前列腺电切术并发症的观察与护理
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血 药 浓 度 可 维 持 ６—８小 时 ， 在 导 尿 管 腔 内 和 贮 尿 袋 可
ｉ ｒｔ ａ ａ ｅ ｒａｉｎ Ｊ ＪＨｏｐ Ｉｆ ｔ １８ ． ：５ — ｎ ｕｅｈ ／ｅｔ ｔ ｉ ｌ ［ ］ ｓ ｎ ｃ，９ ８ １ ２ ３ ｇ ｒ ｈ ｅｚ ｏ ｅ ｌ
２ ２． ６
中维持 时 间较长 ， 药 液 未 进 人 体 内 ， 不 良反 应 ． 且 无 可 使用较 长 时 间。抗 生素 冲洗方 法简 单 ， 于掌 握 ， 便 密闭 式穿刺 减 少 了污染机会 ， 时费用低 廉 ， 有效 地 预防 同 能 和控 制 长时 间留 置导 尿 管 的 病 人 发 生菌 尿 ， 可 在 各 故
过 程 中灌 洗 液在 短时 间 内通 过切断 及 开放 的静 脉 被大 量 吸收 人血 ， 导致 血 容量 、 电解 质及 血浆 渗 透 压等 内环
境 的 紊 乱 。 表 现 为 恶 心 、 吐 、 胀 、 血 压 等 ， 至 发 呕 腹 高 甚
中国 图书 分 类 号 ：４ ３６ Ｒ ７ ．
此应格外 重 视 ， 时对 症 处理 。 及
２ ２ 出 血
７． ７ ２岁 ； 程 ３个 月 ～ｌ 年 ， 均 ３年 １个 月 ； 为 良 病 】 平 均 性 Ｂ Ｈ。 术 前 合并 急性 尿 潴 留 １ Ｐ ， 溢 ’ 失 禁 ８例 充 胜尿 １ ６例 ， 电图异 常 ｌ９例 ， 尿病 １ 例 ， 心 １ 糖 １ 高血 压 ４ ５例 ， 反 复尿路 感染 １ ８例 ， 上尿路 积 水及 肾功 能 不全 ｌ ９例 ，
的患者 ， 监 测 中 心 静脉 压 和血 气 、 量 及 心 脏 情 况 。 应 尿
１ １ 一 般 资料 ．
本 组 １４例 ， 龄 ５ ８ 年 ８～９ １岁 ， 均 平
对 术后早 期 有 恶心 、 呕吐 、 血 压或 高血 压 、 识 障碍 低 意 的患者 ， 及时监 测 电解质 及 血浆 渗透压 由于 Ｔ Ｒ 应 Ｕ Ｐ 患 者均 为高 龄 ， 血管 及 肺 、 等重 要 脏 器 病 变 多 ， 心 脑 因
（Ｐ Ｓ 平均 ２ ． ＩＳ ）” ４ ６分 。 １２ 结 果 ． 在骶 麻 或硬膜外 麻 醉下 行 Ｔ Ｒ 。手术 时 Ｕ Ｐ 间平 均 ６ ２分 钟 ， 术后 平 均 住 院 ８ ４天 。手 术 后 并 发 ． 症 ：Ｕ Ｐ综 台征 ２例 （ ． ９ ） 因术后 出血 不 能控 制 ＴＲ １０ ％ ， 行 二次 手 术 ２例 （ ． ９ ） 术 后 严 重 膀胱 痉 挛 ２ １０ ％ ， ４例 （３ ０ ％ ）拔 管 后 尿 失 禁 ４ Ｉ ４ ． ９例 （ ６ ６ ％ ） ２ ． ３ 。全 部 患
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１２ ｌ
华北国 腑医药２０曼 旦 查蔓！ 塑 里 ！！ ！ ０２ 蔓 ！ 塑 蔓 ！！竖！ ！
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好 环境 ， 而导 尿 管 腔 内 的液 体 又 为 细 菌提 供 了移 行 途 级 医院推 广使 用
３ 裘法祖 ， 主编 外科学 ［ Ｍ］第 ３版 北京 ： 人民出舨社 ，９ ０ １ ９
６ｌ ６
（ 稿 时 间 ２ ０ — －７ 收 ０ １１ ２ ） ２
前列腺 电切术并发症 的观 察 与护理
