莫沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘59例

莫沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘59例
刘艳东
【摘要】@@ 便秘是一组消化道症状,而不是一种独立疾病.由于老年人消化腺分泌的量和消化酶减少,腹部和盆底肌肉无力,结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,胃肠道蠕动缓慢,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收而便秘.并且很多老年人常伴有某些慢性疾病如脑梗死后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺心病等,致运动量减少.以及长期服用某些抗酸剂、利尿剂等,饮水减少,使老年人更易发生便秘.单县瑞康医院门诊于2009年1月至2009年12月使用莫沙必利联合麻仁润肠丸治疗老年便秘59例,现报道如下
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2010(008)022
【总页数】1页(P143-143)
【关键词】老年便秘;莫沙必例;麻仁润肠丸
【作者】刘艳东
【作者单位】山东省菏泽市单县瑞康医院,274300
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
便秘是一组消化道症状，而不是一种独立疾病。

由于老年人消化腺分泌的量和消化酶减少，腹部和盆底肌肉无力，结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，胃肠道蠕动缓
慢，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收而便秘。

并且很多老年人常伴有某些慢性疾病如脑梗死后遗症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺心病等，致运动量减少。

以及长期服用某些抗酸剂、利尿剂等，饮水减少，使老年人更易发生便秘。

单县瑞康医院门诊于2009年1月至2009年12月使用莫沙必利联合麻
仁润肠丸治疗老年便秘59例，现报道如下
1 资料与方法
1.1 临床资料
治疗对象：本组59例老年便秘患者中男性20例，女性39例，年龄60～80岁，患者临床表现均有大便次数减少，便质坚硬，排便不尽感，肛门下坠感，有时伴有腹痛、腹胀。

病程均在3个月以上。

其中有8例患者合并肺心病，11例患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病，4例患者合并脑梗死后遗症。

1.2 诊断标准
采用罗马Ⅱ标准，所有患者均符合罗马Ⅱ对慢性便秘的诊断标准。

其中42例做了直肠指诊，8例进行了结肠镜检查。

均排除器质性病变如结肠癌及狭窄引起的便秘。

1.3 治疗方法
建立合理的饮食习惯，如多饮水，多吃粗纤维食物，适当增加运动量，养成定时或随时排便的习惯。

同时给予莫沙必利5mg，3次/d，饭前服用。

麻仁润肠丸1丸，3次/d，饭前口服。

有便嵌感和排出障碍的，在初始1～2d于便前给予开塞露注
入肛门。

1.4 疗效判断
显效：用药1周后排便次数增加，每周＞3次，大便为成型软便，排出顺利。

有效：用药1周后，排便次数增加，每周＞3次，为硬便，但能自行排出，无下坠和排便不尽感。

无效：治疗1周后症状无改善。

2 结果
本组59例患者，显效29例（49%），有效27例（46%），无效3例（5%）。

本组治疗中，服药均2周或2周以上，药物不良反应少，患者易于接受。

3 讨论
莫沙必利为胃肠促进药，本品为5-羟色胺受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经从的5-羟色胺受体，促进乙酰胆碱的释放，从而促进胃和肠道的运动。

麻仁润肠丸为传统中药，润肠通便，具有缓慢泻下的作用。

在一般治疗的基础上二者合用取得了较好效果，远期疗效有待进一步观察。