深静脉置管和皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防效果

深静脉置管和皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染的预防效果
【摘要】目的：分析深静脉置管和皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感
染的预防效果。

方法：选取我院ICU危重症患者70例参与研究，对照组常规护理，观察组深静脉置管+皮肤护理，比较两组患者护理满意度和感染发生率。

结果：观察组患者导管相关感染发生率5.71%（2/35），低于对照组17.14%
（6/35）。

护理满意度97.14%（34/35），高于对照组88.57%（31/35），组间
差异显现统计含义。

结论：ICU危重症患者应用深静脉置管+皮肤护理，可一定程
度降低导管相关感染发生率，进而提高患者护理满意度。

【关键词】深静脉置管；皮肤护理；ICU重症患者；导管相关性感染
ICU监护患者由于病情危重，会发生进食困难需要提高机体营养支持，为患
者保障营养摄入，补充机体所需物质[1]。

临床应用深静脉穿刺置管为患者机体提
供营养，深静脉置管取代传统头皮针能够缓解患者穿刺痛苦，对血管通路能进行
有效维护，预防药物外渗，但因患者需要长期预留置管，所以会出现相关性感染
现象，影响治疗效果，且同时增加了护理难度[2]。

1资料与方法
1.1基本资料
选取2021-2022间我院70例患者进行观察分析，观察组患者年龄36-75岁，均龄（53.15±2.37）岁，男患18人、女患17人。

对照组患者年龄37-74岁，
均龄（53.61±3.04）岁，男患16人、女患19人。

患者资料差异（P＞0.05），
具有可比性。

1.2方法
对照组常规护理：患者进行深静脉置管先完成消毒、备皮等基础操作，后密
切关注患者体征、血液、体温等指标，检查皮肤有无破损等[3]。

观察组深静脉置管和皮肤护理：（1）置管操作：置管前，对医护人员进行
培训，包括相关操作流程、注意事项等相关事宜，观察患者皮肤、评估血管状况、确定置管位置。

置管时严格遵循无菌操作原则，操作人员穿无菌手术衣、佩戴无
菌帽子、手套、口罩等。

穿刺部位进行皮肤3次消毒待干燥后进行穿刺，并使用
U型方式固定，记录置管时间、置管部位、留置深度等信息。

置管后每天更换导
管冲洗液查看留置导管位置是否存在感染现象，输液前确认导管通畅，用生理盐
水冲管，液体输完后用肝素封管防止细菌残留引发感染[4]。

（2）皮肤护理：护
理人员进行局部皮肤清洁，及时消毒观察穿刺部位皮肤，由内至外进行消毒，采
取酒精棉球+碘伏进行消毒，并保持穿刺部位皮肤干燥[5]。

（3）心理护理：护理
人员随时和患者交流，熟知其心理变化，积极进行心理疏导，以消除患者负性情
绪影响，保持积极乐观心态。

1.3观察指标
观察两者患者护理期间感染时间发生率和护理满意率差异。

1.4统计学分析
借助SPSS24.0软件运算。

计量资料（x±s）为标准差，t检验，计数资百分
比呈%，X²检验。

差异值P＜0.05体现统计学意义。

2结果
2.1对比两组患者导管相关性感染发生情况
观察组感染发生率低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

表1对比两组患者导管相关性感染发生情况（n、%)
2.2对比两组患者护理满意度
观察组满意度高于对照组，统计学差异显著（P＜0.05）。

见表2。

表2对比两组患者护理满意度（%)
3讨论
ICU危重症患者多数需要接受导管留置进行治疗，深静脉置管可以快速输送营养物质满足患者机体需求，维持患者体内循环稳定，保持患者体能恢复。

但ICU患者自身病情危重所使用的侵入性操作较多，临床治疗需要应用大量抗生素类药物，均会导致患者发生导管相关性感染事件，进而影响治疗和预后质量，需要重视置管的维护措施。

患者接受导置管前，护理人员需进行集束化培训全面提升ICU护理水平，确保每名护理人员都能够熟练掌握相关护理干预措施，并且能
娴熟地完成穿刺减少患者感染与皮肤损伤风险，保障导管置管、维护措施的有效性。

同时重视无菌操作原则进行穿刺、输液、注射药物、更换敷料等，做到最大
程度屏障细菌、防止细菌迁移发生并发症。

文章中观察组患者导管相关性感染发
生率5.71%，低于对照组17.14%，(P<0.05)。

充分证明，深静脉置管+皮肤护理
能有效保护穿刺部位皮肤，防止发生局部感染或血流感染等风险事件。

观察组护
理人员加强对置管处皮肤的护理确保消毒范围超过敷料的覆盖面积，尽可能避免
接触导管，并在皮肤干燥后用无菌透明敷贴固定导管。

且在夏季高温患者易出汗，需用无菌纱布对贴膜进行覆盖，降低汗液刺激置管处皮肤，若置管部位出现红肿、渗液会对周边皮温进行测量，清理穿刺处分泌物，必要时拔除导管更换置管位置[6]。

文中观察组护理满意度97.14%，高于对照组88.57%(P<0.05)。

将深静脉置
管+皮肤护理实施于ICU危重症患者中，此项护理重视患者心理变化，安抚患者
情绪，向患者说明更换位置进行二次置管的原因，消除患者或其家属的疑虑，进
而改善其对护理服务的认知，以增进其满意度的提升。

【参考文献】
[1]徐丽娜，李静.深静脉置管和皮肤护理对ICU危重症患者导管相关性感染
的预防效果[J].临床医学研究与实践. 2022,7(16):152-154.
[2]吴佳敏.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的
效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(31):147-152.
[3]武海棠，徐元元.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关
性感染的作用分析[J].皮肤病与性病. 2019,41(01):148-149.
[4]王婷.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效
果观察[J].医学美学美容,2020,29(19):163.
[5]郭媛.探讨深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染
的作用[J].临床医药文献电子杂志，2020,7(86)：81-82.
[6]李国美.深静脉置管与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的
效果观察[J].家有孕宝，2021,3(7)：259.。