肺动脉CTA低对比剂用量扫描方法的探讨
低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速在心血管CTA的可行性研究
中国CT和MRI杂志 2022年03月 第20卷 第03期 总第149期Feasibility Study of Low Radiation Dose, 【通讯作者】王娜琴，女，主管技师，主要研究方向：CT、MR方面。
E-mail：***************Copyright©博看网 . All Rights Reserved.58··59CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2022, Vol.20, No.03 Total No.149入院资料不全者；合并凝血异常、伴有自身免疫系统疾病者；合并碘对比剂过敏、严重心律不齐者。
本研究均得到医院伦理委员会批准，患者及家属签署同意书。
1.2 方法 所有患者均行两次64排CT机动态容积CTA检查(初次检查、复查)，初次检查给予常规检查方法，复查给予低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速方式。
(1)仪器与设备：GE64排CT机，型号：LightSpeed Vct XT序列号************。
常规检查方法：检查前向患者讲解心血管CTA相关知识，告知患者即将进行的检查、检查的目的，尽可能提高患者检查时的注意事项，提高患者检查配合度、依从性。
检查前5min舌下含服硝酸甘油0.25mg，帮助患者扩张管动脉相关。
利用GE心电门控扫描方案，结合患者情况设置相关参数：350碘佛醇1~1.5mL/kg，剂量50mL，注射速度5.0mL/s，紧跟着同样速率的盐水30mL；管电压120kV，管电流320mA，利用回顾性心电门控完成整个心动周期时相测定[8]；低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速扫描方法。
患者复查时给予低辐射剂量、低对比剂用量和低注射流速方法进行扫描，采用每周旋转时间为350ms，利用个性化前瞻性心电门控扫描方案，设置管电压为100kV，管电流智能自动调制，根据患者情况设置相关扫描范围及探测器的拍数，扫描时间为心动周期时相的70.0%~80.0%。
降低对比剂剂量对256层CT冠状动脉造影检查图像质量的影响
关键词：对比剂剂量；冠状动脉成像；图像质量；辐射剂量 中图分类号：R 144； R 146 文献标志码：A 文章编号：1672-2353(2021)07-021-04 D0I： 10.0619/jcmp.02210608
Influence of reducing contrast agent dose on image quality in patients with 226-slice CT coranara angiography
左心室室壁评价分为良 （
）、 （
示尚可）、差（显示差，与心腔的对比差）o根据上
腔静脉及右心室密度是否均匀、是否有对比剂产
生的干扰伪影分为2、1、2级进行评价A6〕。2
， 均 ， 干 影； 1 ，
均，
第5期
实用临床医药杂志 Joornai of Clinicei Medicine in Practice
LADp ant LADd betweed the two hnupf (P >0. 06). Thera wat to sioniOcatt climeredco in the exced-
Cdt rate of conuan seemeet betweee two hnllpf (P >0. 06). Thera wat to significatt diOeredco in irm
meaa CT 耳山£1 of left antenon descedaina braaca of proxinai ant distai paOe
(LADp, LADd) , righi connan
pnximp ant distai pSp ( RCAp, RCAd) , LCX proxinai ant
肺动脉CTA扫描技术
肺动脉CTA成功与否与呼吸方式也有着密切的关系：由于患者的深吸气导致膈 肌下降腹内压力升高，胸腔压力下降，容易导致下腔静脉血液回流增加，无造影 剂的IVC血液回流增加。无造影剂的IVC血液较造影剂的血液多，进入右心房后导 致肺动脉强化较差，这种现象特别见于年青患者，他们进行深吸气显得更重。
小剂量测试法
延迟时间计算：延迟时间=Timing Bolus延迟时间+图像点数*2+2~4sec
智能跟踪法
优势： 1.扫描时机准确，无肺静脉显影干扰。 2.预防性对比剂过敏或渗漏。 不足： 1.辐射剂量稍大。 2.造影剂用量大于智能跟踪法。 3.步骤复杂，不便掌握。
经验值法
经验值法作为肺动脉CTA的一种扫描方法，现在已经基本不使用，但是我们 还要了解各血管强化时间的情况，了解循环，其实这也是我们理CTA的基础。 按照经验值： 从注入对比剂到上腔静脉显影5s 从注入对比剂到肺动脉达峰时间约7-12s 从注入对比剂到主动脉显影22-25s 经验值法有两种扫描方法： 1.直接经验值触发扫描方案 2.使用动态500排扫描
肺动脉血管解剖
肺部血管解剖特点：
