护理专业(二)综合试题(带答案)

护理专业（二）综合试题
（《内科护理》全册、《外科护理》6-12章考纲内容）
本试卷分第Ⅰ卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分。

满分200分，考试时间120分钟。

考试结束后，将本试卷和答题卡一并交回。

一、选择题（本大题50个小题，每小题2分，共100分。

在每小题列出的四个选项中，只有一项
符合题目要求，请将符合题目要求的选项字母代号选出）
1、控制哮喘发作最有效的药物是
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.普萘洛尔
D.沙丁胺醇
2、慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用
A.抗生素
B.支气管扩张剂
C.祛痰止咳剂
D.糖皮质激素
3、肺炎球菌肺炎患者的热型是呈
A.间歇热
B.不规则热
C.驰张热
D.稽留热
4、观察呼吸衰竭病人的病情时，发现哪项变化应警惕肺性脑病先兆
A．呼吸 B. 心律C．神志和精神状态 D．血压
5、高血压病致命性并发症是（）
A.原发性颗粒性固缩肾
B.脑出血
C.左肾衰
D.右肾衰
6、与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A.幽门螺杆菌感染
B.饮食失调
C.吸烟
D.精神因素
7、某男青年，常出现夜间上腹部烧灼样疼痛，进少量面食可缓解，2日来排柏油样便3次，最可
能是
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.十二指肠溃疡合并上消化道出血
8、急性胰腺炎发病后6小时，对诊断最有价值的检查项目是
A．血清淀粉酶 B．血清脂肪酶 C．血糖 D．血钙
9、十二指肠溃疡疼痛的特点是
A.餐后即痛，持续2小时缓解
B.餐后1小时开始，持续2小时后缓解
C.餐后2小时开始，餐后缓解
D.餐后3~4小时开始，进餐后缓解
10、某十二指肠溃疡病人,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出
大量隔宿食物,应考虑并发 A.大出血 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.幽门梗阻
11、左心衰竭典型的临床表现是
A. 水肿
B. 呼吸困难
C. 紫绀
D. 乏力
12、高血压病的健康宣教育要点不包括
A.按医嘱用药，定期随访
B.适度运动，合理膳食
C.劳逸结合，心理健康
D.血压降至正常，立即停药
13、最易引起咯血的风湿性心瓣膜病是
A.主动脉关闭不全 B．肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄
14、心绞痛发作时首要的护理措施是
A.立即给予高流量吸氧B尽快建立静脉通道
C.保持排便通畅
D.停止进行的活动
15、长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是
A.胫前
B.踝部
C.腹部
D.腰骶部
16、癫痫大发作最主要的护理措施是
A. 避免外伤B．不强力按压肢体
C. 保持呼吸道通畅D．严密观察意识和瞳孔的变化
17、关于脑血栓形成的患者的评估，不正确的是
A．安静状态下发病B．晨起出现半身瘫痪
C．有动脉硬化病史D．有严重意识障碍
18、脑桥出血的典型表现
A．失语和抽搐B．“三偏征” C．共济失调 D．双侧瞳孔呈“针尖样”
19、某患者，男，46岁，晨起突然感觉上下肢麻木。