牛艳 萍
关键词
解 放 军 白求 恩 国 际 和 平 医 院 石 家 庄
０ ０ ８ ５０ ２
前 列膊 切 除 木 ｔ 术 后 并 发 症 ； 术后 护 理 手 手 文 献 标 识 码 ： Ｂ
脑 血管 意外后 遗症 ５例 。 主要 临床 症 状 ： 尿 困难 ， 排 尿 ２ ２ １ 原 因 ： 列腺 外包 膜及 前列 腺本 身 血 运非 常 丰 ． 前 频， 尿急 ， 线 细 ， 尿 次 数 增 多 。前 列 腺 症 状 评 分 富 ， 尿 夜 术后 易 出血 。 出血 原 因 ： 术 中止 血 不 彻 底 ； 早 ① ②
２ Ｍ ｕ ｈ ］ ＡＢ ｌ ａｌ Ｃｈａ ｐｍａ ｎ ＲＧ ． ｏ ＲＡ Ｂａ ｔｒｕｒａｄｕ ｉ ｇ ｉｄｗｅｌ Ｃｒ ｗ ｅｅ ｉ ｌ ｒｎ ｎ ｌ・
抗生 素冲洗 法 中硫 酸 庆 大霉素 对 多种 革 兰 阴 眭杆
菌 和 阳性 球 菌都 具 有 较 强 的 抑菌 和杀 菌 作 用 ． 甲硝 而 唑对专 性 厌氧菌 有较强 的抑 菌 和杀 菌效 能 。二者有 效
５ 葡 萄 糖 溶 液 等 。 术 后 确 保 引 流 通 畅 ， 止 因 引 流 不 ％ 防
１９ ２０ ９ ８～ ０ ０年 １４例 Ｔ Ｒ ８ Ｕ Ｐ常见并 发症 原 因和 护理 措 施 进行 了分析 及探 讨 ， 现报 告 如下 。
１ 临床 资 料
畅 而增加 膀 胱 压力 ， 而 增加 冲洗 液 的吸 收 。② 监 测 从 ＴＲ Ｕ Ｐ症 状 。对 电切时 间 ＞ ０分 钟或 前 列腺 被 膜 切穿 ９
径 ， 细菌 容易沿 导尿 管 内腔逆 行 到膀 胱 ， 而引起 菌 使 从 尿 。本 组 的研究 也证 实 了这 一 点 。
参 考 文 献
１ 黎介寿 ， 编． 主 围手术 期 处 理 学 ［ Ｍ］ 北 京 ： 民军 医 出版 人
社 ， ９ ３ ２ ８２ ２ １ ９ ． ５ －６ ．
文 章 编 号 ：０ ９ ０ ７ （ ０ ２ ０ －１ ２ ） 】０ ． ８ ８ ２ ０ ） ２ １ ４２ Ｏ
经尿道前 列 腺切 除术 （ Ｕ Ｐ 是 治疗 良性前 列 腺 ＴＲ） 增 生 （ Ｐ 疗 效 肯定 的 手 术方 法 ， 用 于高 龄及 有 合 Ｂ Ｈ） 适 并 症不适 合开 放手 术 的患 者 ， 其 术后 并发 症的 观 察 但
与 护 理 对 手 术 的 成 功 起 着 至 关 重 要 的 作 用 。 我 们 对
生呼 吸困难 、 绀 、 觉 丧失 及 昏迷 。 发 视 ２ １２ 护理 措 施 ： 减 少 冲洗 液 的 吸 收 Ｔ Ｒ ． ① Ｕ Ｐ术 中 灌 洗液应 选 择 无 导 电 离 子 的等 张 或 稍 低 张 溶 液 ， ： 如
ｉ ｒｔ ａ ａ ｅ ｒａｉｎ Ｊ ＪＨｏｐ Ｉｆ ｔ １８ ． ：５ — ｎ ｕｅｈ ／ｅｔ ｔ ｉ ｌ ［ ］ ｓ ｎ ｃ，９ ８ １ ２ ３ ｇ ｒ ｈ ｅｚ ｏ ｅ ｌ
２ ２． ６
中维持 时 间较长 ， 药 液 未 进 人 体 内 ， 不 良反 应 ． 且 无 可 使用较 长 时 间。抗 生素 冲洗方 法简 单 ， 于掌 握 ， 便 密闭 式穿刺 减 少 了污染机会 ， 时费用低 廉 ， 有效 地 预防 同 能 和控 制 长时 间留 置导 尿 管 的 病 人 发 生菌 尿 ， 可 在 各 故
