血常规检验中静脉血与末梢血检验结果比较研究

血常规检验中静脉血与末梢血检验结果比较研究
任海勤
（阳泉市第三人民医院，山西阳泉045000）
【摘要】目的研究静脉血与末梢血检验对血常规检验结果的影响。

方法选择2018年7月—2020年2月阳泉市第三人民医院78例接受血常规检验的患者为研究对象，分别采取静脉血与末梢血检验，对检验结果进行对比。

结果静脉血的RBC、PLT、MCHC指标高于末梢血，MCV、WBC指标低于末梢血，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论采取静脉血检验的准确率更高，同时安全性更具优势。

【关键词】血常规静脉血末梢血检验结果影响
中图分类号：R4文献标识码：A
文章编号：1672-1721（2021）11-1566-02
DOI：10.19435/j.1672-1721.2021.11.044
在临床检验工作中血常规十分常见，其操作简便，对患者的创伤较小，耗时较少，能够有效诊断出疾病，在临床中的应用率极高。

考虑到血常规检验结果与疾病诊断间存在极为密切的关联，但在实际血常规检验过程中受到诸多因素制约，难以使诊断准确率最大化，其中包括空气、试盒、血液等因素干扰；其中以采血部位为例，对血常规检验的影响较大。

本文通过对静脉血和末梢血进行深入分析，研究2组血液在进行血常规检测时对结果的影响，报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料选择2018年7月—2020年2月阳泉市第三人民医院78例接受血常规检验的患者，分别采取静脉血检验与末梢血检验，男38例，女40例，年龄24~59岁，平均年
龄（47.54±3.37）岁，体重51~76kg，平均（62.05±4.62）kg；其中接受手术患者27例，消化道疾病19例，呼吸道疾病17例，心血管疾病10例，其他5例。

纳入标准：患者基础资料完整；无严重的传染性疾病；无精神类疾病。

排除标准：患者正在接受抗凝治疗或凝血功能出现障碍；患有血液类疾病；患有严重的脏器疾病或脏器衰竭。

1.2方法选择全自动血液细胞分析仪进行检测，仪器型号为BC-5380，在检验过程中使用的溶血素、稀释液等物品均为仪器配套试剂，采血管由山东奥赛特医疗公司提供，型号为EDTA-K2，质控液由美国伯乐公司提供。

本次研究选择的全自动血液细胞分析仪具有异常细胞筛选功能，并且配备了静脉血和末梢血两种模式，在实际采集血液前，首先要求患者禁饮禁食8h，空腹状态下抽取静脉血和末梢血各2mL。

末梢血的采集部位为选择患者的无名指指腹，血液采集后装入稀释液进行离心处理；静脉血采取肘静脉处血液。

1.3观察指标对比患者血常规检测结果，包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血红蛋白浓度（MCHC）、血红蛋白体积（MCV）。

1.4统计学方法以SPSS20统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
静脉血的RBC、PLT、MCHC指标高于末梢血，MCV、WBC 指标低于末梢血，差异均有统计学意义（P<0.05）。

见表1。

3讨论
在临床中，血常规是诊断工作中十分常见的一项措施，能够对患者的身体状况进行有效评估。

通过实施血常规检验，可以对血细胞的数量准确进行检测，同时还能够对血液细胞的形态分布准确了解[1]。

末梢血由于采集部位为指尖，在人体这一组织敏感性较高，采血时会发生疼痛，对患者造成一定刺激；静脉血采集量则相对较多。

总体来看，采血部位的不同会对检验结果造成一定影响，因此本研究对其展开深入分析，讨论静脉血与末梢血在血常规诊断中的价值。

对于末梢采血而言，其结果波动相对较大，容易在操作过程中，因为工作人员的失误而对血液检测结果造成影响；同时末梢采血时采血量相对较少，而且不建议复查，这是因为末梢血液循环较差，而且血液十分受温度影响，例如在冬天时，手部温度过低，会导致结果不稳定[2]。

另外在采集末梢血时，应当保持患者的手部皮肤干净，因为手指是人体常用到的部位，对伤口处如果消毒不彻底，抽完血后十分容易引起感染。

采取静脉血检验时，随着现代采集技术越来越先进，使用真空采血系统时，外界原因对结果造成的影响微乎其微，如果仅仅对于检测结果而言，无疑采取静脉血标本检测的优势更为明显，惟一缺
作者简介：任海勤，女，本科，主管技师。

表1两种采血方法的检验结果对比（x±s）
方法例数RBC（×1012/L）WBC（×109/L）PLT（×1012/L）MCHC（g/L）MCV（fL）
静脉血78 4.37±0.58 5.26±2.05247.56±71.72319.56±31.7279.28±6.36
末梢血78 3.36±0.217.02±2.86212.13±64.82281.13±27.8287.56±7.89 t14.460 4.417 3.2368.0447.215 P<0.001<0.0010.001<0.001<0.001
凝血检验指标对弥散性血管内凝血的诊断价值研究
彭爱华
（乐平市人民医院，江西乐平333300）
点可能就是采血量较大。

