2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷附答案

2023年主治医师之全科医学301自我检测试卷A卷
附答案
单选题（共60题）
1、 30岁的男子因上消化道出血而住院，有肝炎病史。

体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾肿大。

化验为HBsAg(+)，血清总蛋白50g/L，A/G:0.8。

A.肝脏淋巴液溢出增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.门脉系统的滤过压增加
D.腹膜的渗出增多
E.水钠潴留体内过多
【答案】 D
2、患者，男，50岁。

鼻出血及皮肤瘀斑2周。

既往有肝炎病史。

查体：肝不大，脾左肋下5cm。

血常规：Hb95g/L，WBC3.8×10
A.DIC
B.ITP
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.肝功能不全
【答案】 C
3、关于三级预防说法正确的是
A.第三级预防包括非特异性和特异性措施两大类
B.第三级预防也称临床前期预防
C.计划免疫属于第一级预防
D.第二级预防又称病因预防
E.第一级预防指做好"三早"预防工作
【答案】 C
4、白内障是由于
A.玻璃体浑浊
B.晶状体浑浊
C.角膜浑浊
D.角膜白斑
E.结膜浑浊
【答案】 B
5、患者，男性，50岁。

突然发冷、发热，咳嗽，咳脓性痰，痰黏稠带血。

白细胞18×10
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
【答案】 B
6、19岁的男大学生，来到门诊，自诉学习压力大，1年来经常出现无休止地思索："树上叶子为什么是绿的？"，"1+1为什么等于2"之类的问题，为此苦恼不已
A.氯丙嗪
B.多虑平
C.氯丙米嗪
D.丙米嗪
E.阿米替林
【答案】 C
7、女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。

体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
【答案】 A
8、败血症
A.黄疸伴发热，贫血，血白细胞增高
B.黄疸伴右上腹痛，肝大，质硬，有包块，AFP(+)
C.黄疸伴酱油色尿
D.黄疸伴黑便
E.黄疸伴腹水
【答案】 A
9、下列哪种不是近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物
A.红霉素
B.庆大霉素
C.SMZ
D.氟喹诺酮类
E.氨苄西林
【答案】 A
10、女，51岁，月经一年未来潮，每日数次出现烘热，出汗，面部发红，情绪烦躁，易怒，睡眠不好，时有心悸，血压时有波动。

A.镇静剂
B.心理疏导，体育锻炼，对症治疗
C.卧床休息
D.调整月经
E.滋补品
【答案】 B
11、关于霍乱临床分型不正确的是
A.隐匿型
B.轻型
C.中型
D.重型
E.中毒型
【答案】 A
12、男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。

A.急性阑尾炎
B.肠梗阻
C.胃癌幽门梗阻
D.十二指肠球部溃疡并急性穿孔
E.胆囊穿孔
【答案】 D
13、便血鲜红者，社区最常用的检查方法是
A.腹部平片
B.血常规
C.胃镜
D.肛指检查
E.肠镜
【答案】 D
14、下列关于食管癌的病理类型叙述错误的是
A.我国食管癌的组织病理学类型以腺癌最多
B.早期食管癌临床病理大体分型包括：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型
C.中晚期食管癌病理大体分型包括：髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型
D.我国食管癌的组织病理学类型以鳞癌最多
E.中晚期食管癌病理大体分型以髓质型最多
【答案】 A
15、患者，男性，25。

因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。

尿常规示：蛋白（++），白细胞3个／HP～6个／HP，红细胞5个／HP～8个／HP。

血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7×10^9／L;白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×10^9／L。

A.停用致敏药物
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.血液透析
E.纠正贫血
F.使用抗生素
【答案】 A
16、某患者双眼被1%氨水灼伤。

对其正确的急救措施是
A.急送医院
B.抗生素预防感染
C.止痛
D.现场取水冲洗
E.激素治疗
【答案】 D
17、百日咳后易引起的疾病是
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺心病
D.支气管扩张
E.肺癌
【答案】 D
18、病因推断中，反映关联强度的指标为
A.归因危险度
B.相对危险度
C.人群归因危险度
D.特异危险度
E.以上都不是
【答案】 B
19、表示特定时间的总人口中，曾患有某病的人数所占的比例，从时点断面上观察疾病频度的指标是
A.患病率
B.病死率
C.疾病构成比
D.死亡率
E.发病率
【答案】 A
20、水饮停蓄胸胁适用
A.寒下法
B.温下法
C.润下法
D.逐水法
E.消导法
【答案】 D
21、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物
A.氢氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.氨苯蝶啶
E.利尿合剂
【答案】 C
22、患者，男性，55岁。