但可自行上厕所，回来时因左侧肢体无力摔倒，神清，口角不歪斜。

首先应考虑为
A.内囊出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
20、发生在椎-基底动脉系统的血栓形成最常见的症状是
A．眩晕 B.吞咽困难 C.交叉性瘫痪 D.失语
21、甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为
A.易饥多食
B.肝脏肿大
C.体重锐减
D.大便秘结
22、诊断糖尿病的主要依据是
A.糖耐量升高
B.血糖升高
C.尿糖阳性
D.血浆胰岛素水平高
23、糖尿病的基本病理变化是
A．生长激素分泌过多B．甲状腺素分泌过多
C．胰高血糖素分泌过多D．胰岛素绝对或相对不足
24、关于甲状腺功能亢进症的护理评估，错误的选项是
A.食欲亢进
B.心率增快
C.多语多动
D.脉压缩小
25.甲亢性心脏病心律失常最常见的是
A．房性期前收缩 B．室性期前收缩
C．房室交接区性期前收缩D．阵发性房颤
26.手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少
A.15cm
B.20cm
C.10cm
D.25cm
27.手术过程中清点核对器械、敷料的时间应是：
A.手术进行中
B.开始缝合皮肤前
C.手术开始前和准备关闭体腔前
D.手术完毕后
28.肾手术病人手术时的常用体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.膀胱截石位
D.平卧位
29.外科感染的局部表现不包括
A.局部疼痛
B.局部发红
C.肿胀
D.体温升高
30.破伤风最常见的致死原因是
A.严重感染
B.心功能不全
C.水、电解质紊乱
D.窒息
31.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A.控制和解除痉挛
B.抑制破伤风芽孢梭菌的生长
C.中和与神经结合的毒素
D.中和血中游离毒素
32.某工地塌方，对重伤病员的处理首先是
A.抗休克
B.骨折固定
C.治疗窒息
D.镇静止痛
33.对于严重挤压伤病人，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意
A.意识状态
B.肢端温度
C.局部疼痛情况
D.尿量
34.男性，30岁，电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为
A.4%深II度
B.4%浅II度
C.6%深II度
D.6%浅II度
35.中间清醒期最常见于哪种颅脑损伤
A.硬脑膜外血肿
B.脑震荡
C.脑内血肿
D.硬脑膜下血肿
36.颅前窝骨折易损伤的神经是
A.嗅神经
B.展神经
C.听神经
D.面神经
37.急性颅内压增高患者早期生命体征表现为
A.脉搏快、呼吸急促
B.脉搏快、血压低
C.脉搏慢、呼吸慢、血压高
D.脉搏慢、血压高
38.不属于颅内压增高患者呕吐特点的是
A.常呈喷射状
B.多伴剧烈头痛
C.与饮食关系密切
D.无瞳孔改变
39.甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期为
A.开始服碘剂3天以后
B.开始服碘剂1周以后
C.开始服碘剂2-3周
D.开始服碘剂1-2周
40.对甲状腺功能亢进有诊断价值的基础代谢率值至少为
A.-10%以上
B.+10%以上
C.+20%以上
D.+30%以上
41.甲状腺癌中恶性程度最高的病理类型是
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
42.乳腺脓肿切口以乳头为中心呈放射状的目的是
A.避免损伤乳头
B.有利于引流通畅
C.避免损伤乳腺导管
D.有利于配合和其他治疗
43.乳腺癌最常发生的部位是
A.乳头及乳晕区
B.乳房外上象限
C.乳房外下象限
D.乳房内上象限
44..与乳腺癌根治术后护理诊断与合作性问题无关的是
A.体像紊乱
B.潜在并发症：皮瓣坏死
C.躯体活动障碍
D.体液不足
45.患者产后3周，左乳疼痛，体温升高，局部红肿，触之有波动感，对其的健康指导不包括
A.妊娠期经常擦洗乳头
B.矫正乳头凹陷
C.每次哺乳排尽乳汁
D.预防性应用抗生素
46.甲状腺癌最常见的病理类型是
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
47.甲亢手术时机的选择，错误的是
A.脉率在90次/分以下
B.基础代谢率低于30%
C.情绪稳定
D.体重增加
48.甲状腺术后并发甲状腺危像多发生于术后
A.8-10小时
B.12-36小时
C.36-72小时
D.4-5天
49.王某，女，60岁。

诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑哪种可能
A.窒息
B.脑疝
C.心室纤颤
D.脑出血
50.乳癌的病因中，与下列无关的是
A.雌激素含量增高
B. 血型 C．高脂饮食 D. 生活方式
卷二（非选择题，共100分）
二、视图题（本大题2个小题，共20分）
1、右图为一心肌梗死病人心肌受损情况，根据你所学的知识，回答下列问题
（1）该病人图示1、2、3处出现的电图改变有哪些？(3分)
（2）该病人24小时内最常见的心律失常是什么？（2分）
（3）如何指导该病人近期的休息和活动？（5分）
2.如图所示：请写出乳癌患者A、B两种乳房外形变化的名称及出现原因？（8分）确诊乳癌的方法是什么？（2分） A B
三、简答题（本大题9个小题，共63分）
1、心绞痛患者疼痛的特点有哪些？（10分）
2、患者，因不明原因出现意识丧失，抽搐，急诊送院。

被诊断为癫痫。

问如何指导病人正确服用
抗癫痫药物？（10分）
3、如何做好甲亢病人的眼部护理？（10分）
4、手术后早期下床活动的意义？（8分）
5、简述颅底骨折脑脊液外漏的护理措施。

（10分）
6、简述外科感染的特点。

（8分）
7、简述颅脑损伤后脑疝患者的急救护理？（7分）
四、综合分析题（本大题1个小题，共17分）
1、女性，51岁。

4个月前无意中发现左侧乳房内有无痛性肿块，肿块起初时较小，近1月来生长较快。

体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm×3cm 的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，同侧腋窝可扪及多个散在可推动的淋巴结。

（1）、该病人考虑什么疾病？（1分）最根本的治疗方法是什么？（1分）
（2）、若行手术治疗，术后的主要护理诊断/问题是什么？（5分）
（3）、简述乳腺癌术后维持有效引流的方法。

