内科学_各论_疾病：胃平滑肌瘤_课件模板
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症状及病史：
状，仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶 然发现。其主要症状体征归纳如下。
1.消化道出血 为胃平滑肌瘤的突出 临床表现，有文献报道其发生率达58%。 常呈间断性小量出血，持续时间不等，偶 有大出血导致休克者。其出血的发生与肿 块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏 死及表面溃疡形成等有关。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>>
治疗：
径小于2cm者，可经内镜电切除；对多发 的、无蒂的、直径大于2cm或有出血、梗 阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶 变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。
手术方式可视病变的具体情况而定， 对直径小于5cm的胃体、胃窦及胃底平滑 肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤 体部位胃黏膜无溃疡，
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
治疗：
径大于3cm，则行远端或近端胃大部切除， 手术切缘距肿瘤2～3cm。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
胃平滑肌瘤预防_胃平滑肌瘤怎么调理
预后 本病临床症状无特异，诊断率为 21.1%～42.9%，癌变率为2.1%，早期手术 治疗预后良好，故值得临床重视，争取早 期发现，达到早期诊断和治疗的目的。
内科学各论疾病部分 胃平滑肌瘤
内容课件模板
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
科室： 肿瘤科。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
简介：
胃平滑肌瘤（leiomyoma of stomach）是 起源于平滑肌组织的良性肿瘤，是最常见 的间质性良性胃部肿瘤，由于直径<2cm的 平滑肌瘤无任何临床症状，其发病率实际 上更高，已有报道50岁以上尸检发现率高 达50%。本病临床症状无特异，诊断率为 21.1%～42.9%，癌变率为2.
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有关症状：
腹部不适、食欲减退、贫血、腹部不适、 食欲减退、贫血、腹痛、呕血与黑便、孕 妇胃痛、左上腹肿块伴有呕血、黑便、反 胃、核分裂象增多。
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检查项目： 纤维胃镜检查。
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相关疾病： 胃神经纤维瘤、胃脂肪瘤、胃息肉、胃平 滑肌肉瘤、成人肥大性幽门狭窄。
症状及病史： 门附近较大的肿瘤可发生咽下困难，位于 幽门者可有幽门梗阻症状。
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诊断：
胃平滑肌瘤鉴别诊断_如何诊断胃平滑肌 瘤
诊断 对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现 上消化道出血、腹痛、腹部包块者，应疑 及本病外，主要依靠X线及胃镜检查。X线 检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺 损，肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛 影，提示平滑肌瘤有溃疡。肿瘤向胃外突 出时，可见
1.贫血 长期慢性小量出血，可以造 成缺铁性贫血。
2.幽门梗阻 位于贲门附近较大的肿 瘤可发生咽下困难，位于幽门部的巨大平 滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。
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治疗：
胃平滑肌瘤治疗方法_如何治疗胃平滑肌 瘤
西医治疗 由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较 为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变， 所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局 部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少 2～3cm以上。疑有恶变者应作胃大部切除 术或全胃切除。 对单发的、有蒂的瘤体直
