手外伤护理计划
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四
天
至
康
复
期
遵医嘱治疗，规范用药。
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
心理护理、疼痛管理。
定期进行风险评估，落实相应防范措施。
关注患者大小便情况及睡眠情况。
根据情况指导合理功能锻炼。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理和基础护理措施。
注意生命体征变化。
遵医嘱治疗，规范用药，烤灯等
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及各项基础护理措施。
协助及指导完善辅助检查
其他1：
入
院
第
二
天
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。疼痛管理、饮食护理、术后 Nhomakorabea意事项宣教
观察供皮区及手或足部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
其他：
术
后
第
一
天
遵医嘱治疗，规范用药。
疼痛管理，了解患者入眠情况。
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
心理护理、健康宣教、指导进行适宜的功能锻炼
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
心理护理、健康宣教、康复指导。
了解大小便及入眠情况。
其他1
术后第四天至康复期
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
敷料解除后观察创面愈合情况，指导正确保护创面。
心理护理、健康宣教、康复指导。
了解大小便及入眠情况。
其他
出
院
日
指导患者办理出院手续
出院宣教：作息、饮食及活动、康复锻炼等
出院带药：告知名称、用法及注意事项
心理护理
征求患者及家属意见及建议
指导复诊时间，如有不适，随时来诊
其他1
其他2
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
其他。
术
后
第
二
天
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
心理护理、健康宣教、康复指导。
其他1
术
后
第
三
天
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据病情指导患者进行适当的功能锻炼。
心理护理、疼痛管理、了解患者睡眠情况。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施。
入
院
第
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据病情指导患者进行适当的功能锻炼。
遵医嘱治疗，规范用药，观察用药后反应。
遵医嘱应用烤灯，注意安全。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施。
心理护理、疼痛管理、了解患者睡眠情况。
其他1
入
院
第
三
天
遵医嘱药物治疗，烤灯治疗，注意安全。
手外伤护理计划
诊断：
床号：床姓名：性别：男女年龄：岁住院号：入院日期
时间
护理计划
签名
入
院
第
一
天
入院宣教：病房环境、规章制度、设施设备，主管医生、责任护士，健康宣教,安全管理，风险评估，根据评估结果落实相应防范措施。
入院卫生处置、入院护理评估
饮食指导、心理护理、疼痛评分及护理
观察手部部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
其他1
如需植皮手术
术
前
一
天
观察手部创面及敷料情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动情况。
心理护理、健康宣教。
告知手术注意事项。。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
做好术前准备。
手
术
日
做好供皮区皮肤准备。
术后护理评估及各种风险评估，根据评估结果采取相应防范措施。
遵医嘱治疗，规范用药。
天
至
康
复
期
遵医嘱治疗，规范用药。
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
心理护理、疼痛管理。
定期进行风险评估，落实相应防范措施。
关注患者大小便情况及睡眠情况。
根据情况指导合理功能锻炼。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理和基础护理措施。
注意生命体征变化。
遵医嘱治疗，规范用药，烤灯等
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理及各项基础护理措施。
协助及指导完善辅助检查
其他1：
入
院
第
二
天
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。疼痛管理、饮食护理、术后 Nhomakorabea意事项宣教
观察供皮区及手或足部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
其他：
术
后
第
一
天
遵医嘱治疗，规范用药。
疼痛管理，了解患者入眠情况。
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
心理护理、健康宣教、指导进行适宜的功能锻炼
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
心理护理、健康宣教、康复指导。
了解大小便及入眠情况。
其他1
术后第四天至康复期
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
敷料解除后观察创面愈合情况，指导正确保护创面。
心理护理、健康宣教、康复指导。
了解大小便及入眠情况。
其他
出
院
日
指导患者办理出院手续
出院宣教：作息、饮食及活动、康复锻炼等
出院带药：告知名称、用法及注意事项
心理护理
征求患者及家属意见及建议
指导复诊时间，如有不适，随时来诊
其他1
其他2
备注：如护理计划内容增加，可在其他栏内用文字描述。如病情有特殊变化，护理计划内容增加较多可在反面按规范书写。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
其他。
术
后
第
二
天
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
心理护理、健康宣教、康复指导。
其他1
术
后
第
三
天
遵医嘱治疗用药
观察供皮区及手部敷料情况，注意趾或指端血运。
观察手部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据病情指导患者进行适当的功能锻炼。
心理护理、疼痛管理、了解患者睡眠情况。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施。
入
院
第
如留置VSD负压引流做好管道护理，合理调整负压，观察引流情况。
根据病情指导患者进行适当的功能锻炼。
遵医嘱治疗，规范用药，观察用药后反应。
遵医嘱应用烤灯，注意安全。
根据护理级别及自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施。
心理护理、疼痛管理、了解患者睡眠情况。
其他1
入
院
第
三
天
遵医嘱药物治疗，烤灯治疗，注意安全。
手外伤护理计划
诊断：
床号：床姓名：性别：男女年龄：岁住院号：入院日期
时间
护理计划
签名
入
院
第
一
天
入院宣教：病房环境、规章制度、设施设备，主管医生、责任护士，健康宣教,安全管理，风险评估，根据评估结果落实相应防范措施。
入院卫生处置、入院护理评估
饮食指导、心理护理、疼痛评分及护理
观察手部部敷料渗血渗液情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动、肿胀情况，注意绷带包扎的松紧度。
其他1
如需植皮手术
术
前
一
天
观察手部创面及敷料情况，指或趾端色泽、温度、感觉、运动情况。
心理护理、健康宣教。
告知手术注意事项。。
根据护理级别和自理能力按时巡视病房，落实专科护理常规及基础护理措施
做好术前准备。
手
术
日
做好供皮区皮肤准备。
术后护理评估及各种风险评估，根据评估结果采取相应防范措施。
遵医嘱治疗，规范用药。