黑龙江主治医师(计划生育)高级(师)试题

黑龙江主治医师(计划生育)高级（师）试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、致畸因子作用于胚胎最敏感的时期是受精后
A．1～2周
B．3～8周
C．8～12周
D．12～16周
E．16周以后
2、下列哪项不是淋病的临床表现
A．潜伏期为2周
B．早期局限于下生殖泌尿道，表现泌尿道感染症状、黄脓性白带
C．也可引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、宫颈管炎
D．可经血行播散引起全身性感染
E．引起子宫内膜炎，急性输卵管炎、盆腔脓肿
3、淋病的临床表现中，叙述正确的是
A．男性淋菌性尿道炎潜伏期为10～20天
B．急性后尿道炎是男性淋病奈瑟菌感染的最常见临床表现
C．阴道是女性淋菌感染的原发部位
D．女性淋病奈瑟菌感染常见症状为大量脓性白带
E．女性患者不易发生淋菌性尿道炎
4、分段诊刮时应注意
A．必须在麻醉下进行
B．手术前不宜行双合诊检查以免感染
C．先用探针探查宫腔深度
D．先用粗扩张棒探颈管长度并刮取宫颈管细胞后再探宫腔
E．刮出物见到可疑癌细胞时应彻底刮宫
5、体外受精-胚胎移植不适用于
A．女方各种因素导致的配子运输障碍
B．排卵障碍
C．子宫内膜异位症
D．男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病
E．男方少弱精子症
6、关于阴道的说法正确的是
A．阴道前壁较后壁长
B．阴道壁富于静脉丛，局部易出血或形成血肿
C．子宫直肠凹有积液时，可经阴道侧穹隆穿刺或引流
D．阴道伸展性较差
E．阴道口位于阴道前庭前部
7、中期引产胎儿娩出后多少时间胎盘未娩出为胎盘滞留，下列选项正确的是A．15分钟B．20分钟C．30分钟
D．40分钟E．60分钟
8、关于长效口服避孕药，下列正确的是
A．长效口服避孕药由炔雌醇和天然孕激素组成
B．孕激素直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴发生抗排卵作用
C．雌激素使内膜转化，引起撤退性出血
D．长效口服避孕药服用一次可避孕3个月
E．长效口服避孕药副反应较短效口服避孕药大
9、下列说法不正确的是
A．二胚层胚盘是人体发生的原基
B．受精后的第12天左右，内细胞群细胞增殖分化，形成下胚层
C．内细胞群位于极端滋养层侧形成上胚层
D．胚盘由上胚层和下胚层紧密相贴形成
E．滋养层、羊膜囊和卵黄囊对胚盘起营养和保护作用
10、女性，39岁，G5P3，月经规律，量中等。

1个月前曾患急性肝炎，妇科检查：阴道前后壁膨出，宫颈光滑，宫口松，子宫Ⅰ度脱垂，大小正常，附件(-)，要求避孕。

以下最适宜方法是
A．阴道隔膜B．宫内节育器
C．口服避孕药D．体外排精
E．阴茎套
11、男性，30岁，不洁性交史，尿道口红肿，黄色脓性分泌物流出，伴尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断
A．急性膀胱炎B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎D．急性附睾炎
E．急性肾盂肾炎
12、哪种中期引产法感染率最高
A．利凡诺引产
B．天花粉引产
C．水囊引产
D．剖宫取胎术
E．前列腺素引产
13、关于宫内节育器的避孕原理，下列错误的是
A．通过异物的局部效应发挥作用
B．异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应，不利于胚胎发育
C．机械作用，阻止孕卵着床
D．宫内节育器通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴起作用
E．节育器刺激内膜产生前列腺素，影响孕卵着床
14、骑跨伤造成尿道损伤时尿外渗应采用
A．膀胱造瘘，尿液转流
B．多处切开阴囊、会阴及腹壁进行引流
C．修补尿道，使尿液不再渗出
D．穿刺抽出外渗尿
E．以上均正确
15、取出宫内节育器时应注意
A．取环应在月经第3～7天进行
B．检查无尾丝者，取环前要详问病史，确知环型及有无脱落
C．炎症急性发作期要立即取环以防感染加重
D．带器早期妊娠手术时必须先取器后吸宫
E．带器异位妊娠时，无需取出节育器
16、正常受精的部位一般发生在
A．子宫体部或底部
B．卵巢内
C．输卵管壶腹部
D．阴道穹窿
E．腹腔内
17、慢性盆腔炎的临床表现不包括
A．下腹痛或腰骶痛
B．盆腔内有圆形、活动包块
C．盆腔内有长形包块、不活动、有压痛
D．全身症状明显
E．月经异常
18、女，36岁，白带增多2月。