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病因：
少，较少玻璃样变，有时见到其中有局灶 性出血和坏死。
（3）怪异的平滑肌瘤：又称平滑肌 纤维瘤，细胞呈圆形或多角形，核位于中 央，胞浆相对明显，瘤灶呈浸润性生长。
（4）不典型的平滑肌瘤细胞形态不 规则，可有梭状和圆形相混，生长不规则。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
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病因：
型性不明显，少见核分裂象（图1）。根 据镜下细胞学特征和肿瘤生长方式，可分 为4种类型：
（1）普通的平滑肌瘤：梭状细胞呈 人字形排列，细胞核长呈雪茄形，肿瘤生 长不规则，缺乏正常的波浪形和成束状， 常有玻璃样和囊性变，肿瘤边界清楚。
（2）富于细胞的平滑肌瘤：细胞核 互相贴紧、胞浆
症状及病史：
2.腹痛 由于瘤体牵拉、压迫邻近组 织或由于消化管蠕动不协调、功能紊乱等 引起。常呈隐痛或胀痛，部位不确切，多 在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。
3.腹部包块 腹块的触及与否与瘤体 的大小及其生长部位、生长方式有关。直 径>5cm，腔外型生长者易触及。
4.其他症状 位于贲
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病因：
约2.1%的胃平滑肌瘤可以恶变。 2.镜下所见 镜下见肿瘤由分化好的
梭状细胞交错成束组成，但缺乏肌纤维， 只有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细 胞。切面观察见肿瘤有清楚的边界，但无 包膜，其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细 胞互相混合，故导致区分良、恶性肿瘤的 困难。细胞大小比较一致，异
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病因：
出，小者可局限于胃壁中，与周围组织有 清楚的边界，瘤体多坚实，质坚韧，表面 光滑，无被膜。较大者其中心可有出血坏 死或囊性变。有的同时累及黏膜与浆膜下 呈“哑铃型”。随着肿瘤的增大胃粘膜隆 起，肿瘤顶部黏膜有的呈“脐样”的中央 溃疡形成，易引起出血。绝大多数为单发， 约占90%，多发者占10%
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诊断：
胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损。胃镜检 查可见半球形或球形隆起，黏膜紧张光滑， 色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡。术 前确诊较困难，常需要才能证实。
鉴别 主要应与胃息肉、胃消化性溃疡等鉴 别。应根据肿瘤大小、生长特点、溃疡形 态、有无转移和浸润生长、囊性变的有无、 术后是否复发及病理
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简介： 1%，早期手术治疗预后良好，故值得临床 重视，争取早期发现，达到早期诊断和治 疗的目的。
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病因：
胃平滑肌瘤原因_由什么原因引起胃平滑 肌瘤
（一）发病原因 胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织（多 源自胃壁环肌或纵肌），少数起自黏膜肌 层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体，小弯 侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多。 （二）发病机制 1.大体所见 胃平滑肌瘤多源自胃壁 环肌或纵肌，少数
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治疗：
腹腔又无转移灶，可行肿瘤局部切除，切 缘距肿瘤1cm。位于幽门或贲门部位的平 滑肌瘤，当肿瘤直径小于3cm时可行保守 的局部切除或连同部分胃壁作楔行切除。
若对于体积较大的平滑肌瘤（直径 ≥5cm），必须按恶性肿瘤处理，除非能 最后病检等方法能肯定它的真正性质。或 幽门、贲门部位的肿瘤直
症状及病史：
胃平滑肌瘤症状_胃平滑肌瘤有什么症状
胃平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部 位、大小、生长方式、并发症类型等有关。 出血为最常见的症状，可以引起呕血或黑 便。其他症状有上腹部疼痛，饱胀不适等。 体检时可能发现上腹部肿块，中等硬度， 表现光滑、活动、无压痛。进展缓慢，早 期或无并发症者常无症
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病因：