肺组织有肺循环和支气管动脉循环双重血液供血，其血管结构远较其他器 官复杂。根据血管的功能和来源不同，肺血管可以分为肺动脉、肺静脉系统和 支气管动脉、支气管静脉系统。
肺循环包括肺动脉和肺静脉，是肺 的功能血管；支气管循环包括支气管 动脉和支气管静脉，属于体循环，是 肺的营养血管。
肺动脉CT血管造影（CTPA）成像技术要点
低辐射剂量低浓度造影剂128层螺旋CT在肺动脉CTA扫描中的应用价值及可行性分析
综上所述，在肺动脉 CTA 中，常规螺旋 CT 扫描与低 辐射剂量低浓度造影剂螺旋 CT 均可获得理想的图像质 量，但低辐射剂量低浓度造影剂螺旋 C T 扫描可有效降低 辐射剂量及碘摄入量，降低对患者身体的影响，因此有 着较高的应用价值，可加强临床推广力度。
【文献标识码】A
【文章编号】2096-3807（2021）09-0141-02
肺动脉 C T A 是临床首选诊断肺动脉栓塞的手段，诊 断准确度较高，有效避免误诊、漏诊，者对于肺动脉栓 塞诊断率及治愈率的提高，以及患者预后的改善来说有 着重大意义 [1]。临床研究提示，肺动脉 C T A 对肺动脉栓 塞的诊断敏感度高达 87％～ 90％，特异性达到 94％～ 96％ [2]。虽然肺动脉 C T A 有着无创、简单、准确率高等 优点，但是在扫描过程中需使用大量碘造影剂，使得辐 射危害增加，增加了患者的扫描风险，甚至可引发癌症、 肾病等疾病，威胁患者生命安全 [3]。因此，如何在保证 图像质量的前提下降低辐射导致的损害，是近年临床主 要的研究内容。有研究指出，肺动脉 C T A 扫描过程中将 管电压降低可使碘造影剂 C T 值升高，从而可使用低浓度 造影剂，进而有效降低辐射，同时不会影响图像质量。 为进一步探究此问题，本文纳入 60 例患者展开对比研究， 现报告如下。
[5] 周婷，王刚 .64 排螺旋 CT 双低剂量技术应用于肺动脉 CTA 的价值 [J]. 现代医院，2020，20(4):622-624.
[6] 索文华 . 双源 C T 低剂量肺动脉 C T A 检查技术在肺动脉栓塞诊断 中的应用价值体会 [ J ] . 中西医结合心血管病电子杂志，2019， 7(29):71-72.
肺动脉CTA扫描技术的探讨
肺动脉CTA扫描技术的探讨目的探讨64排螺旋CT血管造影肺动脉血管成像的最佳扫描方案。
方法从我院2013年4月～2014年3月临床因疑为肺栓塞病而使用64排螺旋CT行肺部CTA扫描的患者169例，从中随机抽取60例患者，分为A、B、C三组，每组20例。
采用GE公司Light speed 64排螺旋CT，Nemoto双筒CT专用高压注射器。
检查前与患者做好详细沟通，训练患者呼吸。
使用相同浓度的对比剂、注射速度，注射总量有所不同，通过观察肺动脉血管成像的图像质量的高低来判断三种扫描方法的优劣（根据上腔静脉伪影对肺动脉成像的影响程度和升主动脉的密度来判断方法的优劣）。
三种方法如下：采用直接延迟时间法（A组）、智能追踪法（B组Smartprep）、小剂量团注扫描法（C组Test Bolus）。
A组以临床经验估计设定扫描延迟时间，一般为11～13s；B组根据灌注后血管密度达到预设峰值（一般设为80HU）的时间来确定扫描延迟时间；C组根据测试峰值时间来确定扫描延迟时间。
由高年资放射科医生比较三组肺动脉血管图像质量。
结果C组操作步骤性强，可以达到个体化循环时间，造影剂量少，上腔伪影少，肺静脉干扰少。
结论C组Test-bolus技术是64排螺旋CT血管造影肺动脉成像扫描技术的最佳扫描技术，充分体现了个体化、最优化的原则，大大增加了多排螺旋CTA 的扫描成功率，有效提高了三维血管重建图像的质量。
标签：64排螺旋CT；肺动脉CTA；直接延迟扫描技术；智能追踪技术；Test-bolus技术肺动脉栓塞（pulmonary embolism，肺栓塞）肺栓塞是常见的心脑血管疾病，是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起循环障碍的临床和病理生理综合征，它可阻塞肺动脉床而导致危机生命的左室衰竭。
其初始治疗旨在恢复血流挽救生命，但常因缺乏特异性的临床表现而被误诊。
CTA是CT血管扫描造影（CT angiography）的简称，静脉注射造影剂后行螺旋CT扫描，扫描重建时去掉皮肤、肌肉、骨骼等不需要的结构，只显示三维的血管结构和内脏结构，CTA已广泛应用临床，如冠脉CTA、脑血管CTA、颈部CTA、肺动脉CTA等，图像清晰，诊断准确。
肺动脉MSCT成像碘对比剂剂量优化的实验
The experimental study of optimizing the iodinated contrast media dose in MSCT Angiography of Pulmonary arter
WEI Mei， LI Guo － ce， NIU Yu － jun （ The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University， Jinzhou， Liaoning 121001， P． R． China）
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·短篇论著·
ห้องสมุดไป่ตู้
肺动脉 MSCT 成像碘对比剂剂量优化的实验研究
魏 美， 李国策， 牛玉军
锦州 121001 ） （ 辽宁医学院附属第一医院 放射科， 辽宁
