心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中的诊断应用价值研究

2020年第6期$像技术医学$像
心脏超声检查在冠心病节段性室壁运动异常中
的诊断应用价值研究
郑赛华
(陆丰市人民医院，广东516500)
扌％要：目的：探究对冠心病节段性室壁运动异常的患者，提高诊断的准确率，采用心脏超声检查的应用价值％
方法：本研究共50例研究对象，均为冠心病患者，采用心脏超声进行检查，所有研究对象均选自2019年4月至2020年4
月％比较心脏超声检查的准确率、敏感度和特异性％结果：心脏超声检查的准确率为9200%；灵敏度为95.35%；特异度
为71.43%%结论:对冠心病节段性室壁运动异常的患者,要提高诊断的准确率，采用心脏超声检查的应用价值较高，
并且无创，费用低，对患者不会造成不良反应％
关键词：冠心病节段性室壁运动异常;诊断准确率;心脏超声检查;应用价值
中图分类号：R445.1；R541.4文献标识码：A D0I:10.3969/j.issn.1001-0270.2020.06.18
Study on the Application Value of Cardiac Ultrasonography in the Diagnosis of Segmental Ventricular Wall Motion Abnormalities in Coronary Heart Disease
ZHENG Sai-hua
(Lufeng People's Hospital,Guangdong516500,China)
Abstract：Objective:To explore the application value of cardiac ultrasonography in the diagnosis
of segmental ventricular wall motion abnormalities in patients with coronary heart disease,and improve
the accuracy of diagnosis.Methods:A total of50patients with coronary heart disease received in our hospital from April2019to April2020were taken as the objects of study,who accepted cardiac ultrasonography.The accuracy,sensitivity and specificity of cardiac ultrasonography was compared. Results:Cardiac ultrasonography had accuracy of92.00%;sensitivity of95.35%and specificity of 71.43%.Conclusion:In order to improve the accuracy of diagnosis of segmental ventricular wall motion abnormalities in patients with coronary heart disease,cardiac ultrasonography has a high application value,it is noninvasive,is a low cost,and will not cause adverse reactions to patients.
Key Words：Segmental Ventricular Wall Motion Abnormalities in Coronary Heart Disease; Accuracy of Diagnosis;Cardiac Ultrasonography;Application Value
冠心病在临床上非常常见，主要是由于动脉粥样硬化等导致的冠状动脉器质性狭窄，患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死,影响患者的心脏功能⑴%临床上对该疾病的诊断有多种方式，采用有效的检查方式进行诊断，减少患者痛苦，尽早进行治疗,挽救患者的生命，具有重要的意义#2]%本研究主要探讨
收稿日期：2020-04-24
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对冠心病节段性室壁运动异常的患者，提高诊断的
准确率，采用心脏超声检查的应用价值，以下为具体
分析。

1资料和方法
1.1一般资料
本研究共50例研究对象，均为冠心病患者，采
用心脏超声进行检查，所有研究对象均选自2019年
4月至2020年4月。

患者男性34例，女性16例;年
龄33-71岁，平均年龄(54.36±2.13)岁；病程2-8
年，平均病程(4.35±0.72)年;疾病类型：左前降支30
例、右冠10例、旋支8例、左前降十旋支2例。

纳入
标准:所有患者均经过冠状动脉造影确诊;患者了解
本研究的目的，愿意进行研究；本院伦理委员会批准
进行本研究。

排除标准:患者患有其他严重的器
质性疾病；患者为妊娠期哺乳期妇女；患者患有恶性
肿瘤。

1.2方法
对患者进行心脏超声检查，仪器为多普勒彩色
超声诊断仪。

患者取左侧卧位，选择S5-1为操作探
头，频率为3.5MHz，对患者的心脏进行常规的切面
检查以及测量。

心脏室壁的运动幅度
和情况，进行分析，然后采用美国16节段室
壁运动分法进行评估。

分的标准为：1分为运动
正常；2分为运动减退;3分为运动消失；4分为运动
反常；5分为室壁。

节段性室壁异常程度通过
室壁运动分进行，以M型超
声心动、多普勒超声心动对心的
进行，采用普分，以左
心室容量等提高检查的准确率。

1.3观察指标
超声检查:超声检查的异常
况，冠状动脉造影结果狭窄>75%为诊断标准，计算
检率以及灵敏度和特异性。

1.4统计学方法
统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计数资
料采用X2,表示为(%)，检验结果显示P<0.05，有统2020年第6期
计学意义。

2结果
2.1冠状动脉造影检查结果比较
本研究50例患者均经过冠状动脉造影检查，有
30例患者为右冠状动脉狭窄，6例为左旋支狭窄，10
例为左前降支狭窄，3例为右冠状动脉及左旋支狭
窄，1例为左前降支旋狭窄。

2.2心脏超声检查结果
经过心脏超声检查结果显示，50例患者当中，
有28例患者左室下壁降，左心室
末期的内径增大，6例患者的左室侧壁收缩幅度降
低，右心室异常，10例患者前间隔和左室前
壁降低，2例患者下后壁及侧壁收缩幅度
降，左心，2例患者壁心
度降低，主动脉和左心房内径出现异常。

与冠状动脉
造影进行比较，在50例患者当中，采用心脏超
声诊断结果真阳性41例,假阳性2例,真阴性5例，
假阴性2例。

2.3心脏超声检查结果的准确率、灵敏度和特异度
心脏超声检查的准确率为92.00%(46/50)；灵
敏度为95.35%(41/43)；特异度为71.43%(5/7)。

3讨论
冠心病是临床上常见的一种心脏疾病，对患者
的身体健康有重要的影响，并且近年来发病率在不
断上升⑶。

患者在发病以会出现头晕、胸闷以及头
痛等症状，如果没有及时发现和治疗，会导致病情进
展较快，危及患者的生命。

因此，对冠心病患者进行
早期诊断是治疗的重点。

常规的心电图诊断敏感度
和特异性较低，诊断效差。

冠状动脉造影作为诊断
冠心病的金标准，有较高的准确率，但是操作复杂，
会导致患者出现不良反应,价格高，在临床的应用中
使用价值较低⑷。

本研究主要探讨对冠心病节段性室壁运动异常
的患者，提高诊断的准确率，采用心脏超声检查的应
用价值。

分析显示，心脏超声检查的准确率为58
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92.00%；灵敏度为95.35%；特异度为71.43%,说明心脏超声检查的价值较高。

心脏超声检查具有无创、费用较低，可以重复进行等优点。

采用可以灵活移动的探头，对心脏进行全方位的探查，有效显示心脏的血流动力学特征以及解剖结构，帮助有效评估心脏的结构和功能，为医生的判断和治疗方案的确定提供有效的支持%5&。

心脏冠状动脉造影需要采用造影剂，进行穿刺操作，检查的过程比较繁琐，对检查者的操作技术水平要求比较高，检查的费用，在基层医院中应用价值不高%6&。

另外，体质较差过敏体质等的患者不适合进行冠状动脉造影。

因此，心脏超声的应用价值更高，推广的范围更宽。

综上所述，对冠心病节段性室壁运动异常的患，要提高断的确，采用心脏超声检查的应用价值高，并且无创，费用低，对患者不会造成不良反应，具有很高的应用价值，值得临床上广泛的推广和使用。

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