起自黏膜肌层。好发于胃底、胃体，小弯 侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多，大小 0.1～30cm，一般直径在3cm以下。平均直 径3～6cm。由于起始部位和发展方向不同， 肿瘤可形成腔内型、腔外型、壁间型和腔 内外型四种。呈结节状生长，以圆形、椭 圆形多见，向胃腔中突出，亦可位于浆膜 下而向胃外突
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诊断：
检查综合分析，尤以病理检查为重要。一 般认为发病年龄>50岁，病灶多发，瘤体 直径>5cm，生长较快，呈结节状，有囊性 变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤， 应及时行病理检查以明确。
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并发症：
胃平滑肌瘤并发症_胃平滑肌瘤有哪些并 发症
状，仅在胃镜检查或胃部手术或尸检时偶 然发现。其主要症状体征归纳如下。
1.消化道出血 为胃平滑肌瘤的突出 临床表现，有文献报道其发生率达58%。 常呈间断性小量出血，持续时间不等，偶 有大出血导致休克者。其出血的发生与肿 块受压或由于肿瘤供血不足中心部缺血坏 死及表面溃疡形成等有关。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>>
治疗：
径小于2cm者，可经内镜电切除；对多发 的、无蒂的、直径大于2cm或有出血、梗 阻等症状或内镜活检、细胞学检查疑有恶 变者，应予以腹腔镜下或剖腹手术切除。
手术方式可视病变的具体情况而定， 对直径小于5cm的胃体、胃窦及胃底平滑 肌瘤，若肿瘤界限清楚，瘤体无坏死，瘤 体部位胃黏膜无溃疡，
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治疗：
径大于3cm，则行远端或近端胃大部切除， 手术切缘距肿瘤2～3cm。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防：
胃平滑肌瘤预防_胃平滑肌瘤怎么调理
预后 本病临床症状无特异，诊断率为 21.1%～42.9%，癌变率为2.1%，早期手术 治疗预后良好，故值得临床重视，争取早 期发现，达到早期诊断和治疗的目的。
内科学各论疾病部分 胃平滑肌瘤
内容课件模板
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
身体部位： 腹部。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
科室： 肿瘤科。
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简介：
胃平滑肌瘤（leiomyoma of stomach）是 起源于平滑肌组织的良性肿瘤，是最常见 的间质性良性胃部肿瘤，由于直径<2cm的 平滑肌瘤无任何临床症状，其发病率实际 上更高，已有报道50岁以上尸检发现率高 达50%。本病临床症状无特异，诊断率为 21.1%～42.9%，癌变率为2.
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
有关症状：
腹部不适、食欲减退、贫血、腹部不适、 食欲减退、贫血、腹痛、呕血与黑便、孕 妇胃痛、左上腹肿块伴有呕血、黑便、反 胃、核分裂象增多。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
检查项目： 纤维胃镜检查。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
相关疾病： 胃神经纤维瘤、胃脂肪瘤、胃息肉、胃平 滑肌肉瘤、成人肥大性幽门狭窄。
症状及病史： 门附近较大的肿瘤可发生咽下困难，位于 幽门者可有幽门梗阻症状。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
诊断：
胃平滑肌瘤鉴别诊断_如何诊断胃平滑肌 瘤
诊断 对于胃平滑肌瘤的诊断除临床上出现 上消化道出血、腹痛、腹部包块者，应疑 及本病外，主要依靠X线及胃镜检查。X线 检查可见孤立的、圆形或椭圆形的充盈缺 损，肿瘤周围黏膜正常。充盈缺损区有龛 影，提示平滑肌瘤有溃疡。肿瘤向胃外突 出时，可见
1.贫血 长期慢性小量出血，可以造 成缺铁性贫血。
2.幽门梗阻 位于贲门附近较大的肿 瘤可发生咽下困难，位于幽门部的巨大平 滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。
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治疗：
胃平滑肌瘤治疗方法_如何治疗胃平滑肌 瘤
西医治疗 由于胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤鉴别较 为困难，而平滑肌瘤又可以发生恶性变， 所以应以外科手术治疗为宜。一般选择局 部广泛切除术，切缘应距肿瘤边缘至少 2～3cm以上。疑有恶变者应作胃大部切除 术或全胃切除。 对单发的、有蒂的瘤体直