摘要： 目的 探讨 MSCT 肺动脉血管成像（ MSCTPA） 降低碘对比剂剂量的可行性 。 方法 将 A － 1． 50mL / kg、 B － 1． 25mL / kg、 C － 1． 00mL / kg 三种不同剂量碘对比剂以 1． 5mL / s 注射速率随机对 3 只家犬进行 8 次， 共 24 次 MSCTPA。根据原始图像以及容积重现（ VR） 、 最大密度投影（ MIP） 及多平面重建（ MPR） 分别对犬肺动脉 边缘清晰程度、 分支显示情况及肺静脉充盈程度进行评分 。结果 0． 87 、 0． 81 。组间评分两两比较差异均无统计学意义 。 结论 84 、 关键词： 碘对比剂； 剂量； CT 血管造影术； 动物实验 中图分类号： R981． 1 文献标识码： Kappa 值分别为 0． 三者的评价一致性极佳， 降低碘对比剂剂量， 可得到良好犬肺动脉 CTA 图像， 为临床优化碘对比剂使用， 减少毒副作用提供实验依据 。 B
25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影的应用
25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影的应用随着医疗技术的不断发展，影像学诊断在临床应用中所起的作用越来越重要。
在肺部疾病的诊断中，双源CT肺动脉造影已经成为一项常见且可靠的检查手段。
而25ml低剂量造影剂在该检查中的应用更是提高了患者的安全性和舒适度。
本文将介绍25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影的应用及其优势。
肺动脉造影是一种重要的影像学检查方法，它通过向患者体内注入含有造影剂的对比剂，利用X射线或CT扫描仪对肺部进行成像。
25ml低剂量造影剂是一种低浓度的造影剂，通过配制后可减少患者对对比剂的过敏反应和肾功能损伤的风险。
双源CT技术则是通过两个不同能量的X射线管对患者进行扫描，可以提供更详细和准确的肺动脉造影图像，同时减少对患者的辐射剂量。
1. 肺栓塞的诊断肺栓塞是一种常见但严重的疾病，如果不及时诊断和治疗可能危及患者的生命。
通过25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影可以清晰地显示肺动脉血管的情况，从而帮助医生及时诊断肺栓塞，为患者制定合理的治疗方案提供重要的依据。
2. 肺动脉高压的评估肺动脉畸形包括动脉瘤、动脉瘘和动脉狭窄等疾病，它们都可能导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。
通过25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影可以清晰地显示肺动脉的形态和血流情况，帮助医生准确评估肺动脉的畸形情况，指导治疗。
1. 减少对比剂的使用量25ml低剂量造影剂可以满足实现肺动脉造影的需要，同时减少了对比剂的使用量，减轻了患者的过敏反应和肾功能损伤的风险。
2. 提高成像的清晰度双源CT技术可以提供更详细和准确的肺动脉造影图像，可以更好地显示肺动脉的形态和血流情况，指导医生进行更准确的诊断。
3. 减少患者的辐射剂量双源CT技术通过两个不同能量的X射线管对患者进行扫描，可以减少患者的辐射剂量，降低了患者接受检查的风险。
通过25ml低剂量造影剂双源CT肺动脉造影，可以更准确、更清晰地评估肺动脉的情况，为医生提供更多的诊断依据，同时降低了患者接受检查的风险。
对冠状动脉CTA检查注射低容量和低速度对比剂的研究
知识文库 第21期205对冠状动脉CTA 检查注射低容量和低速度对比剂的研究焦德琼目的 为了评估冠状动脉CT 造影（CCTA）的可行性和图像质量（IQ），采用低对比剂注入率，管电压为70 kVp。
探讨冠状动脉CTA 检查采用注射低容量和低速度对比剂，研究其图像质量。
方法 114例疑似冠心病患者，心率为小于70次/分，随机分为两组。
A 组和B 组，分别注射28毫升和40毫升含碘造影剂，造影剂浓度为370 mgI/ml，造影剂的流速为分别在3.5毫升/秒和5毫升/秒。
冠状动脉近端段的CT 值，噪声，信噪比，对比噪声比（CNR）可以评估的。
结果实验分为A 组和B 组,A 组CT 值和噪声明显低于B 组，右冠状动脉的CNR 和左主干的CT 检查结果，两组比较差异。
结论对冠状动脉CTA 检查，使用管电压70 kVp ，容量为28 mL 造影剂，注射速率为3.5 mL / s，心率<70次/分钟的正常体重患者，图像质量较好。
冠状动脉造影作为一种无创技术，已成为筛查冠心病诊断首选方法。
但是，高辐射剂量和造影剂限制了冠状动脉造影广泛的临床应用。
近年来，通过提高探测器灵敏度，降低管电压、采用大螺距扫描模式和利用迭代图像重建等以至于减少剂量各种的方法，管电压为70 kVp，可以显著降低辐射剂量。
在研究中，有效剂量（ED）减少到0.2mSv，此外，采用管电压70 kVp 可以大大增强图像对比度，减少造影剂用量，降低出现对比剂肾病的概率。
然而，70 kVp 扫描有一定的局限性，有可能会增加图像噪声与图像质量（IQ）略差。
为了获得高质量的影像，高的管电流或者图像迭代重建可以弥补低的管电压所造成的图像质量下降，据我们所知，目前还没有研究冠状动脉CT 血管造影（CTA）采用管电压为70千伏和低注射速率注射对比剂。
