康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎r疗效观察

康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎r疗效观察
胥谱金
【摘要】目的观察康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床效果和安全性情况.方法选择2016年9月～2017年3月间前来本院就诊,且确诊为慢性盆腔炎的患病妇女86例,随机分为对照组与试验组,每组43例,对照组采用单纯头孢曲松钠治疗方案,试验组采用头孢曲松钠联合康妇消炎栓治疗方案.观察两组总有效率和不良反应发生率.结果两组总有效率相比:试验组43例患者中,24例有效,16例显效,3例无效,总有效率为93.0％,明显高于对照组的60.5％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比:试验组有1例发生消化道反应,2例发生皮疹瘙痒,不良反应发生率为7.0％,明显低于对照组的20.9％,差异具有统计学意义
(P<0.05).结论康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性均优于传统的单纯使用头孢曲松钠的治疗方式,有一定推广价值.
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2018(024)008
【总页数】2页(P163-164)
【关键词】慢性盆腔炎;头孢曲松钠;康妇消炎栓;临床疗效;不良反应
【作者】胥谱金
【作者单位】江西抚州市职工医疗保险门诊部妇产科,江西抚州 344000
【正文语种】中文
盆腔炎即女性盆腔内生殖器官、腹膜，子宫及其周围的结缔组织发生的炎症。

而慢性盆腔炎则多是由于发病急性期未得到良好治疗或患者体质很差，迁延而来。

该病以慢性盆腔疼痛，异位妊娠，输卵管堵塞，和月经异常为主要表现症状，且有病程长，病情顽固，复发率高等特点，对生育期女性的生殖健康和心理健康造成了一定程度的危害[1]。

目前大量研究资料表明中西医联合的方式综合治疗慢性盆腔炎临
床疗效较好[2]。

为进一步验证中西结合的综合疗法的治疗效果，本研究利用纯中
药制剂康妇消炎栓联合头孢曲松钠与单纯头孢曲松钠疗法进行对照试验研究，现将本次研究结果报道如下。

1 资料与方法
1.1 临床资料选择2016年9月～2017年3月间前来本院就诊且确诊为慢性盆腔炎的患者86例，按照就诊时间的顺序随机分为对照组与试验组，每组患者43例。

对照组患者平均年龄（33.0±1.4）岁，平均病程（27.0±3.5）个月，输卵管炎患
者17例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿患者13例，慢性盆腔结缔组织炎患者13例；试验组患者平均年龄（36.0±1.2）岁，平均病程（29.0±2.9）个月，输卵管
炎患者15例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿患者14例，慢性盆腔结缔组织炎患
者14例。

两组患者在年龄，病程，疾病类型等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法
1.2.1 对照组给予单纯头孢曲松钠（西南药业股份有限公司，H20073252，2 g）治疗，将2 g头孢曲松钠与100 ml 0.9%的氯化钠溶液混合配比后，静脉滴注给药，1天2次，连续治疗14 d。

1.2.2 试验组在对照组单纯给予头孢曲松钠治疗的基础上添加康妇消炎栓（葵花
药业有限公司，A14000484368，2.8 g）辅助治疗，直肠给药，每晚睡前排空大
小便，以食指带上卫生隔离套将一枚康妇消炎栓塞入直肠6 cm左右，1次1粒，1天1次，连续治疗14 d。

1.3 评价指标
1.3.1 疗效评价标准[3] 按照患者症状体征改善情况，将疗效量化分为有效，显效，无效三个等级。

有效：症状体征完全消退，妇科检查和影像检查都有显著改善，宫旁组织恢复原本生理结构，子宫，附件及盆腔无压痛；显效：症状体征，妇科检查均有所改善，但尚未完全恢复子宫，盆腔或附件有轻度压痛，影像检查盆腔炎症包块体积缩小一半以上；无效：症状体征，妇科检查及影像检查，各项指标均无好转，甚至发生恶化。

