健康教育卡在普外护理中的应用

健康教育卡在普外护理中的应用
１对象与方法
１、１健康教育对照组实施常规口头健康教育。

观察组于围术期各分
期分发健康教育卡，并根据各分期的特点实施分期健康教育，具体操
作如下：①成立健康教育小组：由护士长、高级责任护师及责任护士
组成健康教育小组，小组成员均进行健康知识及健康教育技能培训；
②制定健康教育内容：根据病种及其围术期各阶段特点，参考相关文献，结合专科特点及护理经验，健康教育小组制定各阶段健康教育卡。

健康教育卡分为住院指导卡、疾病知识卡、温馨提示卡、出院须知卡、复诊指导卡等。

患者入院日分发住院指导卡，术前、术后分发温馨提
示卡及疾病知识卡，出院日分发出院须知卡，复查日分发复诊指导卡；
③健康教育方法：入院日主要采取口头宣教方式介绍医院环境及住院
制度等；术前期采用多媒体设备播放疾病相关知识，配合以生动的图像，并采用模型示范手术方法，指导患者术中配合方法；术后期根据
患者需要可一对一指导或以播放视频的方式宣教；出院日通过集体讲
座的方式进行健康教育；复查日通过手机通话、短信、微信等宣教或
通知。

１、２质量控制由事先培训合格的护理人员对患者进行面对面调查，
经详细讲解后由患者自行填写，随后经２名护士统一审核、回收，问
卷数据真实、可靠。

１、３统计分析采用ＥｐｉＤａｔａ３０软件录入数据，用ＳＰＳＳ
１３０软件进行数据统计，计量数据均采用ｘ±ｓ表示，计量资料比
较采用ｔ检验，计数资料比较采用χ２检验，Ｐ＜００５表示差异有
统计学意义。

２结果
２、１基本情况１０８例患者中，对照组５４例，男２９例，女２５例；年龄（４１６１±５２９）岁；文化程度：小学及以下占１２９
６％，中学占４６３０％，大专及以上占４０７４％；手术类型：肝
脏手术占２０３７％，胆道手术占１６６７％，胃、十二指肠手术占
２２２２％，门静脉高压症手术占１４８１％，腹腔手术占１２９６％，其他占１２９６％。

观察组５４例，男３１例，女２３例；年
龄（４２１４±５３１）岁；文化程度：小学及以下占１６６７％，
中学占４０７４％，大专及以上占４２５９％；手术类型：肝脏手术
占１６６７％，胆道手术占２２２２％，胃、十二指肠手术占２０３７％，门静脉高压症手术占１６６７％，腹腔手术占１４８１％，其
他９２６％。

２组的性别、年龄、文化程度、手术类型差异无统计学
意义（χ２性别＝０３５，ｔ年龄＝０５２，χ２文化程度＝０１７，Ｚ手术类型＝０２６，Ｐ均＞００５）。

２、２健康教育前后患者心境变化２组患者健康教育前均存在不同程
度的紧张、焦虑心理，２组心境状态中７个维度评分比较差异无统计
学意义（Ｐ＞００５）；教育后２组患者在精力与疲劳上评分比较差
异无统计学意义（Ｐ＞００５），观察组在焦虑、抑郁、愤怒、混乱、自卑５个维度的评分均低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００１，表１）。

２、３健康教育前后患者健康知识知晓情况２组患者教育前对健康知
识的知晓率均较低，但组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞００５）；
教育后２组患者对疾病相关知识、预防、护理、用药、并发症及疾病
复发等知晓率均有所提升，但观察组知晓率均高于对照组，差异有统
计学意义（Ｐ＜００５，表２）。

２、４健康教育前后患者健康行为形成率比较２组患者健康教育前均
存在饮食、作息等方面不良生活习惯，遵医行为较差，健康行为执行
率较低，组间比较差异无统计学意义（Ｐ＜００５）；教育后２组患
者遵医行为、饮食控制、运动锻炼、合理作息等健康行为执行率均有
所上升，但观察组执行率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５，表３。

２、５护理满意度比较２组患者除了护理配合度满意率比较差异无统
计学意义（Ｐ＞００５）以外，观察组对护理质量、护理态度及护理
投诉事件的满意率均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５，
表４）。

３讨论
普外科疾病是临床常见疾病，部分患者因对疾病缺乏了解，健康保健
知识匮乏，不仅易导致发病率上升，还会使术后疾病复发及并发症发
生危险性增加。

健康教育通过增强患者对健康知识的了解，促使其培
养并建立有利于疾病康复的行为。

但普外科手术各个阶段注意的内容
不同，因此需分阶段实施健康教育。

普外科疾病是临床多发病，手术
治疗对患者的心理冲击较大，患者易产生紧张、焦虑心理，不仅不利
于患者心理健康，还会影响手术疗效。

王华芬等［４］研究发现，焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪会降低手术患者的耐受性，应激激素分泌
增加，不仅影响手术配合，还会延长术后康复时间。

本院对观察组患
者在入院时帮助其适应医院环境，消除患者陌生感及紧张感，手术前、手术后及时解答患者的疑惑，并适时进行心理疏导，缓解患者焦虑、
抑郁心理。

本研究中，教育后观察组在焦虑、抑郁、愤怒、混乱、自
卑５个维度的评分均低于对照组（Ｐ＜００１），提示全程分期健康
教育可改善患者心境，减少负性情绪对手术及预后的影响。

全程分期健康教育中全程是指自患者入院登记到出院复查的全过程；
分期则包括入院日、手术前、手术后、出院日、复查日５个阶段。

全
程分期健康教育贯穿于治疗及护理始终，并延伸到院外，使患者在各
个阶段能轻易获取各种信息，满足患者对疾病知识、预防方法、自我
护理及用药有关知识的需求。

分发图文并茂的健康教育卡，并结合多
元化的宣讲方式，增强患者对健康知识的认知并有助于其记忆。

王若［５］研究报道，对内镜逆行性胰胆管造影术患者实施全程分期健康
教育，患者对健康知识的掌握率显著高于常规健康教育组（Ｐ＜００５）。

本研究中，教育后２组对疾病相关知识、预防、护理、用药、
并发症及疾病复发等知晓率均有所提升，但观察组知晓率均高于对照
组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），与王若［５］的研究基本相符，提示全程分期健康教育可提高患者对健康知识的知晓率。

而随着
患者对健康知识了解的加深，其治疗、护理依从性及健康行为执行率
随之提高。

Ｌｅｗａｌｌｅｎ［６］采用健康信念模式分析影响普外
科患者健康行为实施的因素，结果显示患者健康知识知晓率对健康行
为的改善有正向作用。

本研究中，教育后观察组遵医行为、饮食控制、运动锻炼、合理作息等健康行为执行率高于教育前及对照组（Ｐ＜０
０５）。

值得注意的是，在各个阶段中实施健康教育在一定程度上增加护士与
患者的沟通及交流，对培养良好护患关系有积极作用，提高患者对护
理的满意度。

本研究中，观察组观察组对护理质量、护理态度及护理
投诉事件的满意率均高于对照组（Ｐ＜００５），说明全程分期健康
教育可提高患者护理满意度。

综上所述，全程分期健康教育卡可提高
普外科健康教育效果，改善患者心境，提高护理满意度，临床应推广
适用。

健康教育卡在普外护理中的应用。