本研究，我们的目的是评估冠状动脉CT 造影采用低造影剂，造影剂速率为3.5 mL/s，用量为28 mL 的低剂量，管电压为70kVp 情况下，与常规造影检查进行比较。
CT肺动脉造影中低剂量对比剂的应用分析
影像技术影像研究与医学应用 2019年9月 第3卷第18期在临床上，肺动脉栓塞是非常凶险的急危重症，患者病情进展迅速，若不能早期确诊可导致其迅速死亡。
随着螺旋CT扫描设备的不断发展，扫描速度逐渐提升，CT血管成像（computed tomography angiography，CTA）的图像质量不断提高，肺动脉CTA的图像质量完全可以满足肺栓塞的诊断要求，然而，该检查需注射造影用的碘类对比剂，对比剂量大可诱发不良反应，甚至导致对比剂肾病（CNS），而剂量不足又会影响图像质量，引发漏诊。
为此，CT肺动脉造影中低剂量对比剂的应用分析段佳佳，李 翔（通讯作者）（昆明市第三人民医院 云南 昆明 650041）【摘要】目的：研究低剂量对比剂诊断肺动脉栓塞的可行性及临床价值。
方法：回顾性分析本院2018年6月—2018年12月中怀疑有肺动脉栓塞的8例患者，行肺动脉CT血管造影，且按照对比剂不同的剂量分成两组，常规剂量造影剂为80ml，低剂量对比剂组为45ml，对两组诊断价值进行对比、分析。
结果：两组图像都能达到临床诊断要求，但常规剂量组上腔静脉CT值高于肺动脉，且对肺动脉造成伪影，不良反应高于低剂量组。
结论：CT肺动脉造影中，低剂量与常规剂量对比剂比较，低剂量图像质量更高，可减少不良反应的发生，值得临床应用。
【关键词】肺动脉栓塞；CT肺动脉血管造影；低剂量对比剂【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2019）18-0101-02患者，排除孕期及妊娠期妇女，排除造影剂过敏患者。
1.2 方法采用德国西门子公司的DSCT仪器对全部患者进行DSCTA检查，患者仰卧位，对其胸部进行扫描，之后施心脏断层扫描，从患者气管下方至心脏膈面，时间控制在10s 左右。
在实际影像操作过程中采取碘海醇扫描对比剂，在患者肘部部位注射80ml碘海醇，注射生理盐水约为50ml，采用对比剂示踪法，在患者吸气时进行扫描，从患者主动脉冠状动脉窦上方至心脏膈面进行顺序扫描。
西门子flash锐影双源螺旋CT在检查肺血管CTA中采用低剂量造影剂联合
西门子flash锐影双源螺旋CT在检查肺血管CTA中采用低剂量造影剂联合生理盐水的应用分析发表时间：2017-07-21T14:45:02.787Z 来源：《健康世界》2017年第9期作者：邹广东[导读] 标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像。
临沂市中心医院影像科山东沂水 276400摘要：目的：关于低剂量对比剂联合生理盐水在检查标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉CTA的可行性。
方法：40例标准体重（体重指数18.5—24.0kg／m2）患者行CT肺动脉血管成像，根据对比剂使用剂量将患者分成两组：低剂量组：35ml对比剂＋50ml生理盐水；对照组：50ml对比剂＋30ml生理盐水。
由两名有经验的放射科医师分别独立对图像质量进行分析。
结果：两名医师对两组肺动脉评分间的差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；两组双肺下叶后基底段肺动脉的评分差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）；两组腔静脉的伪影评分差异均有统计学意义（Ｐ值均＜0.05）。
两组肺动脉主干与左心房、双肺下叶后基底段肺动脉与静脉CT值的差值差异均无统计学意义（Ｐ＞0.05）。
结论：标准体重患者在flash锐影双源螺旋CT肺动脉血管成像采用低剂量对比剂联合生理盐水可获得良好的图像，可以满足临床诊断。
关键词：肺动脉血管成像；对比剂；体层摄影术，Ｘ线计算机近年来CT设备快速发展，CT肺动脉血管成像已逐渐成为诊断肺血管性疾病的临床“金标准”［１］，其主要特点在于能够多平面观察、任意斜位，3D显示肺动脉的解剖结构，有利于临床更直观的明确血管性疾病，如肺栓塞等。
目前有关CTPA的研究报道主要集中在降低管电压和优化管电流-时间来降低扫描剂量，本研究旨在探讨更低剂量对比剂在标准体重患者使用西门子flash锐影双源螺旋CT行肺动脉CTA检查的有关应用。
1材料与方法1.1研究对象选择2016年1月－2017年1月在影像科行肺动脉CTA检查且18.5kg/m2≤BMI≤24.0kg/m2的40例患者纳入本研究。
双源CT低管电压、低对比剂剂量及低流速注射头颈CTA研究
４８ 影像研究与医学应用 2021年3月 第5卷第5期双源CT低管电压、低对比剂剂量及低流速注射头颈CTA研究汤振华（新泰市人民医院医学影像科 山东 新泰 271200）【摘要】目的：探讨低管电压、低对比剂剂量、低流速注射扫描方案行头颈C T A可行性。
方法：随机抽取2019年1月—2020年6月在我院进行头颈部C T A检查的受检者120例，随机分为A组60例，管电压100 k V p、对比剂剂量0.8 m L/k g、注射流速4.5 m L/s; B组60例，管电压80 kVp、对比剂剂量0.6 mL/kg、注射流速3.5 mL/s。