妇科检查：宫颈中度糜烂，分泌物白色粘稠，无味，子宫及双附件无异常。

下述哪组是错误的治疗
A．电熨，激光，冷冻术，微波治疗是目前疗效高，疗程短的方法
B．治疗原则是破坏柱状上皮，使该区为新生鳞状上皮覆盖
C．治疗前应先施行宫颈刮片排除宫颈癌
D．只要宫颈无急性炎症则可施行电凝
E．宫颈重度肥大者须行宫颈锥切术
19、下列各项不是施行“无痛人工流产”术的医疗机构必须配置的设备是A．麻醉机B．供氧设备
C．呼吸机D．心电监护仪
E．心脏除颤器
20、27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日，无痛，量如月经量，检查枕左前位，胎头高浮，胎心142次/分。

产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。

本例的最终诊断是应是
A．部分性前置胎盘
B．重型胎盘早剥
C．胎盘边缘静脉窦破裂
D．脐带帆状附着前置血管破裂
E．轻型胎盘早剥
21、对患者进行盆腔检查时应采用的体位是
A．膝胸卧位B．膀胱结石位
C．平卧位D．臀高头低位
E．侧卧位
22、女，28岁，妊娠10周，阵发性下腹痛3日，阴道少量流血1日。

为决定是否能继续妊娠，应进行的辅助检查方法为
A．尿妊娠试验
B．检测血清甲胎蛋白值
C．B型超声
D．检测血清雌三醇值
E．检测血清雌二醇值
23、患者宫颈活检为CINⅢ累及腺体，进一步应行
A．宫颈冷刀锥切术
B．全子宫切除术
C．全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
D．阴式广泛宫颈切除术
E．PET-CT
24、中期妊娠引产采用水囊方法的最大缺点是
A．过敏反应B．感染几率高
C．肝肾功能损害D．阴道出血多
E．易发生羊水栓塞
25、孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是
A．心脏病种类B．心脏病变部位
C．心功能分级D．症状严重程度
E．有否以往生育史
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、输卵管药物堵塞绝育手术时机错误的是
A．月经干净后3～5天
B．负压吸引术后同时
C．中期引产术后转经
D．IUD取器后同时
E．剖宫产手术同时
2、排卵前卵泡液中显著增加，于排卵时达高峰，有助于排卵的是
A．抑制素B．激活素
C．前列腺素D．LH
E．FSH
3、下列哪种物质不是由附睾分泌的
A．精浆肉毒碱
B．精浆α-糖苷酶
C．精浆唾液酶
D．精浆甘油磷酸胆碱
E．前向运动蛋白
4、腰麻的禁忌证是
A．中枢神经系统疾患
B．穿刺部位皮肤感染
C．腰椎外伤或畸形
D．休克患者
E．以上均正确
5、关于药物流产错误的是
A．服用米索前列醇后如体温≥38.5℃可给予阿司匹林退热
B．用药者在开始阴道出血后，应使用专用便器大小便
C．如胎囊排出后3周仍有阴道出血，应就诊
D．如突发大量活动性阴道出血，应及时就诊
E．用药期间不可同时服用广谱抗生素
6、输精管结扎的适宜部位是
A．睾丸部B．精索部
C．腹股沟部D．盆部
E．附睾部
7、年轻妇女，闭经泌乳，X线检查碟鞍稍增大，内分泌激素测定，以下哪项值异常增高对诊断有意义
A．FSH
B．LH
C．HCG
D．雄激素
E．PRL
8、女性，26岁，多性伴，外阴瘙痒伴疼痛3天，查体外阴、肛周可见散在的小水疱及溃疡，腹股沟淋巴结肿大。

