EB病毒概述课件
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妇儿中心
EB病毒概述
2019-1-17
EB病毒概述
妇儿中心
Epstein-Barr virus，EBV
英国病毒学家Epstein和Barr 1964年从伯 基特淋巴瘤细胞系中分离得到
EB病毒及基本性质
妇儿中心
疱疹病毒科γ亚科 基因组：172kb，双链线性DNA 圆形、直径180nm 基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。
*病毒在口咽部上皮细胞内增殖 * 感染B淋巴细胞 *进入血循环造成全身性感染
EB病毒的相关疾病
妇儿中心
传染性单核细胞增多症
症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大
慢性活动性EBV感染 鼻咽癌 伯基特淋巴瘤
原发感染
妇儿中心
多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期
感染后无明显临床特征（若原发感染发生 在青春期以后，则多数为显性感染）
总结
妇儿中心
妇儿中心
既往无感染
43;
+
+
—
低
恢复期
+
—
+/—
+
高
既往感染
+
—
+/—
+
高
慢性/感染后复发 +
—
+/—
+
高
结论
妇儿中心
90%以上的原发急性EBV感染病人在临床 症状出现10天内可检测到低亲和力抗体
只要在血清中未检测到高亲和力抗体，就 认为感染仍然处于早期阶段
结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗 体为低亲和力抗体，其诊断原发性EBV感 染的敏感性和特异性为100%
终身携带病毒
感染途径
与微量B细胞受体结合 与粘膜细胞相融合 作为免疫复合物的一部分进入细胞
妇儿中心
持续性感染
妇儿中心
患者进入康复期
病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代 病毒
终身持续稳定地分泌病毒
重复感染
妇儿中心
在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统 受到抑制的患者体内，能够查出不同EB病 毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的 重复感染
对人致病的疱疹病毒
巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 人类疱疹病毒（HHB-6,7,8） 单纯疱疹病毒（HSV-1,2）
妇儿中心
EB病毒的一般特征
人群中广泛感染 我国3-5岁儿童感染率90%以上
妇儿中心
生物学特征
妇儿中心
嗜B淋巴细胞（能在B淋巴细胞中建立起隐 性感染，刺激细胞的增生和转化）
EB病毒抗原
妇儿中心
不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产 生抗体的组成及水平有一定的特征性变化
壳抗原（VCA） 早期抗原（EA） EBV核抗原（EBNA）
EB病毒特异性抗体
妇儿中心
VCA-IgM 急性期出现，可维持4-8周 VCA-IgG 恢复期出现，可终生存在 EA-IgG 病后2周以上出现高峰，一般维
持2月-3年 EBNA-IgG 4-6周，持续终生
EB病毒感染不同时期抗体变化
早期 几个月后 晚期
VCA-IgM 产生 消失
VCA-IgG
EA-IgG
NA-IgG 产生
妇儿中心
EB病毒感染后抗体滴度变化
妇儿中心
EBV相关疾病抗体谱
妇儿中心
诊断
VCA-IgG VCA-IgM EBEA-IgG EBNA-IgG 亲和力
EB病毒概述
2019-1-17
EB病毒概述
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Epstein-Barr virus，EBV
英国病毒学家Epstein和Barr 1964年从伯 基特淋巴瘤细胞系中分离得到
EB病毒及基本性质
妇儿中心
疱疹病毒科γ亚科 基因组：172kb，双链线性DNA 圆形、直径180nm 基本结构含核样物、衣壳和囊膜三部分。
*病毒在口咽部上皮细胞内增殖 * 感染B淋巴细胞 *进入血循环造成全身性感染
EB病毒的相关疾病
妇儿中心
传染性单核细胞增多症
症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大
慢性活动性EBV感染 鼻咽癌 伯基特淋巴瘤
原发感染
妇儿中心
多数EB病毒的初次感染发生在幼儿时期
感染后无明显临床特征（若原发感染发生 在青春期以后，则多数为显性感染）
总结
妇儿中心
妇儿中心
既往无感染
43;
+
+
—
低
恢复期
+
—
+/—
+
高
既往感染
+
—
+/—
+
高
慢性/感染后复发 +
—
+/—
+
高
结论
妇儿中心
90%以上的原发急性EBV感染病人在临床 症状出现10天内可检测到低亲和力抗体
只要在血清中未检测到高亲和力抗体，就 认为感染仍然处于早期阶段
结合抗EBNA-IgG阴性和抗EBVCA-IgG抗 体为低亲和力抗体，其诊断原发性EBV感 染的敏感性和特异性为100%
终身携带病毒
感染途径
与微量B细胞受体结合 与粘膜细胞相融合 作为免疫复合物的一部分进入细胞
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持续性感染
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患者进入康复期
病毒在口咽部上皮细胞内复制和释放子代 病毒
终身持续稳定地分泌病毒
重复感染
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在一些正常的病毒携带者和机体免疫系统 受到抑制的患者体内，能够查出不同EB病 毒毒株的产物，提示有不同EB病毒毒株的 重复感染
对人致病的疱疹病毒
巨细胞病毒（CMV） EB病毒（EBV） 水痘带状疱疹病毒（VZV） 人类疱疹病毒（HHB-6,7,8） 单纯疱疹病毒（HSV-1,2）
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EB病毒的一般特征
人群中广泛感染 我国3-5岁儿童感染率90%以上
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生物学特征
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嗜B淋巴细胞（能在B淋巴细胞中建立起隐 性感染，刺激细胞的增生和转化）
EB病毒抗原
妇儿中心
不同患者血清中针对EBV不同抗原成分产 生抗体的组成及水平有一定的特征性变化
壳抗原（VCA） 早期抗原（EA） EBV核抗原（EBNA）
EB病毒特异性抗体
妇儿中心
VCA-IgM 急性期出现，可维持4-8周 VCA-IgG 恢复期出现，可终生存在 EA-IgG 病后2周以上出现高峰，一般维
持2月-3年 EBNA-IgG 4-6周，持续终生
EB病毒感染不同时期抗体变化
早期 几个月后 晚期
VCA-IgM 产生 消失
VCA-IgG
EA-IgG
NA-IgG 产生
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EB病毒感染后抗体滴度变化
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EBV相关疾病抗体谱
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诊断
VCA-IgG VCA-IgM EBEA-IgG EBNA-IgG 亲和力