两组均用对比剂碘海醇（350 mgI/mL）。
比较两组头颈部血管内CT值、噪声（SD）、CNR、SNR、图像质量评分、CTDIvol、DLP，评价其图像质量及辐射剂量。
结果：B组图像SNR、CNR较A组略低，两组不具有统计学差异（P＞0．05）；B组辐射剂量较A组明显降低，CTDIvol、DLP分别降低约49.4%、52.6%, B组碘摄入量较A组明显降低，降低约27.8%,两组CTDIvol、DLP、碘摄入量差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：低管电压、低对比剂剂量及低流速注射在头颈部CTA检查中是可行的，图像质量能完全满足临床诊断需要，而且辐射剂量、碘摄入量明显降低。
【关键词】低电压；低对比剂剂量；低流速注射；头颈CTA【中图分类号】R445.1【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2021）05-0048-02随多层螺旋C T的广泛应用，头颈部C T A检查已是筛查头颈血管性疾病的重要方法。
但其扫描范围较大，辐射剂量大，对比剂剂量较多，由此引起的辐射损伤和对比剂肾病也随之增多[1]。
此外高注射流速易引起造影剂外渗，国内外未发现双低剂量联合低流速注射头颈部C T A的相关文献，本研究旨在探讨低管电压80 k V p、低剂量（0.6 mL/kg）、低流速注射（3.5 mL/s）进行头颈部CTA的可行性。
低剂量与常规剂量对比剂肺动脉CTA的对比研究
４ ０ ２ ・
中 国 中西 医 结 合 影 像 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 ８月 第 ｌ ２卷 第 ４ 期
低 剂 量 与 常规 剂 量对 比剂 肺 动 脉 Ｃ Ｔ Ａ 的对 比研 究
张建成 ， 岑冬梅 ， 韩 冬
（ 北 京市 昌平 区 中 医 医 院 医 学影 像 科 ， 北京 １ ０ ２ ２ ０ ０ ）
动脉 Ｃ Ｔ Ａ可替代常规剂量 Ｃ Ｔ Ａ， 且 后处 理 图 像 优 于 常 规 剂 量 Ｃ Ｔ Ａ， 具 有 重 要 的临 床 价 值 。 ［ 关 键 词 ］体 层 摄 影 术 ， ｘ线计算机 ； 造影剂 ； 肺动脉 ； 肺 栓塞
肺 动脉 栓 塞 （ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， Ｐ Ｅ ） 若 能早 期诊 断 ， 治愈率 将 大幅提 升＿ １ ］ 。肺动 脉造 影是 敏感 性高 的检 查方法 ， 在 ＭＰ Ｒ、 ＭＩ Ｐ、 ＶＲ等 图像 上 可 清
１ ． １ 一般 资 料 ５ Ｏ例 Ｐ Ｅ患者 中 ， 常规 剂 量 组 ２ ５ 例， 男 １ ５例 ， 女 ｌ Ｏ ‘ 例； 年龄 ２ ７ ～７ ２岁 ， 平均 ４ ２岁 。 低 剂量 组 ２ ５例 中 ， 男 １ ７例 ， 女 ８例 ； 年龄 ２ ５ ～８ Ｏ
５ ０例 患 者 均 得 到 满 意 图 像 ， 共 诊断 Ｐ Ｅ ３ ９例 ，
脉Ｃ Ｔ Ａ 的可行性 及后 处理 图像 的优 越性 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． ４ 统 计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件 ， 计 量
资 料用 ±Ｓ 表示 ， 采用 独立样 本 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差 异 有统计 学 意义 。
低辐射剂量和低对比剂用量在门静脉血管成像技术的应用
低辐射剂量和低对比剂用量在门静脉血管成像技术的应用李剑;石磊;刘豹;王栋;杨红兵;刘从伟;吴志斌;石明国【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)005【摘要】目的应用双能量扫描模式进行门静脉期图像采集,并用融合系数重建模式进行门静脉期图像重建,实现在低剂量、低造影剂下获得最佳门静脉血管的图像.方法选取进行门静脉血管成像的病人60例,随机分为A、B两组,每组30例.A组采用双能量扫描,造影剂用量1 mL/kg.B组采用常规120 kV,造影剂用量1.2 mL/kg.对各组所得图像进行分析,并测量门静脉CT值,噪声,计算SNR、CNR.由两位放射科医师对两组图像质量进行5分评价.对所得到的图像数据运用SPSS 17.0软件进行统计学分析.结果 A和B组的门静脉强化CT值分别为175 HU以上和124 HU 以上,两组间有统计学差异性.A组所得图像在图像质量方面较B组常规组有明显的提高,图像得分均明显高于B组.A组图像得分(4.4±0.5),B组得分(3.8±0.38),低于A 组,P值<0.05,差异有统计学意义.A组在辐射剂量明显低于B组,较B组降低35%.结论采用双能量扫描并进行融合图像模式重建图像,可以获得高质量的门静脉血管图像且辐射剂量得到降低,对比剂用量减少近35%,而门静脉血管平均CT值较常规组提高60 HU以上,值得临床推广.【总页数】4页(P11-14)【作者】李剑;石磊;刘豹;王栋;杨红兵;刘从伟;吴志斌;石明国【作者单位】第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安 710032;第四军医大学西京医院放射科,陕西西安710032【正文语种】中文【中图分类】R816.6【相关文献】1.