身高162cm，体重86kg。

临床诊断为2型糖尿病2年余。

A.减少主食量
B.接受运动疗法
C.测血酮和尿酮
D.静脉滴注胰岛素
E.迅速补液
【答案】 B
23、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。

老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

对该老人进行护理时，以下不合适的是
A.为避免老人再跌倒，指导老人尽量减少活动
B.安慰老人，减少老人对跌倒的恐惧感
C.必要时，鼓励老人使用拐杖
D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎
E.指导其家属改善老人的居住环境
【答案】 A
24、女性，60岁，右眼发作性胀痛1年，胀痛可自行缓解。

本次就诊检查视力：右0.5，左0.8，眼压：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。

应做何种检查以帮助诊断
A.眼轴测量
B.眼底荧光血管造影
C.眼B型超声波
D.暗室俯卧试验
E.缩瞳试验
【答案】 D
25、在直线相关分析中，γ=1表示两变量间的相关关系为
A.正相关
B.负相关
C.完全正相关
D.完全负相关
E.无相关关系
【答案】 C
26、酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是
A.碱性溶液冲洗
B.中和剂冲洗
C.酸性溶液冲洗
D.清水冲洗
E.消毒液冲洗
【答案】 D
27、 40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。

末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.75g糖耐量试验
D.胎儿性别检查
E.血AFP检查
【答案】 D
28、全科医学的基本原则不包括
A.可及性照顾
B.人格化照顾
C.协调性照顾
D.间断性照顾
E.综合性照顾
【答案】 D
29、《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区域内流动人口，发生传染病患者和疑似传染病患者应当采取
A.就地隔离、就地观察、就地治疗
B.应劝其回乡治疗
C.不属于当地接诊治疗的对象
D.接诊每个患者需要报当地卫生行政部门批准
E.接诊每个患者需要报当地民政部门批准
【答案】 A
30、有药物、食物等过敏史，突发无痛，硬而有弹性的局部性水肿
A.上腔静脉阻塞综合征的水肿
B.血管神经性水肿
C.黏液性水肿
D.肝源性水肿
E.肾源性水肿鉴别水肿类型
【答案】 B
31、致龋能力最强的是
A.山梨醇
B.木糖醇
D.蔗糖
E.果糖
【答案】 D
32、关于青少年牙周炎叙述错误的是
A.龈下菌斑中分离出大量放线头生放线杆菌
B.早期出现牙齿松动和移位
C.白细胞功能缺陷
D.是牙周组织的变性
E.X线可见患牙"弧形吸收"影像
【答案】 D
33、说明两个有关联的同类指标的比即为
A.率
B.相对比
C.构成比
D.频率
E.频数
【答案】 B
34、骨折急救的主要方法是
A.骨折固定
B.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀
【答案】 A
35、在一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率称为
A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率
【答案】 A
36、形成牙本质组织是
A.呀槽骨
B.牙冠
C.釉质
D.牙髓
E.以上都不是
【答案】 D
37、 30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院。

A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐
B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤
C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐
D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快
E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿
【答案】 D
38、艾滋病临床表现正确的是
A.潜伏期一般为1～5年
B.多数感染者，潜伏期后可有发热、全身不适、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹等表现
C.所有感染者都经过数月至数年的无症状期
D.窗口期一般为数周到3个月
E.以上均不对
【答案】 C
39、患儿，女，10个月。

3天来高热不退，精神及食欲均可，无呕吐。

今日体温降至正常，在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹，压退色。

自发病以来一般情况良好。

查体心、肺、腹正常，血白细胞6×10
A.猩红热
B.麻疹
C.幼儿麻疹
D.风疹
E.败血症
【答案】 C
40、胆碱能荨麻疹最不可能的诱发因素
A.情绪紧张
B.受热
C.受冷
D.运动
E.进食热饮或酒精饮料
【答案】 C
41、按贫血的MCV／RDW分类法，缺铁性贫血属于
A.小细胞不均一性贫血
B.大细胞不均一性贫血
C.正常细胞均一性贫血
D.大细胞均一性贫血
E.小细胞均一性贫血
【答案】 A
42、扁平疣皮疹如经搔抓可沿抓痕呈串珠状排列，称
A.皮肤划痕征
B.同形反应
C.尼氏征
D.Auspitz征
E.Gottron征
【答案】 B
43、患者，男性，58岁。

高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。

检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.西地兰0.4mg，稀释后静脉推注
B.不用洋地黄，可用速尿静脉注射
C.硝酸甘油静脉滴注
D.多巴酚丁胺静脉滴注
E.口服地高辛0.25mg
【答案】 A
44、下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.钙通道激动剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
【答案】 C
45、患者男性，45岁。

因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。

10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。

检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。

化验：ALT 470U/L，AST 340U/L、总胆红素（T-Bill ）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A.卧床休息，清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
【答案】 C
46、76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。

