中医辨证护理联合个体化营养干预对肾病综合征患者肾功能、免疫功能的影响

中医辨证护理联合个体化营养干预对肾病综合征患者肾功能、免疫功能的影响
【摘要】目的：探讨中医辨证护理联合个体化营养干预对肾病综合征患者肾
功能、免疫功能。

方法：选取2019年8月~2021年8月期间收治的肾病综合征患
者120例为研究对象，采用随机法均分为对照组和观察组。

对照组进行常规护理
干预，观察组行中医辨证护理联合个体化营养干预，观察并比较两组干预前后的
肾功能、免疫功能。

结果：实施中医辨证护理联合个体化营养干预后，观察组肾
功能24h尿蛋白含量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr) 指标值低于对照组(P＜0.05)；观察组免疫功能均优于对照组(P＜0.05)。

结论：中医辨证护理联合
个体化营养干预可显著提升肾病综合征患者肾功能水平，提高免疫功能，增强营
养状态，为患者获取优质预后具有重要意义，值得推广和应用。

【关键词】：中医辨证；个体营养；肾病综合征；肾功能；免疫功能
肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）可引发低蛋白血症，主要是因刺激
肝脏合成增加及脂蛋白分解减少所致，易引起患者血液粘稠度增加，各种冠心病，以及造成各种营养代谢变化[1]。

我院将中医辨证护理联合个体化营养干预应用于
肾病综合征患者的临床护理中，报道如下。

1对象与方法
1.1研究对象：
选取2019年8月~2021年8月期间我院收治的120例肾病综合征患者为研究
对象，采用随机法将其均分为对照组观察组，各60例。

对照组年龄31~68
（39.23±2.42）岁；体重49~78（56.24±2.12）kg；男40例，女20例；病程
10~32（20.12±2.45）月。

观察组年龄30~69（38.57±3.52）岁；体重48~79（57.53±1.67）kg；男38例，女22例；病程11~35（21.53±1.37）月。

两组
患者基本资料比较无明显差异。

1.2纳入与排除标准
纳入标准：经肾穿活检确诊为肾病综合征；无意识障碍，可进行正常的沟通和交流；患者及家属同意参与本次研究。

排除标准：合并其他重要脏器严重疾病；临床资料不完整或中途退出。

1.3方法
对照组给予常规护理干预，观察组给予中医辨证护理联合个体化营养干预，具体放入实施如下。

1.3.1 成立中医辨证护理联合个体化营养干预小组
1.3.2 中医辨证护理联合个体化营养干预
（1）中医辨证护理
根据中医辨证分型选用不同的药膳、食膳进行干预，可起到针对性疗效，具体如下图。

辨证
分型
具体措施
肝肾
阴虚
多进食滋阴补肾食物，如枸杞、山芋等；
外感风热
多使用辛凉解表食物，如赤小豆、鲫鱼等；辛温散寒食物，如生姜、茯苓等；
脾肾气虚
多进食益气补血食物，如黄芪、鸡肉、红枣、人参、薏仁；
脾肾
以温补食物为主，如枸杞、桑葚等；
阳虚
（2）个体化营养干预
患者入院后对患者进行系统的饮食宣教，及时掌握患者诊断结果和治疗方案，结合患者病情和治疗方案为患者量身定制达到理想体重并有效维持的个体化饮食
营养指导方案，以保障摄入充足热量、调整纳、钾、蛋白质、水的摄入情况，结
合患者自身身体状况，针对水肿、尿量等因素，严格控制液体摄入量。

遵循低盐、低脂、优质蛋白的饮食原则，此外以多糖为主，减少双糖和单糖的摄入，禁止食
用脂肪含量过高的食物，适当补充水溶性维生素、维生素D类[2]。

1.4观察指标
（1）肾功能对两组患者干预前后的肾功能情况进行比较，主要指标包
括24h尿蛋白含量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)。

（2）免疫功能观察并比较两组干预前后的免疫功能指标情况，包括免疫球
蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)和免疫球蛋白G(lgG)。