低对比剂用量和低辐射剂量在东芝320排螺旋CT肺动脉血管成像中的应用价值研究 [J], 石永贵;舒樱兰;余菡;刘玥希;彭睿;王世科2.低对比剂用量和低辐射剂量在东芝320排螺旋CT肺动脉血管成像中的应用价值研究 [J], 石永贵; 舒樱兰; 余菡; 刘玥希; 彭睿; 王世科3.智能低辐射剂量CT技术结合个性化低对比剂用量在冠状动脉CTA检查中的应用价值 [J], 孙洪志;李珂欣4.低辐射剂量和低对比剂用量在超重人群冠脉cta中应用效果分析 [J], 易明川;冉静5.低辐射剂量和低对比剂用量在超重人群冠脉cta中应用效果分析 [J], 易明川;冉静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
对比剂方案对能谱CT肺动脉成像图像质量的影响
对比剂方案对能谱CT肺动脉成像图像质量的影响李信友;魏淼;胡志华;张志伟;吕发金【摘要】Objective To compare the image quality between large dose smart tracking technique and low dose test bolus technique for gem spectral CT pulmonary angiography(CTPA).Methods A total of 106 cases with suspected pulmonary embolism were divided into two groups.Group A(54 cases)was carried out with large dose smart tracking technique.Group B(52 cases)was carried out with low dose test bolus technique.We compared the image quality between the two groups.Results There were significant differences in the CT value of the right pulmonary artery and the content of iodine in the lower lobe of the right pulmonary artery of two groups(P<0.01).There was significant difference of image quality between the two groups(P<0.05).The rate of excellent or good image quality in group A was higher than that in group B,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Large dose smart tracking technique can track the artifacts of pulmonary artery imaging with less artifacts and uniform vascular fixation.The image quality of pulmonary artery imaging is better than that of small dose contrast agent.%目的比较能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉CT血管成像(CTPA)与小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量.方法将106例疑似肺栓塞患者分A、B两组行能谱CT 扫描,A组(54例)为肺动脉大剂量对比剂智能追踪成像,B组(52例)为小剂量对比剂团注测试肺动脉成像,比较两组图像质量差异.结果两组右肺动脉降支、右肺动脉后底支的CT值及肺下叶碘含量的比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组图像评分比较差异有统计学意义(P<0.05).A组图像质量优良率高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论能谱CT大剂量对比剂智能追踪肺动脉成像伪影少,血管强化均匀清晰,较小剂量对比剂团注测试肺动脉成像的图像质量更好.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2017(046)015【总页数】3页(P2080-2082)【关键词】肺动脉成像;对比剂剂量;图像质量;能谱CT【作者】李信友;魏淼;胡志华;张志伟;吕发金【作者单位】重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016;重庆医科大学附属第一医院放射科,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R816.2肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以血氧饱和度低、呼吸困难、胸痛咯血为临床表现的心血管急症，病死率极高。