（10分）
护理专业（二）综合试题答案
（《内科护理》全册、《外科护理》6-12章考纲内容）
一．选择题
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
B A D
C B A
D A C D
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B D
C
D D C D D C A
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D B D D D A C B D D
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
D C D C A A C C C C
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
C C B
D D C B B B B
二、读图题
1.（1）、1.病理性Q波；
2.ST段抬高呈弓背向上；
3.T波倒置（3分）
（2）、室性期前收缩；（2分）
（3）、急性期12小时卧床休息，保持病室安静、舒适，减少探视，避免不良刺激；（1分）翻身、进食、洗漱、排便等均由护理人员帮助料理；（1分）
若病情稳定无并发症，24小时内应鼓励病人做床上肢体活动；（1分）
若无低血压，第三天就可在病房内走动；（1分）
梗死后4-5天，逐步增加活动，直至每天3次步行100-150m。

（1分）
2.酒窝征；
原因：癌肿累及乳房Cooper韧带，可使其所短而致癌肿表面皮肤凹陷（4分）
橘皮样改变；
原因：癌块继续增大，皮下淋巴管被癌细胞阻塞，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈“橘皮样改变”。

（4分）确诊乳癌的方法：病理学活组织检查（2分）
三、简答题
（1）、部位：主要在胸骨体之后，可波及心前区，范围约手掌大小，甚至横贯前胸，界限不清楚。

常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽或下颌部；（2分）
（2）、性质：常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛，偶有濒死的恐惧感。

（2分）
（3）、诱因：常由体力劳动或情绪激动后诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速和休克等亦诱发。

疼痛多发生在劳力或激动的当时，而不是在之后；（2分）
（4）、持续时间：多为3-5分钟，很少超过半小时；（2分）
（5）、缓解方式：一般停止原来诱发的活动后可缓解，舌下含服硝酸甘油等硝酸酯类药物亦可缓解。

（2分）
2.坚持长期、规律、有选择、单一用药的原则（2分，以下每条2分）
（1）、从小剂量开始，逐渐加量，以能控制发作，又不至引起毒性反应的最小有效量为宜；
（2）、坚持单一用药，尽量避免联合用药；
（3）、坚持长期服药，疗程在4-5年；
（4）、停药遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般需6个月以上，不能间断服药或自行停药。

3. （1）、睡眠或休息时抬高头部，以减轻眼球后水肿；（以下每条2分）
（2）、限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂，以减轻眼部水肿；
（3）、外出可戴有色眼镜或眼罩，以减少强光、灰尘等刺激；
（4）、经常用眼药水湿润眼睛，睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合者用无菌纱布覆盖双眼；
（5）、指导病人当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛。

4.（1）、术后早期活动可增加肺活量，有利于肺的扩张和分泌物的排出，预防肺部并发症（2分）；
（2）、可促进血液循环，利于伤口愈合，预防压疮和下肢静脉血栓形成（2分）；
（3）、可促进胃肠道蠕动，防止腹胀和肠黏连（2分）；
（4）、可促进膀胱功能恢复，防止尿潴留（2分）。

5.（1）、病人取半卧位，头偏向患侧；（1分）
（2）、保持外耳道、鼻腔、口腔清洁，每日2~3次清洁消毒。

（2分）
（3）、严禁阻塞鼻腔和外耳道，禁止耳鼻滴药、冲洗，严禁经鼻腔吸痰和放置胃管，禁忌作腰椎穿刺。

（2分）
（4）、避免用力打喷嚏、擤鼻涕、咳嗽、用力排便、以防止脑脊液逆流。

（2分）
（5）、观察和记录脑脊液出量、颜色及性状。

（1分）
（6）、注意观察有无颅内感染征象，遵医嘱使用抗生素和破伤风抗毒素。

（2分）
6.（1）、常由多种细菌引起的混合感染；（2分）
（2）、多数外科感染与组织损伤、手术有关，但在人体抵抗力下降、局部梗阻、血流缓慢等因素下也可发生内源性感染；（2分）
（3）、有明显的局部症状和体征，严重时可有全身表现；（2分）
（4）、常依赖于手术及换药处理。

（2分）
7.（1）、保持呼吸道通畅并吸氧，快速静脉输入甘露醇、呋塞米等脱水剂和利尿剂（3分）
（2）、密切观察病人呼吸心跳和瞳孔变化（2分）；
（3）、紧急做好术前准备，发生呼吸骤停者应立即行气管插管及辅助呼吸（2分）。

四、病例分析题
（1）、乳腺癌；手术治疗
（2）、体像紊乱；躯体活动障碍；焦虑；知识缺乏；
潜在并发症：皮瓣下积液、皮瓣坏死、患侧上肢肿胀
（3）、1.妥善固定负压引流管，避免脱出；
2.检查引流管、注意有无扭曲、受压、血块阻塞，经常挤捏引流管或连接负压吸引器，保持引流通畅；
3.观察引流液的颜色、性质、量、注意有无活动性出血；
4.每天更换引流瓶及引流接管
5.手术后3-5日，皮下无积液、皮瓣与胸壁紧贴即可考虑拔管。