1.5统计学方法
选用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用[n(%)]表示，行χ2检验。

2结果
2.1 两组患者干预前后的肾功能情况
实施中医辨证护理联合个体化营养干预后，观察组肾功能24h尿蛋白含量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr) 指标值低于对照组(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患者干预前后的肾功能情况比较（）
指标
组
别
n干预前干预后
t
值
P
值
Upro(g/2 4h)
观
察组
6
4.79±0.4
5
3.05±0.1
2
28
.940
<0
.001
对
照组
6
4.67±0.7
3
3.89±0.5
6
6.
657
<0
.001 t
值 1.08411.361
P
值0.281<0.001
BUN(mmol /l)
观
察组
6
31.26±8.
53
20.24±6.
51
7.
955
<0
.001
对
照组
6
30.89±8.
77
26.63±7.
55
2.
851
0.
005 t
值0.234 4.965
P
值0.815<0.001
Scr(μmo观6204.26±2110.58±222<0
l/l)察组0 3.53 2.43.322.001
对照组
6
205.34±2
2.52
141.56±2
4.78
14
.754
<0
.001
t
值0.2577.180
P
值0.798<0.001
2.2 两组干预前后的免疫功能情况
实施中医辨证护理联合个体化营养干预后，观察组免疫功能指标均优于对照组(P＜0.05)，详见表2。

表2 两组干预前后的免疫功能情况比较（）
指标
组
别
n干预前干预后
t
值
P
值
lgA( g/l)
观
察组
6
2.12±0.9
6
5.33±1.0
4
17
.568
<0
.001
对
照组
6
2.20±0.4
3
3.19±1.1
3
6.
343
<0
.001 t
值0.58910.794
P
值0.557<0.001
lgM( g/l)
观
察组
6
1.11±0.3
1
2.72±0.4
3
23
.526
<0
.001
对
照组
6
1.09±0.2
8
1.68±0.3
8
9.
682
<0
.001 t
值0.37114.038
P
值0.711<0.001
lgG( g/l)
观
察组
6
11.05±2.
27
19.33±1.
23
24
.842
<0
.001
对
照组
6
11.31±1.
56
13.58±1.
02
9.
434
<0
.001 t
值0.73127.874
P
值0.466<0.001
3讨论
肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）是因多种因素导致肾小球基底膜通
透性增高，引起大量血浆蛋白从尿液中丢失的一种综合征，临床特点表现为蛋白尿、水肿、营养不良，常伴有高脂血症、低蛋白血症等，致使患者免疫功能低下，易发生动脉粥样硬化，加重肾小球伤害等[3]。

研究结果显示，实施中医辨证护理联合个体化营养干预后，观察组肾功能
24h尿蛋白含量(Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr) 指标值低于对照组(P＜
0.05)，可能是因为就肾病综合征相关蛋白质摄入情况而言，严格控制患者蛋白
质摄入量，不仅可以降低尿蛋白排泄量，抑制氨基酸氧化，还可以抑制蛋白质分
解代谢、刺激合成代谢，提升血浆白蛋白，进而提升肾功能。

中医辨证护理联合
个体化营养干预可显著提升肾病综合征患者肾功能水平，提高免疫功能，增强营
养状态。

综上所述，中医辨证护理联合个体化营养干预可显著提升肾病综合征患者肾
功能水平，提高免疫功能，增强营养状态，为患者获取优质预后具有重要意义，
值得推广和应用。

参考文献：
[1]杭孟平,吴婷.早期个体化营养干预对肾病综合征患者预后效果研究[J].
中国食物与营养,2021,27(05):63-65.
[2]潘瑞,张静静,相琼.个体化健康宣教教育对肾病综合征患儿及家属的影响[J].中国医药导报,2021,18(11):189-192.
[3]张红华.中医辨证施护对肾病综合征合并感染患者的临床护理效果[J].中
国继续医学教育,2019,7(21):195-196.。