3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。

P118次/分，脉整细弱。

BP114/68mmHg，尿糖(+++)，酮体(±)，血糖20.6mmol/L(372mg/dl)，Na
A.3%氯化钠液，静脉滴注
B.经鼻饲管服降糖药
C.0.9%氯化钠液，静脉滴注
D.长效胰岛素皮下注射
E.5%重碳酸盐，静脉滴注
【答案】 C
47、结肠癌常用的肿瘤标记物为
A.AFP
B.CEA
C.CA125
D.CA15-3
E.PSA
【答案】 B
48、我国霍奇金病发病的单峰年龄是
A.20岁
B.30岁
C.40岁
D.50岁
E.60岁
【答案】 C
49、可诊断为糖尿病的血糖浓度为
A.空腹血糖浓度＜6mmol/L
B.空腹血糖浓度6～7mmol/L
C.空腹血糖浓度7～8mmol/L
D.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L
E.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/L
【答案】 D
50、为克服市场经济对医学服务产生的负面影响，要求临床医师( )
A.不能以医谋私
B.正确处理同行关系
C.不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理
D.维护和尊重患者的知情同意权
E.注意克服人-物-人的物化趋势
【答案】 A
51、男性，46岁，晨起剑突下不适，伴恶心未吐，下午2点感到右腹部疼痛周身乏力。

体检：右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛，并有明显的反跳痛。

其反跳痛系
A.胃肠痉挛
B.副交感神经受刺激
C.脊神经受刺激
D.交感神经受刺激
E.腹壁血管收缩
【答案】 C
52、 40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天/30天。

末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。

A.B超检查
B.羊水染色体检查
C.75g糖耐量试验
D.胎儿性别检查
E.血AFP检查
【答案】 D
53、牙周基础治疗不包括下列内容
A.洁治术
B.口腔卫生指导
C.龈下切除术
D.牙龈切除术
E.菌斑控制
【答案】 D
54、不像SARS但尚不能绝对排除者
A.进入正常诊断程序
B.可采用居家隔离观察并随诊的形式
C.收至SARS定点医院，可置多人病房
D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房
E.留院观察，收入单人观察室
【答案】 B
55、流行病学研究方法的核心思想是
A.预防为主的思想
B.研究对象为人群
C.对比的思想
D.社会医学观念
E.生态学思想
【答案】 C
56、2岁，女孩，平时安静少动，便秘，身高55cm，体重10kg，反应迟钝，前囟大，眼睑肿，鼻梁宽、唇厚舌大。

腕部X线片见骨化中心1个，干骺端骨质密度均匀。

血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。

最合适的诊断是
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.呆小病
C.软骨营养障碍
D.脑积水
E.低血磷性佝偻病
【答案】 B
57、烟草中尼古丁的主要危害是
A.致痛
B.减少红细胞含氧量
C.致瘾
D.减少肺泡含气量
E.降低神经兴奋性
【答案】 C
58、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
【答案】 A
59、最常见的幻觉是
A.幻嗅
B.幻味
C.幻视
D.幻听
E.幻触
【答案】 D
60、关于色素痣的描述，下列哪项是错误的
A.由含黑色素颗粒的痣细胞组成
B.由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黄色
C.可分为皮内痣和交界痣
D.可恶变形成皮肤癌
E.怀疑有恶变应及时切除并行病理检查
【答案】 C
多选题（共30题）
1、患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。

既往无同样病史。

体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。

关于药疹处理的原则是
A.停用致敏药"泰诺感冒片"
B.皮质类固醇激素抗过敏治疗
C.加强皮肤黏膜护理
D.口服红霉素预防继发感染
E.对症处理，可予"百服宁片"
【答案】 ABCD
2、男性患者，65岁。

反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而入院。

30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。

近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。

家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。

入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。

慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数
枚。

心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：血常规：WBC10.8×10g/L，N0.89；电解质K
A.肝、肾功能，凝血酶原活动度
B.胃镜了解食管静脉情况
C.腹腔穿刺，化验腹水性质
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
F.大便常规
【答案】 ACD
3、男性患者，65岁。

腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。

30年被确诊为乙肝。

近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。

1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。

近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。

有轻度性格和行为异常。

入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。

慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。

心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。

急诊化验：WBC10.8×10
A.急性腹膜炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.肝性脑病
F.食物中毒
【答案】 ABCD
4、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白
16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml15%NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.肝穿刺活检
【答案】 BC
5、患者，女性，39岁。

入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。

体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。

实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气分析pH7.18，HCO3 10mmol／L。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C.高磷血症
D.低钙血症
E.低钠血症
F.高钾血症
【答案】 ACD
6、患者男性，55岁。

