中西医结合疗法对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响

中西医结合疗法对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响
发布时间：2022-12-22T00:43:37.781Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：曹游川1 张漪施2
[导读] 目的探讨中西医结合疗法对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响。

方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例混合痔患者为对象。

随机分为观察组（在对照组基础上联合止痛如神汤加味熏洗）与对照组（自动痔疮套扎术+外痔切除术），比较两组治疗效果。

曹游川1 张漪施2
1.南充市第四人民医院四川南充 637003
2.川北医学院第二附属医院四川南充 637000
摘要：目的探讨中西医结合疗法对混合痔患者术后疼痛及创面愈合的影响。

方法选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例混合痔患者为对象。

随机分为观察组（在对照组基础上联合止痛如神汤加味熏洗）与对照组（自动痔疮套扎术+外痔切除术），比较两组治疗效果。

结果观察组总有效率为98.00%，高于对照组（84.00%，P<0.05）。

观察组疼痛评分、红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度水平低于对照组（P<0.05）。

观察组创面愈合及住院时间低于对照组（P<0.05）。

结论止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术治疗混合痔效果明显，可减轻患者的疼痛感，促进创口愈合。

关键词：中西医结合疗法；混合痔；疼痛；创面愈合
混合痔是肛肠科常见的疾病，近年来其发病率逐年升高。

手术为治疗混合痔的常用方式，然而术后疼痛及创面愈合不佳为混合痔术后常用的并发症，可增加患者的痛苦[1]。

为缓解患者术后疼痛病促进创面愈合，本文将止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术用于混合痔患者，探究其对患者术后疼痛及创面愈合的影响。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年6月-2022年6月本院收治的100例混合痔患者为对象。

随机分为观察组与对照组，每组50例。

观察组年龄23~80（45.28±2.91）岁，男性22例，女性28例，病程（5.54±1.30）年。

对照组年龄21~80（46.59±2.84）岁，男性24例，女性26例，病程（5.57±1.26）年。

两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2 方法
对照组：常规自动痔疮套扎术+外痔切除术治疗，肛门镜下确定痔核数量、位置及严重程度后，确定套扎方式，将齿状线上内痔按照自然界限分为3~5个套扎区，将吻合器吸入口对准痔核上方约1.5～3cm处直肠黏膜，打开负压吸入开关，当负压值达0.08kpa后推下弹性胶圈，将其套扎在吸入组织的基底部，释放负压开关后完成套扎。

针对外痔的情况进行放射状梭形切口，切开皮肤，锐性加钝性分离，在切口上端至齿线下0.2~0.5 cm处，慕斯线结扎痔组织，剪除残端，创面止血。

术后将0.4 g高锰酸钾溶于2000 mL蒸馏水，水温60℃，进行熏洗，2次/d，治疗1周。

观察组：在对照组基础上联合止痛如神汤加味熏洗治疗，组方：泽泻、槟榔、当归尾各5 g，苍术、防风、黄柏各10 g，桃仁、秦艽、皂角刺个15 g，1剂/d，1次/d，先熏蒸患处，温度降低至40℃时进行洗浴，治疗1周。

1.3 观察指标
疗效评价：治疗1周内疼痛消失，创面愈合，症状体征消失为显效；治疗1周内排便和疼痛均改善，创面未完全愈合为有效；未达上述标准为无效。

评估患者创面疼痛程度；检测红细胞聚集指数、全血比黏度、血浆比黏度水平；记录患者创面愈合及住院时间。

术后接受治疗第1 d至临床各项症状消失时间。

1.4 统计学方法
数据分析采用SPSS 23.0。

计数资料n（%）用χ2检验。

计量资料（）用t检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床疗效
观察组总有效率为98.00%，高于对照组（84.00%，P<0.05）。

3 讨论
混合痔是肛肠科常见疾病，多见于中青年女性。

混合痔是因直肠上下静脉丛互相吻合，导致齿状线上下静脉丛同时曲张造成。

随着工作压力的增加，生活及饮食习惯的变化以及基座、过度疲劳等，混合痔的发病人数不断增多，对于混合痔术后患者需做好相关的治疗。

混合痔的发病机制在于气滞血瘀，采用常规自动痔疮套扎术+外痔切除术治疗后可出现相关的并发症，延缓创面愈合时间，增加患者痛苦[2]。

止痛如神汤方中苍术健脾益气，燥湿利水；当归尾润肠通便、活血化瘀、调经止痛；熟大黄及黄柏固表止汗、脱毒生肌、补气升阳；桃仁活血行气、止痛。

诸药合用共同发挥益气活血、清热解毒、润肠通便的功效，可缓解患者术后疼痛病促进创面愈合。

同时利用中药熏洗的方式可促使药效直达病灶，借助热力作用，促进局部炎性因子的的排除体外，减轻患者的疼痛感[3]。

本文中观察组治疗效果优于对照组，并且患者的疼痛程度、创面愈合时间等均低于对照组，提示中药熏洗结合手术治疗可促进患者术后创面的愈合，缓解患者的疼痛。

观察组血流动力学指标低于对照组，提示中西医结合治疗可改善机体的血流黏滞性，促进创口的愈合。

综上所述，止痛如神汤加味熏洗辅助自动痔疮套扎术+外痔切除术治疗混合痔效果明显，可减轻患者的疼痛感，促进创口愈合。

参考文献
[1]郝建国. 血栓剥除联合痔上黏膜环切钉合术对嵌顿性环状混合痔患者术后切口愈合及疼痛程度的影响[J]. 慢性病学杂志, 2018,
19(8):1140-1142.
[2]王章标. 中药熏洗坐浴对混合痔患者术后疼痛的影响[J].中国继续医学教育, 2017, 9(4):199-200.
[3]冯月宁, 冯大勇, 王春晖, 等. 安氏肛肠熏洗剂对混合痔外剥内扎术后患者出血、肉芽生长情况的影响[J]. 陕西中医, 2015, 36(3):318-320.。