其传播途径主要考虑为
A．性接触传播B．间接接触传播
C．血行传播D．垂直传播
E．呼吸道传播
9、占精液体积比例最大的是
A．睾丸液B．附睾液
C．前列腺液D．精囊液
E．精子
10、克氏综合征(克莱费尔特氏综合征/Klinefelter's征)最常见的染色体核型是
A．46，XY B．46，XX
C．47，XYY D．47，XXY
E．45，X
11、骨盆底最坚韧层为
A．外层
B．泌尿生殖膈
C．盆膈
D．会阴部
E．中层
12、各级卵泡的形态学特征，下列各项正确的是
A．原始卵泡由初级卵母细胞和单层扁平的卵泡细胞构成
B．初级卵泡中可见到卵丘
C．初级卵泡中出现颗粒细胞
D．在初级卵母细胞和卵泡细胞之间出现的均质状膜成为放射冠
E．在排卵后24小时，初级卵母细胞完成第一次成熟分裂
13、下列哪项是扩容的指征
A．全身性水肿
B．心血管负担过重
C．肺水肿
D．肾功不全
E．血液浓缩
14、依沙吖啶羊膜腔内注射引产时从穿刺针回抽为血液，针头最有可能刺入A．子宫肌壁B．子宫血管
C．胎盘D．胎儿
E．膀胱
15、妊娠期羊水量最多是在
A．妊娠8周B．妊娠10周
C．妊娠20周D．妊娠36～38周
E．妊娠39周
16、关于人工流产不全的诊断，错误的是
A．术后阴道出血持续时间长
B．术后1周尿HCG仍呈阳性
C．妇科检查发现宫颈口有组织物堵塞
D．B型超声检查宫腔内异常强回声
E．行清宫术，清出物病理检查有绒毛组织
17、输卵管复通术的术前准备不正确的是
A．术前一日备皮
B．术前12小时禁食，4小时禁水
C．术前肥皂水灌肠
D．术前清洁灌肠
E．术前安放尿管
18、下列告知受术者的负压吸宫术后注意事项中错误的是
A．注意休息、营养
B．禁性生活两周
C．禁盆浴两周
D．腹痛、发热随诊
E．阴道出血超过月经量随诊
19、月经血的来源
A．75%来自动脉，25%来自静脉
B．75%来自静脉，25%来自动脉
C．50%来自动脉，50%来自静脉
D．全部来自动脉
E．全部来自静脉
20、精子获能的过程不包括
A．精子在宫腔内和输卵管游动过程中获能
B．精子顶体表面糖蛋白被女性生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解
C．精子顶体膜结构中胆固醇和磷脂比率与膜电位发生改变
D．精子膜稳定性降低，精子获得受精能力
E．获能过程约需5小时
21、关于宫内节育器下移脱落的原因及处理，下列选项错误的是
A．宫内节育器放置时未到宫底，由于宫缩可能造成IUD脱落B．IUD下移，可造成带器妊娠
C．IUD脱落多发生在带器后1年内，尤其前3个月
D．经常增加腹压会造成IUD脱落
E．一旦发现下移应立即取出宫内节育器22、利凡诺引产机制不包括
A．发动宫缩
B．使外源性前列腺素增加
C．杀死胎儿
D．加强已开始宫缩
E．使胎盘组织变性、坏死
23、休克病人的体位应选择
A．水平卧位
B．半卧位
C．头低脚高位
D．侧卧位
E．上身抬高20～30°，下肢抬高15～20°的体位24、乳腺小叶的结构，下列正确的是
A．腺泡上皮为单层扁平上皮
B．叶导管上皮为单层柱状上皮
C．乳腺分为15～25个小叶
D．乳腺主要由腺泡、导管、结缔组织构成
E．每个叶为一个复管泡状腺
25、药物性卵巢切除导致暂时性闭经的药物是A．孕三烯酮B．甲羟孕酮
C．溴隐亭D．GnRHa
E．达那唑。