平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.清肺
C.化痰
D.止咳
E.祛风
F.利水
【答案】 ACD
7、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白
16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr
256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B.输血、输液抗休克治疗
C.静脉推注60ml 15% NaHCO
D.血液透析治疗
E.急诊行门体分流术
F.肝穿刺活检
【答案】 BC
8、患者，男性，52岁。

有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。

体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。

ALT 120U/L，AST 250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-
Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10
A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
【答案】 AD
9、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉“长胖很多”。

经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时
1120pmol/L，2小时 1650pmol/L，3小时 866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.患者为1型糖尿病
B.患者为2型糖尿病
C.患者胰岛β细胞明显减少
D.患者胰岛β细胞分泌功能障碍
E.患者为糖尿病肾病（Ⅳ期）
F.患者过去2个月内血糖高于正常
【答案】 BD
10、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。

查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，质硬。

A.传染病的流行病学史
B.肝功能检查
C.血常规
D.消化系B超
E.询问患者的饮酒史
F.病毒性肝炎相关标志物检测
【答案】 ABCD
11、患者女性，23岁。

未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。

A.B超了解子宫及双附件情况
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血HCG
E.拍腹平片
F.做CT
【答案】 ABCD
12、患者女性，65岁。

因自觉食欲明显增加半年前来就诊。

自觉"长胖很多"。

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C肽为
18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。

体型较肥胖。

A.弥漫性胰腺病变
B.肝脏疾病
C.肢端肥大症
D.库欣综合征
E.甲状腺功能亢进症
F.生长抑素瘤
【答案】 ABCD
13、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量
甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
【答案】 C
14、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾
B.静脉输注10%葡萄糖液
C.继续静滴0.9%氯化钠液
D.静脉输注5%葡萄糖液
E.适当加快补液速度
F.可静脉输入血浆或全血
【答案】 AC
15、患者，女性，28岁。

水肿，少尿1周。

查体：BP115／75mmHg。

血常规正常，血浆白蛋白23g／L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。

A.继续使用激素，5周后减量
B.使用抗凝剂
C.加用细胞毒药物
D.激素立即减量
E.激素立即停药
F.激素立即加量
【答案】 AB
16、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U／L，AST 153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血
【答案】 ABD
17、患者，男性，56岁。

淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。

查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎
B.社区获得性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.急性肺炎
E.肺脓肿
F.大叶肺炎
【答案】 BD
18、患者，女性，46岁。

突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。

既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有好转。

查体：T：38.5℃，P：101次/分，BP：
95/40mmHg，P：23次/分。

心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。

A.血电解质检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.腹部B超
E.X线胃肠钡餐检查
F.胸腹联合透视
【答案】 ABC
19、女性患者，40岁。

2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。

本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。

发病以来二便正常，月经无变化。

最近两个月下降3kg。

体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。

妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及
7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.卵巢癌合并胃溃疡
B.Ovarian cancer
C.原发性胃癌
D.Krukenberg's tumor
E.转移性胃癌
F.Meig's syndrome
【答案】 CD
20、患者，女性，39岁。

入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。

体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。

实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮
41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾
6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH
7.18，HCO
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用细胞毒药物
D.维持性血液透析
E.维持性腹膜透析
F.同种肾移植
【答案】 D
21、患者女性，32岁。

因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。

妊娠36周。

有慢性乙肝病史10年。

体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。

神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。

血红蛋白90g/L，白细胞11×10
A.出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIC)，剂量应≤100IU
B.出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，剂量应≥100IU
C.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，需缴纳注射费
D.出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10μg，不需缴纳注射费
E.间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙肝疫苗
F.绝对禁止母乳喂养
【答案】 BD
22、患者，男性，70岁。

晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.克雷(Colles)骨折较为常见，发生率占全身骨折的4.8%
B.克雷(Colles)骨折属于屈曲性骨折
C.骨质疏松是其诱因
D.多为直接暴力所致
E.桡骨远端是松质骨与密质骨交界处，较为薄弱，易发生骨折
F.是桡骨中段骨折
【答案】 BD
23、女性，33岁。

因"乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周"入院，伴脱发、关节酸痛。

查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。

A.血常规
B.类风湿因子
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白试验
F.血胆红素
【答案】 ABCD
24、女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。

A.妇科检查
B.尿妊娠试验
C.血HCG
D.B超了解子宫及双附件情况
E.做宫腔镜
F.拍腹平片
【答案】 ABCD
25、患者男性，50岁。

因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。

既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。

体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。

血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.啤酒
B.海蟹
C.豆腐
D.苹果
E.猪肝
F.鸡蛋
【答案】 D
26、男性，75岁。

患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。

近来行肺功能检查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%预计值，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 60mmHg。

查体：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈。