针刺配合康复训练对老年脑卒中患者吞咽障碍的影响

夹脊 穴治 疗 老年性 带状 疱疹 后遗 神经 痛 既有调 整人 体 免疫 机能 和镇 痛 的作 用 Ｊ ， 又 可 激 发 和促 进 人 体 自我 调整 的能 力 ， 调动 身体 内部 的积 极 因 素使 长 时 间 的病
收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３— ０ ５—１ ９
针 刺 配合 康 复 训 练 对老 年 脑 卒 中患者 吞 咽 障碍 的 影 响
ＣＨＥＮ Ｚｈ ｉ— ｇ ａ ｎ ｇ ， ＤＯＮＧ Ｘｉ ａ ｎ —ｗｅ ｉ ， ＳＵＮ Ｘｉ ａ ｏ— ｍｉ ｎ ， Ｗ ＡＮＧ Ｃｈ ｕ ｎ
（ １ ． Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｒ ｉ ｕ ｍ ｏ ｆＮ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｒ ｙ Ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ， Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｔ ｈ ｅ １ ２ ８ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＰ ｏ ， Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ３ １ ０ ０ ０ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ ６ ］ 马小平 ． 针刺 夹脊 穴配合辨 证取穴 治疗带状 疱疹 后遗神 经痛 ５ ７ 例［ Ｊ ］ ． 新 中医 ， １ ９ ９ ９， ３ １ （ １ ２ ）： ２ ２ ［ ７ ］ 杜元灏 ． 对针刺疗法效应限值及 临床研究 的思考 ［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ，
１ ９ ９ ８ ， １ ８ （ ２ ） ： ９ ５— ９ ６
病 因治疗 ； 足 三里 为诸 虚 劳损 、 强 壮 保 健 的要 穴 ， 可 增 强机 体免 疫 能力 ； 三 阴交有 补虚 并调 节睡 眠 的作用 ， 诸 穴合 用可 明显 减轻 疼痛 并改 善 睡眠 。针 刺加穴 位 注射
经痛疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ （ ６ ） ： ｌ ３ 一 ｌ ４
Hale Waihona Puke Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐｕｎ ｃ ｔ ｕｒ ｅ Ｃｏ ｍｂ ｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｒｅ ｈ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｔｒ ａ ｉ ｎｉ ｎｇ ｏ ｎ Ｄｙ ｓ ｐｈ ａ ｇ ｉ ａ ｉ ｎ Ｅｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ
很 重要 ， 因本 病 是带状 疱 疹急性 期 过后 遗 留的症 状 ， 中
医 辨证属 正 虚邪 恋 ， 所 以在 治 疗 时 局 部 采 用 泻法 以祛
邪， 其余 部位 用 补 法 以补 正 气 ； 其 围刺 法 源 自《 灵枢 ・ 终始 》 篇： “ 泻者迎之 ， 补 者 随之 ” ， 即迎 其 经 络 走 向而 刺， 旨在 泻其 邪气 ， 随其经络走向而刺， 旨在补 人 体 正 气， 补泻结 合 从而 达 到 止 痛 的效 果 。本疗 法 中夹 脊 穴 有 清热利 湿 解 毒 、 调 畅 气 血 之 功 ｊ ， 是 针 对 带 状 疱 疹
陈志刚 ， 董娴蔚 ， 孙 晓敏 ， 汪 春
（ １ ． 南京 军 区杭州疗 养 院理体 疗 专科 中心 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ７；
２ ． 解 放军 第 １ ２ ８医 院康 复 中心 ， 浙江 杭州 ３ １ ０ ０ ０ ７ ）
摘 要： 目的 ： 探 讨针 刺 配合 康复 训 练 对老 年 脑 卒 中患者吞 咽 障碍 的 疗效 。 方法 ： ９ ０例 ７ ０岁 以上 老年
现 。因此 ， 此 疗法 值得 临床 推广应 用 。
参 考文献 ：
［ １ ］ 韩玉芳 ， 张伟 ， 郭其莲 ， 等． 半 导体激光加 “ 音频 电” 治疗 带状疱 疹
后遗神经痛 ３ ３例 ［ Ｊ ］ ． 中华理疗 杂志， ２ ０ ０ ０， ２ ３ （ ２ ） ： ｉ １ ８一Ｉ １ ９ ［ ２ ］ 欧阳八 四． 短刺加 电针对腰椎问盘突出症血液流变学指标改变 的 观察［ Ｊ ］ ． 中国针灸 ， １ ９ ９ ９， １ ９ （ １ ２ ） ： ７ ２ ４ ［ ３ ］ 魏玲 ， 苑贵毕 ． 穴位注射 夹脊穴加针 刺治疗老 年带状疱疹 后遗神
患者吞 咽 障碍 的功 能 。
关 键词 ： 针刺； 康 复训 练 ； 老年 患者 ； 脑卒中； 吞咽 障碍
中图分 类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ６ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ ０— ０ ０ ２ １ — ０ ３
脑卒 中后吞 咽 障碍 的 患者采 用针 刺 与康复 训练 相 结合 的 治疗 方 法。 治疗 前后 采 用 洼田 氏饮 水 试验 、 吞
咽 障碍 程度 评 分和吞 咽 能 力评 价 方 法进 行评 价 。结 果 ： 疗程 结束后 患者 的 洼田 氏饮 水试 验 、 吞 咽 障碍程
度 评 分和吞 咽 能 力评 价均 有 显著 改善 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。结论 ： 针 刺 结合康 复训 练 可 以 明显 改善 老年 脑 卒 中
［ ４ ］ 余春艳 ， 顺群， 董 高宏． 刺络拔罐治疗带状疱疹神经痛的研究 ［ Ｊ ］ ． 中国临床康复， ２ ０ ０ ２ ， ６ （ ６ ） ： ８ ７ ５ ［ ５ ］ 孙忠人 ， 王玉琳 ， 张瑞． 孙 申田针灸医案精选［ Ｍ］ ． 北京： 中国 中医
药 出 版社 ， ２ ０ １ ２
针灸 临床杂志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ９卷 第 １ ０期
局 部血 流量 增 多 ， 从而增强其代谢 ， 减 轻 或 消 除疼 痛 ； 此 穴位 注射 夹脊 穴 原 理 与局 部 神 经 阻滞 治疗 相 似 Ｊ 。
治 疗带 状疱 疹后 遗神 经痛 针刺 的进 针方 向和行针 手 法
理状 态缩 短 ， 尽快转 化 到生理 状态 ， 以减少后 遗症 的出