B.头痛、呕吐、偏瘫
C.头痛、抽搐、意识障碍
D.头痛、呕吐、视乳头水肿
E.头痛、呕吐、血压增高
45、患者，男性，36岁。

火焰烧伤双大腿、双足，均为Ⅲ度。

该患者的烧伤面积是（） [单选题] *
A、20%
B、22%
C、24%
D、26%
E、28%(正确答案)
46、该患者的烧伤严重性分度为（） [单选题] *
A、轻度烧伤
B、中度烧伤
C、重度烧伤
D、深度烧伤
E、特重度烧伤(正确答案)
47、患者，男，50岁，体重75kg，锅炉房工人，在烧锅炉时不慎被开水烫伤，双下肢出现水泡、红肿、剧烈疼痛。

该患者的烧伤面积是（） [单选题] *
A.9%
B.18%
C.27%
D.46%(正确答案)
E.50%
48、该患者烧伤深度是（） [单选题] *
A.一度烧伤
B.浅二度烧伤(正确答案)
C.深二度烧伤
D.三度烧伤
E.红斑烧伤
49、患者第一个24小时补液总量是（） [单选题] *
A.5830ml
B.6830ml
C.7000ml
D.7175ml(正确答案)
E.7375ml
50、患者第一个24小时补充的晶体液约为（） [单选题] *
A.1610ml
B.2391ml
C.3752ml
D.4783ml(正确答案)
E.4916ml
51、自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（） [单选题] *
A.5mm
B.4mm
C.3mm
D.2mm(正确答案)
E.1mm
52、全身麻醉期间，最严重的并发症是（） [单选题] *
A.室性心律失常
B.肺脂肪栓塞
C.上呼吸道梗阻
D.心搏骤停(正确答案)
E.肺不张
53、在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下说法不正确的是（） [单选题] *
A.用6-10秒(不超过10秒)检查是否存在正常呼吸
B.对除怀疑颈椎损伤的所有患者使用仰头抬颏法开放气道
C.如果人工通气未使胸廓起伏，应继续进行人工通气直到有效胸廓起伏(正确答案)
D.每名急救人员最好只连续进行2分钟左右的胸外按压后轮换，以保证按压质量
E.对怀疑颈椎损伤的所有患者使用双手推举下颌法开放气道
54、关于颅内压增高患者一般护理措施，下列哪项不正确（） [单选题] *
A.床头拾高150 -300的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿
B昏迷患者取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出
C.持续或间断吸氧有利于降低颅内压
D.不能进食者，成人每天静脉输液量在1500-2000m1
E.为了防止患者因应用脱水药物而离子丢失，应大量摄入含钠盐食物(正确答案)
55、急性肾衰竭少尿期的体液紊乱是（） *
A、低镁
B、高钾(正确答案)
C、酸中毒(正确答案)
D、脱水(正确答案)
E、低钠
56、烧伤创面的暴露疗法多用于（） *
A、头面部烧伤(正确答案)
B、严重感染创面(正确答案)
C、大面积烧伤(正确答案)
D、四肢部位烧伤
E、会阴部烧伤(正确答案)
57、关于成年男性烧伤面积的计算，不正确的是（） *
A、双手占5％
B、双足占5％(正确答案)
C、会阴占1％
D、面部占3％
E、双臀占10％(正确答案)
58、特异性感染包括（） *
A.结核(正确答案)
B.真菌
C.破伤风(正确答案)
D.气性坏疽(正确答案)
E.炭疽(正确答案)
59、气性坏疽的处理原则是（） *
A.高压氧治疗(正确答案)
B.应用大量抗生素，首选为青霉素(正确答案)
C.彻底清创，广泛多处切开(正确答案)
D.支持疗法，包括输血及营养支持(正确答案)
E中药治疗(正确答案)
60、外科手术后常见的并发症有（） *
A.术后发热与低体温(正确答案)
B.术后出血(正确答案)
C.术后应激反应
D.术后感染(正确答案)
E.切口裂开(正确答案)
61、关于急性肾衰喝的护理，下列正确的是（） *
A、尿量<4O0ml/d，提示肾衰竭可能(正确答案)
B、少尿期应给予低蛋白饮食(正确答案)
C、避免使用含钾食物(正确答案)
D、进人多尿期表示患者已脱离危险
E、禁用对肾有毒性作用的药物(正确答案)
62、临床上用什么名称来描述意识障碍的程度（） *
A.嗜睡(正确答案)
B.昏睡(正确答案)
C.昏迷(正确答案)
D.清醒
E.谵妄
63、脑出血病人的护理要点包括: （） *
A.心理护理(正确答案)
B.绝对卧床休息4~6周，协助日常生活(正确答案)
C.严密观察病情，防止脑疝发生(正确答案)
D.预防并发症发生(正确答案)
E.做好健康教育(正确答案)
64、下列关于反常呼吸的叙述哪些是正确的（） *
A.多见于多根肋骨单处骨折
B.吸气时，软化区胸壁内陷(正确答案)
C.呼气时，软化区胸壁内陷
D. 可采用牵引固定或厚棉垫加压包扎(正确答案)
E.此类胸廓称为连枷胸(正确答案)
65、与吸入麻醉相比，静脉麻醉优点是（） *
A.诱导迅速(正确答案)
B.对呼吸道无刺激(正确答案)
C.镇痛效果好
D.肌肉松弛效果好
E.操作方便(正确答案)。