PICC置管术及护理分析

提高患者生活质量与满意度
加强健康教育
向患者和家属提供全面的PICC置管术相关知识和技能培训。
心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和辅导。
定期随访
建立定期随访制度，及时了解患者置管后的生活质量和满意度，并 根据反馈进行改进。
THANKS.
鼓励患者活动肢体、避免长时间卧床，如 出现肢体肿胀、疼痛等症状，应及时就医 进行抗凝和溶栓治疗。
PICC置管术的实践
05
案例
案例介绍
患者情况
一名65岁女性患者，因乳腺癌化疗需 要长期输液治疗。
置管过程
在超声引导下，经贵要静脉穿刺置入 PICC导管，导管头端位于上腔静脉。
置管原因
患者外周静脉条件差，难以满足化疗 药物的输注需求，因此选择PICC置管 术。
PICC置管术及护理分 析
目录
• 引言 • PICC置管术的操作流程 • PICC置管术的护理要点 • PICC置管术的临床应用 • PICC置管术的实践案例 • PICC置管术的未来展望
引言
01
目的和背景
缓解患者痛苦
通过PICC置管术，可以减少患者 因反复穿刺带来的痛苦，提高患
者舒适度。
降低并发症风险
降低了并发症的发生率
相比其他静脉通路建立方式，PICC置管术能够降 低感染、静脉炎等并发症的发生率，保障患者安 全。
提供了可靠的静脉通路
PICC置管术为患者提供了长期、稳定的静脉通路 ，避免了反复穿刺带来的痛苦和不便。
提高了患者的生活质量
通过PICC置管术，患者可以更加舒适地接受治疗 ，减轻了身心负担，提高了生活质量。同时，也 方便了医护人员的工作，提高了工作效率。
需要输注刺激性药物的患者
如高渗性、高PH值药物等，可减轻药物对外周静脉的刺激和损伤 。
禁忌症
1 2
已知或怀疑与插管相关的感染
如菌血症、败血症等，应避免使用PICC置管术。
穿刺部位有感染或损伤
如静脉炎、静脉血栓形成等，应待感染或损伤治 愈后再考虑使用PICC置管术。
3
无法确认静脉通路
如严重肥胖、静脉解剖异常等，可能导致PICC置 管失败或并发症风险增加。
PICC置管术能够降低感染、静脉 炎等并发症的发生率，保障患者安 全。
满足治疗需求
对于需要长期输液、化疗等治疗的 患者，PICC置管术能够提供稳定、 可靠的静脉通路，满足治疗需求。
PICC置管术的定义和意义
定义
PICC置管术（Peripherally Inserted Central Catheter）是指经外周静脉穿刺插入中心静脉导 管，使导管头端位于上腔静脉或下腔静脉的导管 插入技术。
固定导管
用无菌敷料覆盖穿刺点，固定 导管，连接输液装置。
术后处理
01
02
03
04
观察病情
密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理可能出现的并发
症。
维护导管通畅
定期冲洗导管，保持导管通畅 ，避免血栓形成和堵塞。
定期更换敷料
定期更换穿刺点敷料，保持局 部清洁干燥，防止感染。
记录和维护
详细记录导管留置时间、更换 敷料时间、冲洗导管时间等，
PICC置管术的操作
02
流程
术前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 状况、凝血功能等，确 定是否适合进行PICC置
管术。
选择合适的导管
根据患者具体情况选择 合适的导管类型、规格
和长度。
术前宣教
向患者和家属解释PICC 置管术的目的、过程和 注意事项，取得患者的
配合。
准备物品
准备导管、穿刺针、扩 张器、导丝、注射器、 消毒液、无菌敷料等所
输液效果
通过PICC导管输注化疗药物，患者未出现药物外 渗、静脉炎等不良反应，输液效果良好。
护理质量
护理人员对患者进行了全面的护理评估和个性化 的护理措施，提高了患者的舒适度和满意度。
PICC置管术的未来
06
展望
技术创新与发展趋势
超声引导下置管技术
01
利用超声技术提高穿刺准确性和安全性，减少并发症。
做好维护记录。
PICC置管术的护理
03
要点
术前护理
01
02
03
心理护理
向患者解释PICC置管术的 目的、方法和注意事项， 消除其紧张情绪，取得患 者的配合。
评估血管条件
了解患者的血管状况，选 择合适的穿刺部位和血管 。
皮肤准备
清洁穿刺部位皮肤，去除 油脂和污垢，降低感染风 险。
术中护理
协助医生进行穿刺
并发症的预防和处理
静脉炎
导管堵塞
定期更换敷料、保持穿刺部位清洁干燥， 如出现红肿、疼痛等症状，应及时就医处 理。
定期冲管、更换输液装置，避免血液反流 和药物沉淀，如出现堵塞，可使用尿激酶 等药物进行溶栓治疗。
导管相关性感染
静脉血栓形成
严格执行无菌操作、定期更换导管和敷料 ，如出现发热、寒战等感染症状，应及时 拔除导管并进行抗感染治疗。
协助医生确定穿刺部位， 消毒皮肤，铺无菌巾，穿 刺成功后妥善固定导管。
观察患者反应
密切观察患者的生命体征 和穿刺部位情况，及时处 理异常情况。
保持无菌操作
严格遵守无菌操作原则， 防止感染。
术后护理
定期更换敷料
定期更换穿刺部位敷料，保持 局部清洁干燥，防止感染。
观察并发症
密切观察患者有无并发症的发 生，如静脉炎、导管堵塞等， 及时处理。
新型导管材料研发
02
研发更柔软、耐用的导管材料，提高患者舒适度。
智能化导管系统
03
开发能够实时监测导管位置、流速等参数的智能化导管系统。
护理理念与模式的转变
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的护理方案。
舒适护理
关注患者的舒适感，采取措施减轻置管过程中的不适。
延续性护理
建立置管患者的延续性护理模式，确保患者在院外也能得到专业 的指导和帮助。
需物品。
术中操作
消毒皮肤
穿刺点周围皮肤进行常规消毒 ，范围直径约15cm。
置入导管
将导丝经穿刺针送入静脉，拔 出穿刺针，沿导丝将导管送入 静脉至预定长度。
确定穿刺点
选择合适的静脉穿刺点，一般 选择肘部贵要静脉、肘正中静 脉或头静脉。
穿刺静脉
戴无菌手套，铺无菌巾，用穿 刺针进行静脉穿刺，见回血后 固定穿刺针。
指导患者活动
指导患者进行适当的活动，避 免剧烈运动导致导管脱落或移 位。
定期维护导管
定期冲洗导管、更换接头等维 护工作，确保导管通畅。
PICC置管术的临床
04
应用
适应症
需要长期静脉输液的患者
如化疗、肠外营养等，可避免反复穿刺带来的痛苦和感染风险。
外周静脉条件差的患者
如静脉炎、静脉硬化等，PICC置管术可提供稳定的静脉通道。
护理措施
术前准备
评估患者血管条件，选择合适的 导管型号和穿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ部位，进行充分
的术前宣教和心理护理。
术中配合
协助医生进行穿刺操作，密切观 察患者生命体征和穿刺部位情况
。
术后护理
定期更换敷料和输液接头，保持 穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运 动和过度用力，预防并发症的发
生。
效果评价
导管留置时间
该患者PICC导管留置时间为6个月，期间未出现导 管相关并发症。