和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观

和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果观察马瑞平
发表时间：2018-07-17T14:38:57.013Z 来源：《心理医生》2018年17期作者：马瑞平
[导读] 消化性溃疡是一种常见的多发病，溃疡的形成是由于多种因素的影响，其中最基本的因素是酸性胃液对黏膜的消化。

（绵竹市第二中医医院四川德阳 618212）
【摘要】目的：研究和胃化湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗效果。

方法：从2014年—2017年年底选取就诊的162例患者分为两组进行观察，治疗组患者采用和胃化湿汤联合四联疗法治疗，对比组患者只使用四联疗法治疗，对治疗后两组的治疗效果情况进行对比。

结果：两组患者在治疗效果上出现显著的差异，治疗组在治疗后Hp根治率（95%）高于对比组的根治率（79%），比较情况具有差异，存在统计学意义（P<0.05）。

结论：治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡使用和胃化湿汤联合四联疗法治疗方法，对患者的治疗效果具有很好的作用，同时提升Hp的根治率情况，具有广泛应用价值。

【关键词】幽门螺杆菌；四联疗法；和胃化湿汤；疗效
【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0067-02
消化性溃疡是一种常见的多发病，溃疡的形成是由于多种因素的影响，其中最基本的因素是酸性胃液对黏膜的消化。

在幽门螺杆菌（Hp）疾病中就包括由幽门螺杆菌感染所引发的消化道溃疡、胃炎等病症。

患者在治疗期间对于Hp的清除为最关键的一项步骤，一般的治疗措施是采用标准四联疗法，但在治疗效果上比较不明显。

因此本次研究，主要就是观察分析使用和胃化湿汤联合四联疗法治疗对于幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效情况，现报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年—2017年年底期间收治的患者162例，分为两组各81例进行研究分析，分别为治疗组女性患者37例，男性患者44例，年龄在25～60岁之间；对比组女性患者33例，男性患者48例，年龄在24～59岁之间；162例患者通过幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的诊断标准检测，均符合相关标准；将两组患者的基础资料情况相比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法
对比组患者进行治疗，采用四联疗法，给予患者服用20mg奥美拉唑、220mg枸橼酸铋钾，2次/d，均在饭前30min进行服用；患者在饭后服用300mg洛美沙星、1000mg的阿莫西林胶囊[1]。

治疗组患者在使用四联疗法期间配合和胃化湿汤进行治疗，使用四联疗法的方式与对比组相同；治疗组患者服用和胃化湿汤200mL/次，2次/d，和胃化湿汤是由：郁金11g、白术11g，延胡索27g、煅瓦楞子27g，海螵蛸13g，佛手8g、厚朴8g，陈皮5g、黄连5g，莱菔子12g，吴茱萸4g，砂仁3g，白豆蔻2g配制而成。

两组患者治疗1个月后，观察两组的治疗效果情况。

1.3 观察指标
两组患者在治疗后，对治疗的效果情况进行观察，详细的记录两组患者治疗后的Hp改善情况，对根除率进行统计比较治疗组和对比组的临床疗效情况。

1.4 统计学分析
采用SPSS18.0软件进行处理数据试验，使用（%）表示计数资料，采用t（或t′）检测，均计数资料使用χ2检测。

P＜0.05为比较差异具有统计学意义[2]。

2.结果
治疗组和对比组患者通过治疗后，在治疗的整体效果上具有明显差异，治疗组患者的Hp根治率情况（95%）高于对比组的根治率（79%），因此两组的比较情况具有统计学意义（P＜0.05），详见表。

3.讨论
通过近年来的临床研究表明，胃黏膜的保护作用降低、胃酸分泌的过多、幽门螺杆菌感染等多种因素是引发消化性溃疡的主要原因。

在第四次幽门螺杆菌感染处理共识报告中，把消化性溃疡作为根除幽门螺杆菌最重要的适应症，其他与慢性胃炎反复发作、功能性消化不良、萎缩性胃炎、胃癌等发病密切相关。

根除幽门螺杆菌可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发和并发症的发生率。

因此消化性溃疡合并幽门螺杆菌感染患者要积极进行抗幽门螺杆菌治疗。

在当前的治疗研究中，对于幽门螺杆菌的治疗方案逐步形成了以铋剂四联疗法为主的抗幽门螺杆菌治疗方案，但是由于耐药性等因素，在治疗的效果上不是很理想[3]。

随着人们对中医学的不断研究，发现一些中药对于治疗消化性溃疡具有较好的治疗效果，通过不断的临床实践表明，中药的合理运用能够实现溃疡的治愈，同时还可以提高幽门螺杆菌的根除效果，提高患者的临床疗效。

在本次的研究中，使用的和胃化湿汤联合四联疗法的治疗方案。

和胃化湿汤中，郁金活血止痛、清心凉血、利胆退黄，白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，延胡索用于行气止痛、活血散瘀，瓦楞子具有消痰化瘀、软坚散结、制酸止痛的功效，海螵蛸具有收敛止血、制酸止痛之功效，佛手有理气化痰、舒肝健脾等药用功能，厚朴行气化湿导滞，用于气滞、湿阻中焦等，陈皮的主要功效理气、燥湿、化痰等，对于中焦痰湿阻滞、气机不畅运用广泛，黄连归脾、胃、大肠经，清热泻火，解毒燥湿，主要有效成分黄连素具有显著的抑菌作用，莱菔子具有消食除胀、降气化痰等功效，吴茱萸温中、止痛、理气，燥湿，配合黄连即为左金丸，具有泻火疏肝，和胃止痛之功。

砂仁化湿开胃理气，主治脾胃气滞湿阻等所致脘腹痞满等症状，白豆蔻功效化湿、行气、温中等。

四联疗法中使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、洛美沙星、阿莫西林，按照标准剂量及疗程口服，可以有效的改善幽门螺杆菌感染情况[4]。

根据本次的研究结果，治疗组患者使用的和胃化湿汤联合四联疗法治疗在Hp的根治效果上要优于对比组使用的四联疗法
（95%>79%），两组之间的比较情况具有差异性有统计学意义（P＜0.05）。

因此针对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗，使用和胃化湿汤联合四联疗法能够提升Hp的根治率，可以有效的改善临床治疗效果，具有较高应用价值。

【参考文献】
[1]李淑红,刘华一,唐艳萍.香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察[J].中医杂志, 2016,57(21):1854-1857.
[2]孙军.含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效观察[J].中外医疗,2016,35(32):142-143.
[3]谷圣青,孙洋馨,李远等.中药汤剂治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的随机对照试验的系统评价[J].中国现代药物应用,2017,11(3):187-188.
[4]郑皓云,杜锦辉.如达溃疡散联合四联疗法治疗消化性溃疡68例[J].中国中医急症,2016,25(2):297-299.。