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７． ７ ２岁 ； 程 ３个 月 ～ｌ 年 ， 均 ３年 １个 月 ； 为 良 病 】 平 均 性 Ｂ Ｈ。 术 前 合并 急性 尿 潴 留 １ Ｐ ， 溢 ’ 失 禁 ８例 充 胜尿 １ ６例 ， 电图异 常 ｌ９例 ， 尿病 １ 例 ， 心 １ 糖 １ 高血 压 ４ ５例 ， 反 复尿路 感染 １ ８例 ， 上尿路 积 水及 肾功 能 不全 ｌ ９例 ，
的患者 ， 监 测 中 心 静脉 压 和血 气 、 量 及 心 脏 情 况 。 应 尿
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本 组 １４例 ， 龄 ５ ８ 年 ８～９ １岁 ， 均 平
对 术后早 期 有 恶心 、 呕吐 、 血 压或 高血 压 、 识 障碍 低 意 的患者 ， 及时监 测 电解质 及 血浆 渗透压 由于 Ｔ Ｒ 应 Ｕ Ｐ 患 者均 为高 龄 ， 血管 及 肺 、 等重 要 脏 器 病 变 多 ， 心 脑 因
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前列腺 电切术并发症 的观 察 与护理
牛艳 萍
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解 放 军 白求 恩 国 际 和 平 医 院 石 家 庄
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前 列膊 切 除 木 ｔ 术 后 并 发 症 ； 术后 护 理 手 手 文 献 标 识 码 ： Ｂ
脑 血管 意外后 遗症 ５例 。 主要 临床 症 状 ： 尿 困难 ， 排 尿 ２ ２ １ 原 因 ： 列腺 外包 膜及 前列 腺本 身 血 运非 常 丰 ． 前 频， 尿急 ， 线 细 ， 尿 次 数 增 多 。前 列 腺 症 状 评 分 富 ， 尿 夜 术后 易 出血 。 出血 原 因 ： 术 中止 血 不 彻 底 ； 早 ① ②
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菌 和 阳性 球 菌都 具 有 较 强 的 抑菌 和杀 菌 作 用 ． 甲硝 而 唑对专 性 厌氧菌 有较强 的抑 菌 和杀 菌效 能 。二者有 效
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１９ ２０ ９ ８～ ０ ０年 １４例 Ｔ Ｒ ８ Ｕ Ｐ常见并 发症 原 因和 护理 措 施 进行 了分析 及探 讨 ， 现报 告 如下 。
１ 临床 资 料
畅 而增加 膀 胱 压力 ， 而 增加 冲洗 液 的吸 收 。② 监 测 从 ＴＲ Ｕ Ｐ症 状 。对 电切时 间 ＞ ０分 钟或 前 列腺 被 膜 切穿 ９
径 ， 细菌 容易沿 导尿 管 内腔逆 行 到膀 胱 ， 而引起 菌 使 从 尿 。本 组 的研究 也证 实 了这 一 点 。
参 考 文 献
１ 黎介寿 ， 编． 主 围手术 期 处 理 学 ［ Ｍ］ 北 京 ： 民军 医 出版 人
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经尿道前 列 腺切 除术 （ Ｕ Ｐ 是 治疗 良性前 列 腺 ＴＲ） 增 生 （ Ｐ 疗 效 肯定 的 手 术方 法 ， 用 于高 龄及 有 合 Ｂ Ｈ） 适 并 症不适 合开 放手 术 的患 者 ， 其 术后 并发 症的 观 察 但
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