综合护理干预对老年女性尿失禁患者生活质量的影响
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综合护理干预对老年女性尿失禁患者生活质量的影响
发布时间:2022-11-27T09:14:00.705Z 来源:《护理前沿》2022年21期作者:黄芬陈翠王荣军[导读] 研究将综合护理应用在老年女性尿失禁患者护理中对生活质量产生的影响。
黄芬陈翠王荣军
上海市嘉定区江桥镇社区卫生服务中心 201803
【摘要】目的研究将综合护理应用在老年女性尿失禁患者护理中对生活质量产生的影响。
方法对2019年5月~2022年5月到我院以常规护理干预的45例老年女性尿失禁患者作为对照组,将同期到我院以综合护理干预的47例老年女性尿失禁患者作为观察组。
对比不同护理的生活质量差异。
结果护理前,二组患者的生活质量评分差异不显著(P>0.05);护理后3周,观察组患者的生活质量评分改善效果比对照组更为理想,有统计学差异(P<0.05)。
结论将综合护理应用在老年女性尿失禁患者的护理中可以有效的促进患者生活质量的改善,值得推荐。
【关键词】综合护理;常规护理;老年;女性尿失禁;生活质量
尿失禁在临床上是比较常见且严重的一种病症,国际控尿协会将尿失禁定义为不能通过自主意志控制的漏尿行为,这些年因为我国人口老龄化在不断的加重,所以老年女性人数增加,这导致出现尿失禁的患者人数也在不断增多,尿失禁也开始成为对患者身心健康和生活质量产生严重影响的一种病症[1]。
临床对老年女性尿失禁患者在常规治疗中要重视对患者的护理工作,常规护理虽然能够在一定程度上改善患者的疾病,但由于常规护理不要将护理重点放在患者的病情和治疗上,所以很难重视对患者进行个体化的服务,因此在改善患者生活质量方面存在着一定的不足[2]。
本文主要研究将综合护理应用在老年女性尿失禁患者护理中并分析对患者生活质量的改进作用,详见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对2019年5月~2022年5月到我院以常规护理干预的45例老年女性尿失禁患者作为对照组,将同期到我院以综合护理干预的47例老年女性尿失禁患者作为观察组。
(1)观察组:66~88岁,均(73±7.22)岁,病程12~26个月,均(19.12±4.13)个月;(2)对照组:25~76岁,均(55.38±12.45)岁,病程12~28个月,均(18.72±4.34)个月。
经《世界医学会赫尔辛基宣言》检验符合伦理标准,治疗前签署《知情同意书》,以SPSS统计学软件检验一般资料无显著差异(P>0.05),可比较。
1.2护理方法
1.2.1对照组
按照常规护理手段对患者进行干预,常规根据患者的疾病表现等遵医嘱按照护理原则为患者实施护理,没有对患者提供个性化的指导。
1.2.2观察组
按照综合护理对患者实施干预,具体护理为:
(1)盆底肌训练:在开始训练之前,指导患者将膀胱排空,可以通过站立位、坐位、卧位等点训练,使患者将双膝并拢,训练之前先深吸气,使臀部肌肉用力,有意识的进行肛门收缩,在收缩会阴部、尿道肌等病史的盆底肌向上提[3]。
同时保持大腿部的肌肉和腹部肌肉为放松的状态,每次收缩时间维持在3s,缓慢吐气之后放松,休息时间为10s,重复连续十次康复训练,5~10次/d。
持续训练3周。
(2)膀胱训练:每周对患者的饮水量与排尿情况作出记录,并根据上周的排尿记录对本周的排尿时间进行预定,有意识的使患者的排尿间隔时间延长,并且将排尿时间延长到15~30min,一直达到正常的3h左右[4]。
指导患者通过抑制尿急的方法进行训练,并适当的延长两次排尿之间间隔的时间短,辅助性的恢复正常的排尿节律。
若规定的排尿时间未到,则需要等患者控尿意识时间到了以后再例行排尿,如果患者已经到达排尿时间以后,还仍然没有尿意,也要尽可能的尽量排尿。
(3)尿急控制训练:使患者控制尿急的训练是严格的按照如下几步实施:①将正在做的事情停下来,安静的坐着或站立并保持安静,将尿急控制住;②盆底肌肉按压几次,放松时避免完全放松;③深呼吸进行放松,一直达到消除紧张情绪为止;④集中精力,对急迫感进行抑制,可以通过转移注意力的方式实施;⑤当急迫感消失后,可以通过正常步伐到厕所排尿,并在行走的时候对盆底肌继续进行按压。
(4)液体摄入管理:患者会因为尿失禁的原因而顾虑饮水或自行减少饮水,这样就会使患者有尿路感染等情况的发生几率,所以要对患者解释尿液对排尿反射刺激的重要性,并告知患者不要不敢饮水并且应正常饮水[5]。
在没有静脉补液的前提之下,可保证每日饮水量控制在1500~2000ml,并使患者尽可能在白天摄入,睡前2~4h严格限制患者的饮水并减少夜间的尿量。
1.3观察指标
评估患者护理前后的生活质量。
注:以Barthel指数(BI)实施评价,主要包括10项评定因子,每项赋分为10分,评分为0~100分,分数越高则生活质量越好。
1.4统计学方法
本文以IBM SPSS Statistics 26.0统计学软件开展统计学分析。
连续变量资料(护理前后的生活质量评分)以“(x±s)”表达,数据验证t 值和P值。
数据结果以“P<0.05”表示差异有统计学意义。
2.结果
护理前,二组患者的生活质量评分差异不显著(P>0.05);护理后3周,观察组患者的生活质量评分改善效果比对照组更为理想,有统计学差异(P<0.05)。
详见表1。
表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较(x±s,分)
3.讨论
本文研究将综合护理应用在老年女性尿失禁患者护理中对患者生活质量产生的影响结果可以肯定综合护理所发挥的护理效果比常规护理更为优越。
对此进行分析可以说明综合护理在对患者开展护理时,可坚持以患者为中心的护理原则,坚持以人为本,能根据患者的需求对患者开展各项康复训练等指导,这能有助于患者的病情恢复,并使得相关的训练都能坚持以患者的实际情况为主要原则,所取得的护理效果十分理想。
综上所述,将综合护理应用在老年女性尿失禁患者的护理中可以有效的促进患者生活质量的改善,值得推荐。
【参考文献】
[1]龚佩,居红英.老年女性尿失禁患者保守治疗的护理进展[J].天津护理,2021,29(02):241-244.
[2]仲立群,李文英,刘静媚.老年女性压力性尿失禁护理干预与效果评价的研究进展[J].全科护理,2020,18(33):4581-4584.
[3]武丽丽.针对性护理对老年压力性尿失禁女性盆底功能锻炼恢复效果的影响[J].中外女性健康研究,2020(08):15-16.
[4]谢美莲,张志云,张海霞,张立娟,刘宏,李琪.老年尿失禁病人护理的研究进展[J].护理研究,2020,34(06):1052-1056.
[5]刘怀莉,王亚杰,周圆鸳,方红薇,刘泽虎,顾利慧.老年女性尿失禁患者尿布疹的影响因素研究[J].护理与康复,2019,18(08):25-28.
基金项目:上海市嘉定区科委科研立项项目(JDKW-2019-W280)通信作者:陈翠。