在本次研究中，对2组方式中采集的RBC 、WBC 、PLT 、MCHC 、MCV 数据进行比较，差异有统计学意义（P <0.05）。

具体分析为：静脉血和末梢血的化学成分以及细胞构成实际上存在一定差异，因此二者在进行血常规检验时得出的结果稍有不同。

本次研究中静脉组的PLT 值高于末梢组，这可能是因为采集末梢血液样本时，工作人员需要用力挤压受检者血管，而在挤压过程中会造成PLT 的损耗；另外在挤压过程中也会渗入组织液对末梢血进行稀释，因此会影响其他检测指标。

另外还有很多学者认为，在血液采集过程中，受到速度、采集部位、穿刺深浅以及检验者体温等因素影响[3]。

从整体而言，静脉血的检验结果明显优于末梢血，可能是由于人体的末梢毛细血管量较少，在收集时较为困难，而且在采集末梢血时会以挤压的方式促进血液流出，但是过度挤压容易使血液与空气混合，导致血样被破坏；另外过度挤压时压力发生变化，会对血小板造成不利影响，导致结果出现假阳性，不利于诊断结果的准确性。

另外需要考虑到的一点是：末梢采血时疼痛度较大，因此实际采血过程中患者的依从性较低，尤其对于年龄较小的人群而言，无疑加重了采血难度，因此在血常规检验中不建议采取末梢血检验[4]。

反观静脉血检验，通过负压真空的方式进行血液采集，而
且采集管中有抗凝剂，能够很好地防止血液凝固，即便放置时间较长，也不会对标本造成很大影响。

此外真空管中的抗凝剂与血液配置有着科学比例，不会受到空气干扰，因此整体的检测准确率相对较高，而且样本便于保存，能够极大地缩小误差。

综上所述，采取静脉血检验准确率更高，同时安全性更具优势。

参考文献
[1]薛宏怡，鲍舟君，竺枫，等.轻症和重症发热伴血小板减少综合征的
血常规和凝血功能差异研究[J].中华实验和临床病毒学杂志，2019，33（3）：287-290.
[2]黄利军，方佳峰，吴珏堃，等.术前血清肿瘤标志物联合血常规指标
对结直肠癌患者预后评估的价值[J].中华胃肠外科杂志，2018，21（12）：1421.
[3]李小云.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验
中的应用效果分析[J/CD].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：151-152.
[4]辛勤，刘雪凯.末梢血淋巴细胞亚群的检测在儿童传染性单核细胞
增多症中的诊断价值[J].海南医学，2019，30（6）：49-51.
（收稿日期：2021-01-03）
【摘要】目的探讨凝血检验指标对弥散性血管内凝血的诊断价值。

方法
选取2017年1月—2019年11月弥散性血管
内凝血患者30例作为观察组，并选取同期健康体检者30例为对照组。

对2组患者进行凝血检验指标监测，比较纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间（TT ）、活化部分凝血活酶时间（APTT ）、外源性凝血酶原时间（PT ）、国际标准化比值（INR ）和纤维蛋白原含量（FIB ）。

结果
观察组的PT 、TT 、APTT 、INR 水平均显
著高于对照组，FIB 水平显著低于对照组（P <0.05）。

随着病程的延长，观察组的PT 、TT 、APTT 、INR 水平升高，FIB 水平降低（P <0.05）。

结论凝血检验指标水平检测可有效诊断弥散性
血管内凝血，并判断其病程情况，对指导临床治疗有着积极意
义。

【关键词】弥散性血管内凝血诊断
凝血检验指标
临床意义
中图分类号：R4
文献标识码：A
文章编号：1672-1721（2021）11-1567-02DOI ：10.19435/j.1672-1721.2021.11.045
弥散性血管内凝血是一种临床病理综合征，主要表现为凝血功能障碍，可引发器官功能损伤、出血等，严重者可危及患者的生命安全。

该病的诱发因素较多，且病死率较高，因此及时有效的诊断与治疗是控制疾病和促进病情转归的关键。

本研究探讨了凝血检验指标在诊断弥散性血管内凝血中的价值，汇报如下。

1
资料与方法
1.1一般资料选取2017年1月—2019年11月弥散性血管内凝血患者30例作为观察组，所有患者均符合弥散性血管内凝血诊断与治疗中国专家共识（2012年版）中的诊断标准，初次发病，入院前未经过任何抗凝治疗；选取同期健康体检者30例为对照组。

所有入选者均知情同意，并签署知情同意书，排除合并血液疾病及其他全身性疾病者。

对照组：男17例，女13例；年龄25~79岁，平均年龄（4
2.25±6.36）岁。

研究组：男18例，女12例；年龄25~78岁，平均年龄（41.27±6.51）岁；病程分期：初发性高凝血期9例、消耗性凝血障碍期14例、继发性纤溶亢进期7例。

2组性别、年龄等基线资料无明显差异（P >0.05），有可比性。

1.2
方法
所有入选者均接受凝血检验，仪器采用
作者简介：彭爱华，女，本科，主管检验师。