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病因：
少，较少玻璃样变，有时见到其中有局灶 性出血和坏死。
（3）怪异的平滑肌瘤：又称平滑肌 纤维瘤，细胞呈圆形或多角形，核位于中 央，胞浆相对明显，瘤灶呈浸润性生长。
（4）不典型的平滑肌瘤细胞形态不 规则，可有梭状和圆形相混，生长不规则。
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病因：
型性不明显，少见核分裂象（图1）。根 据镜下细胞学特征和肿瘤生长方式，可分 为4种类型：
（1）普通的平滑肌瘤：梭状细胞呈 人字形排列，细胞核长呈雪茄形，肿瘤生 长不规则，缺乏正常的波浪形和成束状， 常有玻璃样和囊性变，肿瘤边界清楚。
（2）富于细胞的平滑肌瘤：细胞核 互相贴紧、胞浆
症状及病史：
2.腹痛 由于瘤体牵拉、压迫邻近组 织或由于消化管蠕动不协调、功能紊乱等 引起。常呈隐痛或胀痛，部位不确切，多 在消化道出血前或腹部肿块发现前出现。
3.腹部包块 腹块的触及与否与瘤体 的大小及其生长部位、生长方式有关。直 径>5cm，腔外型生长者易触及。
4.其他症状 位于贲
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病因：
约2.1%的胃平滑肌瘤可以恶变。 2.镜下所见 镜下见肿瘤由分化好的
梭状细胞交错成束组成，但缺乏肌纤维， 只有含量不等的纤维结缔组织和成纤维细 胞。切面观察见肿瘤有清楚的边界，但无 包膜，其边缘的肿瘤细胞与周围的胃壁细 胞互相混合，故导致区分良、恶性肿瘤的 困难。细胞大小比较一致，异
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病因：
出，小者可局限于胃壁中，与周围组织有 清楚的边界，瘤体多坚实，质坚韧，表面 光滑，无被膜。较大者其中心可有出血坏 死或囊性变。有的同时累及黏膜与浆膜下 呈“哑铃型”。随着肿瘤的增大胃粘膜隆 起，肿瘤顶部黏膜有的呈“脐样”的中央 溃疡形成，易引起出血。绝大多数为单发， 约占90%，多发者占10%
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诊断：
胃壁畸形，或呈外在压迹样缺损。胃镜检 查可见半球形或球形隆起，黏膜紧张光滑， 色泽正常，顶部可有缺血坏死性溃疡。术 前确诊较困难，常需要才能证实。
鉴别 主要应与胃息肉、胃消化性溃疡等鉴 别。应根据肿瘤大小、生长特点、溃疡形 态、有无转移和浸润生长、囊性变的有无、 术后是否复发及病理
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简介： 1%，早期手术治疗预后良好，故值得临床 重视，争取早期发现，达到早期诊断和治 疗的目的。
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病因：
胃平滑肌瘤原因_由什么原因引起胃平滑 肌瘤
（一）发病原因 胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织（多 源自胃壁环肌或纵肌），少数起自黏膜肌 层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体，小弯 侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多。 （二）发病机制 1.大体所见 胃平滑肌瘤多源自胃壁 环肌或纵肌，少数
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治疗：
腹腔又无转移灶，可行肿瘤局部切除，切 缘距肿瘤1cm。位于幽门或贲门部位的平 滑肌瘤，当肿瘤直径小于3cm时可行保守 的局部切除或连同部分胃壁作楔行切除。
若对于体积较大的平滑肌瘤（直径 ≥5cm），必须按恶性肿瘤处理，除非能 最后病检等方法能肯定它的真正性质。或 幽门、贲门部位的肿瘤直
症状及病史：
胃平滑肌瘤症状_胃平滑肌瘤有什么症状
胃平滑肌瘤的临床表现常与肿瘤的部 位、大小、生长方式、并发症类型等有关。 出血为最常见的症状，可以引起呕血或黑 便。其他症状有上腹部疼痛，饱胀不适等。 体检时可能发现上腹部肿块，中等硬度， 表现光滑、活动、无压痛。进展缓慢，早 期或无并发症者常无症
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
病因：
起自黏膜肌层。好发于胃底、胃体，小弯 侧较大弯侧多见，后壁较前壁为多，大小 0.1～30cm，一般直径在3cm以下。平均直 径3～6cm。由于起始部位和发展方向不同， 肿瘤可形成腔内型、腔外型、壁间型和腔 内外型四种。呈结节状生长，以圆形、椭 圆形多见，向胃腔中突出，亦可位于浆膜 下而向胃外突
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
诊断：
检查综合分析，尤以病理检查为重要。一 般认为发病年龄>50岁，病灶多发，瘤体 直径>5cm，生长较快，呈结节状，有囊性 变和大而不规则的溃疡者支持平滑肌肉瘤， 应及时行病理检查以明确。
内科学疾病部分：胃平滑肌瘤>>>
并发症：
胃平滑肌瘤并发症_胃平滑肌瘤有哪些并 发症