总有效率=（有效人数+显效人数）/该组总人数×100%。

1.3.2 不良反应判定将常出现的不良反应归纳为三大类，即消化道反应，血项异常，瘙痒皮疹。

统计每组患者中出现不良反应的类型和人数，如有患者出现一种以上的不良反应，按照最为严重的一类归类，不良反应发生率=（消化道反应例数+
血项异常例数+瘙痒皮疹例数）/该组总例数×100%。

1.4 统计学方法本文利用SPSS 2
2.0对实验获得的数据进行记录处理和分析，计
量资料采用表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组的总有效率比较试验组43例患者中，经参照疗效评价标准，24例有效，16例显效，3例无效，总有效率为9
3.0%。

试验组的总有效率明显高于对照组的
总有效率60.5%，差异有统计学意义（χ2=5.584，P＜0.05），见表1。

表1 两组的总有效率比较?
2.2 对照组与试验组的不良反应发生率比较对照组43例患者中，5例发生消化道反应，1例发生血项异常，3例发生瘙痒皮疹，不良反应发生为20.9%；试验组
43例患者中，1例发生消化道反应，0例发生血项异常，2例发生皮疹瘙痒，不良
反应发生率为7.0%。

试验组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.286，P＜0.05）。

3 讨论
慢性盆腔炎是现今常见妇科疾病，具有病程长，不易治愈，容易复发等治疗难题。

引起慢性盆腔炎的病菌通常有内源性和外源性两种，内源性致病菌多为革兰氏阴性的条件致病菌，而外源性致病菌多以革兰氏阳性外来病菌为主[4]。

临床上通常不
易检测到具体的致病菌难以判断致病菌具体种类，所以多使用两种或两种以上的抗生素联合治疗。

头孢曲松钠具有杀菌效果强，抗菌谱广的优点，可以有效覆盖到大部分革兰氏阴性及阳性致病菌，现在在临床上常用头孢曲松钠代替原有的多种抗生素联合治疗的方式[5]。

但是由于盆腔部位特殊，有些较深部的角落血供不甚充足，单单依靠头孢曲松钠不足以杀死所有致病菌，从而易导致远期疾病复发率高，耐药性不断提高的问题。

大量流行病学资料认为中西医结合综合治疗的方式可以帮助减轻这些难题[6]。

中医认为盆腔炎是由于湿热，湿毒入体，与气血互结，胞络而致，治疗原则应以活血化瘀、清热解毒、躁湿去寒、止痛通络为主[7]。

康妇消炎栓内含有多种中药成份，其中蒲公英可通尿散结，具有较好清热解毒功效；猪胆粉可解毒润躁，增强药物清热解毒的作用；苦参侧重于治疗杀菌利尿，去除外毒与湿气，比较适合治疗妇科疾病中的赤白带下、生殖器炎症等；其余药物，如芦荟、穿心莲、地丁等均上具有清热解毒、通络止痛的功效。

诸药合用之后，康妇消炎栓则基本能够满足清热燥湿，抗菌利尿，消肿凉血，解热清毒的治疗原则，显著改善盆腔局部血供情况，协助头孢曲松钠更好更快的达到药效。

另一方面，康妇消炎栓采用的是直肠给药途径，使药物的有效成分直接作用于患处，或贴近病灶处，大大提高了局部药物浓度，达到了良好的治疗效果[8]。

在本次研究中，试验组采用了头孢曲松钠联合康妇消炎
栓治疗方案后，治疗的总有效率达到了93.0%，而不良反应发生率仅为7.0%。

两
项观察指标均明显优对单纯应用头孢曲松钠的对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效和安全性均优于传统的单纯使用头孢曲松钠的治疗方式，有一定推广价值。

参考文献
[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎症性疾病诊治规范(修订版)[J].中华妇产科杂志,2014,49(6):401-403.
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[3] 周香英,单浩,徐飞鹤.康妇消炎栓联合头孢曲松钠治疗慢性盆腔炎的效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,6(37):323-328.
[4] 陆珏瑾.盆腔炎性疾病的病因及诊治进展[J].中国生育健康杂
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[5] 刘伟.康妇消炎栓联合盐酸莫西沙星治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].药学与临床,2016,10(15):169-175.
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