Revolution128 层螺旋CT 在肺动脉扫描中应用低辐射剂量低浓度造影剂的效果探讨
临床探索Revolution128层螺旋CT在肺动脉扫描中应用低辐射剂量低浓度造影剂的效果探讨陈东，阳彦章 （贵阳市第一人民医院，贵州贵阳 550002）摘要：目的：探讨肺动脉CTA扫描中应用低辐射剂量低浓度造影剂Revolution128层螺旋CT的效果。
方法：选取本院120例肺动脉CTA扫描患者为研究对象，用随机数字表法分为两组（n=60），对照组行螺旋CT，研究组行低辐射剂量低浓度造影剂螺旋CT，对比肺动脉各段CT值、图像质量、碘摄入量及DLP（剂量长度乘积）、CTDIvol（CT容积剂量指数）、ED（有效辐射剂量）。
结果：研究组肺动脉主干、肺动脉叶水平均高于对照组，但差异不明显（P＞0.05）。
研究组碘摄入量及DLP、CTDIvol、ED均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：肺动脉CTA扫描中应用低辐射剂量低浓度造影剂Revolution128层螺旋CT效果好，能保证图像质量，降低碘摄入量和低辐射剂量。
关键词：肺动脉CTA；双低造影剂；螺旋CT肺动脉CTA扫描是肺动脉栓塞首选诊断方法，有操作简单、无创、诊断准确率高的特点，可为患者后期治疗提供可靠参考，以促进其预后 [1]。
但肺动脉CTA扫描需应用大量造影剂，增加了辐射危害风险，易引发肾病、癌症，使安全性降低。
所以，在保证扫描图像质量基础上降低辐射伤害是当前研究热点。
有研究显示，肺动脉CTA扫描中降低管电压能提高碘造影剂CT值，在不影响图像质量情况下可应用低浓度造影剂减少辐射风险，确保扫描检查安全[2]。
本文就对肺动脉CTA扫描中应用低辐射剂量低浓度造影剂Revolution128层螺旋CT效果进行了探讨，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院2020年08月～2021年9月收治的120例肺动脉CTA扫描患者为研究对象。
纳入标准：有胸闷、心悸、呼吸困难、咳嗽症状；均行肺动脉CTA扫描；均签署增强同意书。
排除标准：甲状腺亢进；造影剂过敏；精神异常。
低剂量高浓度对比剂在肺动脉血管栓塞成像(CTA)中的应用
低剂量高浓度对比剂在肺动脉血管栓塞成像(CTA)中的应用发布时间：2023-06-14T12:04:52.184Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：崔佳星[导读]低剂量高浓度对比剂在肺动脉血管栓塞成像(CTA)中的应用崔佳星（齐齐哈尔中医医院影像中心；黑龙江齐齐哈尔161000）【摘要】目的：探究在临床肺动脉血管栓塞成像(CTA)中应用低剂量高浓度对比剂的可行性。
方法：选择2020年8月至2022年8月于我院进行肺动脉血管栓塞成像检查的患者60例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组（n=30）和实验组（n=30），运用常规浓度对比剂（浓度320mgI/mL，剂量80mL）设为对照组，运用低剂量高浓度碘帕醇对比剂（浓度370mgI/mL，剂量50mL）设为实验组，对比两组成像质量。
结果：实验组肺动脉级别及动脉血管显示程度评分均比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。
结论：在肺动脉血管栓塞成像中运用低剂量高浓度对比剂成像效果更优，能满足临床对肺动脉血管栓塞的诊断需求。
【关键词】肺动脉血管栓塞成像；低剂量；高浓度；对比剂；应用效果肺动脉CTA检查是诊断肺动脉血管栓塞的主要检查方式，但对比剂的选择对CTA检查质量影响较大，剂量过大易危害患者肾脏功能，速率过快易发生造影剂外渗等不良事件[1]，如何选用适宜的对比剂，既保证血管动脉扫描成像效果，又能降低对患者肾脏的危害是临床研究的重点，临床实践发现，低剂量高浓度碘帕醇碘对比剂临床应用效果突出[2]。
为研究低剂量高浓度对比剂在肺动脉血管栓塞成像(CTA)中的临床应用价值，本次选择2020年8月至2022年8月于我院进行肺动脉血管栓塞成像检查的患者60例为研究对象进行探讨，报道见下文。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年8月至2022年8月于我院接受肺动脉血管栓塞成像检查的患者60例为研究对象，按照数字随机表法，分为对照组和实验组，各30例。
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0 引言
随着医学影像技术的不断发展，肺栓塞（PE）的检出率不断增高，有文献表明64层螺旋CT 诊断肺动脉栓塞的特异性与敏感性均达100％。
近年来肺动脉CTA 检查以其方便及诊断准确成为临床首选检查方法[1]。
但是目前肺动脉CTA 检查的对比剂用量尚无统一标准，多数文献采用的对比剂用量为60~100mL。
含碘对比剂可能会引起急性肾损伤（AKI），其发生率呈上升趋势，已成为常见医源性肾损害的第三大原因。
因此,多层螺旋CT 检查在不影响图像质量及诊断要求的情况下，应尽可能地减少对比剂的用量是十分必要的。
