附子与干姜配伍研究进展

附子与干姜配伍研究进展
分，也是主要的毒性成分[1-2]。

研究发现乌头碱对心脏有显著毒性，可致传导阻滞，心律不齐，甚至发生室性纤颤和停搏，去甲基乌头碱对离体和在体心脏，正常和衰竭心脏，均具有
明显的强心作用[3]。

另有研究表明，附子还具有抗炎、镇痛[4]、抗肿瘤[5]等作用。

研究发现，干姜的化学成分主要为挥发油和姜辣素。

干姜的挥发性成分主要为α-蒎烯、β-水
芹烯、α-姜烯、β-红没药烯等[6]；姜辣素分为姜酚类、姜烯酚类、姜酮类、姜二酮类、姜二
醇类等类型[7]。

干姜是温里药，现代药理研究其有①促消化[8]，抗胃溃疡[9]②抗凝血、抗血栓形成和改善
脑循环[10]③改善心衰兔的心肌舒缩性能，减轻心衰症状，作用随剂量增加而增强[11]④保
护心肌细胞[12，13，14]⑤镇痛、解热、抗炎[15]⑥抗肿瘤[16]等作用。

2 附子与干姜配伍作用研究
2.1 配伍药理作用研究
四逆汤是姜附配伍的代表方剂，目前在心血管方面的研究比较多，可强心、升压、抗休克等。

高岚等[17]研究发现，附子、干姜、甘草混煎炮制能改善由缺血引起的左心室舒张功能不全。

杨辉等[18]研究发现，随着四逆汤剂量的加大，其保护心衰心肌的作用增强。

杨兰等[19]研究
发现四逆汤水提取物表现出对心肌细胞直接的保护作用。

唐劲松等[20]研究附子干姜组分配
伍发现具有显著治疗心力衰竭的功效。

展海霞等[21-22]研究表明，附子配伍干姜煎剂对大鼠
左室内压最大上升、下降速率均有不同程度改善。

四逆汤还具有抗休克作用，对休克大鼠有
强心升压作用，对大鼠心肌有保护作用，对血管也有调节作用，且能明显提高供心抗缺血能力，延长供心保存的时限[23-24]。

2.2 配伍毒性研究
附子首载于《神农本草经》，毒性很大，列为下品。

中医药理论认为，附子通过合理配伍，
既可降低其毒性，又可发挥其特长。

陈道群[25]等研究认为干姜中的姜辣素可能对乌头碱有
制约和解作用。

裴妙荣[26]等实验研究表明，干姜与附子同煎，可降低3种毒性生物碱含量
而有解毒作用。

小鼠的急性毒性实验[27-28]表明，二者配伍后可大大降低附子毒性。

但也有
研究发现，附子与干姜配伍后煎液能增加乌头类生物碱的含量。

如张宇等[29]发现，附子与
干姜配伍后乌头类生物碱的含量升高。

陈佳江等[30]研究表明，不同附子炮制品与干姜不同
比例配伍后各组总生物碱煎出量均有所增加。

张丽等[31]采用HPLC法同时测定附子、附姜和
四逆汤水提液中新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的含量，结果显示，煎煮过程中3种双酯型乌
头碱中溶出量最高的是次乌头碱[32]。

徐姗珺等[33]研究发现，干姜与附子合煎有减小附子毒
性的作用，但共煎液中的乌头碱含量增加。

以上表明附子配伍增效减毒双重作用机制，即附
子中双酯型生物碱既是毒性成分，又是活性成分，与干姜配伍后双酯型生物碱的溶出量大体
均增加，体现了中医“附子无姜不热”的观点。

3 总结
附子和干姜作为临床常用药，现代实验研究及临床对其配伍做了广泛而深入的探索。

研究表明，两药合煎乌头类生物碱总量升高。

但实验又显示干姜与附子共煎液的毒性减小。

从毒性
效应方面看，对于其配伍减毒的物质基础及机制还不明确。

因此，今后的研究重点应集中在
对其化学成分、药效以及毒性三者之间相互关系的研究上，找出二者配伍增效减毒的机制，
有助于其临床合理、有效、安全的应用，发挥中药特有的优势。

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