妙用血府逐瘀汤，治气滞血瘀型心绞痛，化解心前区疼痛，心悸气短

妙用血府逐瘀汤，治气滞血瘀型心绞痛，化解心前区疼痛，心
悸气短
今天这篇文章，我想和大家聊一聊如何应对冠心病心绞痛。

这其实是一个不容忽视的问题。

尤其是当下这个初春季节，心脑血管疾病同样是高发的。

越是乍暖还寒，我们越要警惕冠心病心绞痛。

这里我想说的，是我早年学习过程中，学习到的国医大师任继学老师应对心绞痛的医案和医方。

有一次，任师接待一个患者。

这个人是男性，姓王，当时是60岁。

一开始，他的主要问题就是常常觉得心悸气短，急躁易怒，晚上睡觉多梦。

当时，他服用中成药某某丹，得到改善。

后来，问题逐渐加重，表现为最近一个月以来心前区常常感觉闷痛，有的时候是刺痛，而且伴随右侧肩胛骨部位的疼痛。

到了晚上，症状加重明显。

当症状发生后，此人自己服用常用药某某丸可以缓解，但是不多时还会复发。

后来此人不堪其苦，找到任师求治。

刻诊，见患者脉象沉涩，舌苔薄白，舌质隐青，同时口唇青紫。

患者自述食欲尚可，但是口渴的时候，又不想喝水。

二便还算正常。

了解到这些问题以后，任师果断给写了一张配伍。

但见——
赤芍、桃仁、红花、当归、生地、枳壳、川芎，桔梗，牛膝，黄芪，甘草。

水煎服，每日一剂。

结果，患者用药6剂以后，心痛之感明显减轻。

再用一个月，诸证悉平，复查心电图基本正常。

可以说，在任师的许多医案里头，这个医案是最简单的一个了。

我把它拿出来讲给大家，科普给大家，是因为它有代表性，容易理解。

什么意思呢？这个人的问题，就在于淤血。

他脉沉涩，舌头隐青，口唇发青紫，这个就是非常明显、标准的血瘀的征象。

血瘀，人的体表就会发青紫。

这个是规律。

另一个规律是，患者舌下静脉怒张明显。

还有一个特点，就是口干不欲饮。

为什么啊？因为有淤血，影响了津液的正常疏布。

所以说，会口渴。

但是，体内毕竟不缺水啊，人家只是疏布出了问题而已。

所以，喝的水，反倒喝得不多，不想喝。

这个淤血证，在心脑血管疾病患者身上是非常多见的。

尤其是心绞痛、心梗患者，更多见。

我们经常可以看见这样的老患者，脸色一看上去，偏暗，偏黑，偏青。

说话有气无力，自觉心痛胸闷。

伸出舌头，往往颜色青紫，口唇无华。

再仔细看，舌面往往有黑点。

脉象涩。

为什么？就是有淤血对不对？而这个淤血，绝对不只是存在于心脏，而是存在于身体各处。

所以说，你的脉象，你的舌象，你的脸色，都会体现出来。

这个时候怎么办？化瘀血。

可以说，任师用的这个配伍，是典型而简单的活血化瘀的配伍了。

为了你看着方便，我再给你复述一遍。

赤芍、桃仁、红花、当归、生地、枳壳、川芎，桔梗，牛膝，黄芪，甘草。

水煎服，每日一剂。

这里，赤芍、桃仁、红花、当归、川芎，这都是非常明确的活血药。

生地，是养阴血的。

你活血，就容易伤血，所以我得养血，把血补充足了，才经得起活血化瘀这一顿折腾。

黄芪是补气的，气帅血行，补血活血必须得补气。

牛膝活血化瘀，通经活络。

桔梗和枳壳，都是调气行气的。

只不过，一个性往上走，一个性往下走。

两者一上一下，把体内壅滞的气机打开。

这就是基本意图。

可以说，这是血府逐瘀汤的化裁。

等把淤血化开了，患者的诸多问题，自然可以得到解决了。

我把这个经验写出来，供读者朋友参考借鉴。

有心绞痛，证属气滞血瘀的人，我觉得可以依照任师的这个用方思路来化裁应用。

当然前提一定是在中医师的辨证指导下进行的。

有的人，血瘀的同时，气虚的问题严重，就得增进补气的东西。

有些人，可能伴随心阴不足，那就得着重补心阴。

还有的，伴随肝肾不足，那就得滋补肝肾，加入类似首乌、桑寄生、熟地之类的东
西。

总之，要随证化裁才是。

另外，我们可以根据自己的舌脉，初步断定自己是否有血瘀的问题存在。

如果有，当下务必要注意保暖了。

说句不好听的，淤血者，低温下发作心绞痛的几率更大。

这可不是闹着玩的。

日常保健，我们可以适当用点丹参来泡水代茶饮。

丹参有养血活血之功，对血瘀者保养心脏是有好处的。

好了，这个事儿，我就跟您说这么多吧。