本方法采用低用量对比剂，对肺动脉CTA 的图像质量进行评估，探讨肺动脉CTA 低造影剂用量扫描方法的可行性，以减轻患者身体健康面临的潜在危险，同时既节约成本，又提高检查的成功率。
1 资料与方法
收集2015年12月至2016年5月在本院行肺动脉检查的患者57例，男41例，女16例，年龄36-73岁，入选患者均无药物过敏史，无心、肝、肾等重要脏器重度衰竭的患者。
采用本院现有的Philips Brilliance 64排螺旋CT 扫描。
选择非离子型含碘对比剂碘佛醇（320mg I/m L），采用双筒高压注射器经肘正中静脉注射对比剂。
体位：患者取仰卧位，头先进，扫描范围从肺尖至膈顶水平。
2 扫描序列及扫描参数
采用预设好的“CTPA+TEST”序列，120KV，30~150MAS，
管球速度0.3s /转，准直64×0.625mm，FOV250~350mm ，螺距1.0，重建层厚1.0mm ，层距1.0mm 。
3 高压注射器的设置
分两个阶段注射：（1）B 管设为试水用的生理盐水15mL,速率5mL/s，A 管设为测试扫描用的造影剂15mL,速率5mL/s。
（2）A 管设为正式扫描用的造影剂30mL,速率5mL/s，B 管设为冲管用的生理盐水30mL,速率5mL/s。
4 扫描步骤
（1）先扫描胸部定位像，划定扫描范围为从肺尖至膈顶
水平。
检测层面定位于肺动脉主干水平层面即气管分叉下1cm 以内。
（2）测试扫描：B 管试水无异常后，同时按下A 管高压注射控制按钮及自动扫描按钮，做25层的小剂量测试扫描，目的在于计算出造影剂到达肺动脉主干的峰值时间。
（3）暂停扫描，测算出造影剂到达肺动脉主干的峰值时间。
以上方法称小剂量团注测试扫描技术（testbolus）。
使用肺动脉的时间-密度曲线法（DynEva 方法）,获得造影剂在肺动脉的血流峰值时间，然后再根据这个血流峰值时间确定
为延迟扫描时间。
血流峰值时间根据患者的心功能情况不
同，在前上病例中从3.3S 至20S 不等。
为充分显示肺动脉的各级分支，我们在正式扫描时，还要视患者的心功能情况在此时间上增加1-2S 作为真正的扫描时间。
（4）计算出延迟扫描时间后，修改好，接着按步骤开始正式扫描。
再以5mL/s 的速率注射浓度为320mgI/mL 的对比剂（25-45mL）及30mL 生理盐水。
视体型的大小及心功能情况的不同对比剂在以上范围内可适当变动。
经本组测试，大多数病例用30mL 便可获得较满意的显示效果。
5 影像评价和分析
图像经科主任和两位对肺动脉影像有经验的主治医师进行评估，观察肺动脉显示情况及肺动脉栓塞情况：肺动脉各级分支显示满意，肺动脉主干CT 值均在250-350Hu 之间，对比剂浓度均达到诊断要求，且对比剂大部分存留于右心房，右心室与肺动脉各级分支内，主动脉及左心房心室内到达较少。
说明对比剂用量合适，选择延迟扫描时间得当，因此这种扫描方法是真实可行的。
6 讨论
常规的阀值自动触发扫描模式的对比剂用量常为90ml,而小剂量团注测试扫描技术的对比剂用量总量仅为45ml，是前者的1/2，且可获得准确可靠的图像及诊断效果。
而且，因为每个人的血流速度有差别，对比剂到达肺动脉的峰值时间也不同，阀值自动触发扫描模式还存在着自动触发时间不够准确，以至于错过了造影剂在肺动脉的血流峰值时间，对比剂已流到主动脉及左心房左心室内较多，肺动脉主干CT 值低于250Hu；或者是对比剂的峰值处于升主动脉或主动脉弓，从而产生伪影与肺动脉的对比不明显，同时影响后处理的血管重建，难以获得满意的图像效果，从而影响诊断。
7 结论
通过用小剂量团注测试扫描技术的方法来做肺动脉CTA 的过程，并且与阀值自动触发扫描模式方法的对比，有效地避免了盲目性，提高了检查的成功率，同时既减少了患者接受的对比剂用量，减少了肾毒性的危害[2]，又节约了检查成本，是一种多赢的局面，所以应该在日常检查中广泛开展应用。
然而，本方法具有一定的技巧性，虽然采用了小剂量造影剂，减轻了肾毒性，但对CT 操作者来说提高了难度，增加了扫描失败的可能，需要我们不断提高操作技术技能，综合考虑受检者的心功能及其他方面的影响因素。
而且，今后在此方法的基础上还有不断改进、更新的空间。
参考文献
[1] 曹东兴，邓克学，江帆.能谱CT 小剂量对比剂行肺动脉CT 血管造影术
的可行性研究[J].中国临床保健杂志，2015（04）：114-115.[2] 黄健.冠脉CTA 对比剂应用对患者肾功能的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（93）：98.
肺动脉CTA 低对比剂用量扫描方法的探讨
刘海尤
（广西桂东人民医院影像科，广西 梧州）
摘要：目的 探究肺动脉CTA 低对比剂用量扫描方法及效果。
方法 选取本院进行肺动脉CTA 检查的患者57例作为观察对象，选择非离子型含碘对比剂碘佛醇（320ｍｇI/ｍl ），采用双筒高压注射器经肘正中静脉注射对比剂。
结果与结论 通过用小剂量团注
测试 扫描技术的方法来做肺动脉CTA 的过程，并且与阀值自动触发扫描模式方法的对比，有效地避免了盲目性，提高了检查的成功率，同时既减少了患者接受的对比剂用量，减少了肾毒性的危害，又节约了检查成本。
关键词：肺动脉；CTA ；对比剂；扫描方法
中图分类号：R563.5 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.76.101
·医学影像·。