企业参考资料退休人员社会化管理信息表
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特殊类别
建国前参加工作□孤寡□重病□高龄□特困□残疾□一老养一老□
发挥作用情况
从事专业技术服务□创办经济实体□从事社会公益活动□赋闲在家□
兴趣爱好
参保情况
养老□医疗□工伤□
是否享受低保
社会保险关系所在地
月基本养老金
元
领取银行
银行帐号
工伤等级
居住情况
本地人员□省内人员□省外人员□出国定居□
户口所在地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
2、需本人手持年月份挂历的2寸和5寸全身彩照及身份证（无身份证者户口本也可）复印件各一张按要求一并寄回。
3、此表请务必于年月日前寄到：
(收)邮政编码：
联系电话：
4、如手续不全或逾期不报者，将停发养老金。
5、如以后有变换地址或存折帐号的请及时来信、来电通知我局。
当地公安派出所（签章）
负责人签字：
填表日期： 年 月 日
当地社区委会或村委会（签章）
负责人签字：
填表日期： 年月 日
电话
现居住地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
电话
详细通信地址
邮政编码
企业退休人员社会化管理信息表(二)
配偶情况
姓名
出生年月
工作单位
联系电话
目前状况
在职□无职业□离退休□
健康状况
家庭其他联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细通讯地址
邮政编码
本人指纹
右手指纹
左手指纹
要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方能生效。
企业退休人员社会化管理信息表（一）
个人序号：档案号：年 月 日 NO：
姓名
公民身份号码
性别
民族
粘贴二寸照片
出生年月
文化程度
参加工作时间
政治面貌
原工作单位
退休时间
档案存放地
退休类别
离休□退休□退职□病退□工伤退休□特殊工种退休□提前五年退休□
退休身份
干部□工人□
加发标志
全国劳模□省劳模□市劳模□高级职称□中级职称□
建国前参加工作□孤寡□重病□高龄□特困□残疾□一老养一老□
发挥作用情况
从事专业技术服务□创办经济实体□从事社会公益活动□赋闲在家□
兴趣爱好
参保情况
养老□医疗□工伤□
是否享受低保
社会保险关系所在地
月基本养老金
元
领取银行
银行帐号
工伤等级
居住情况
本地人员□省内人员□省外人员□出国定居□
户口所在地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
2、需本人手持年月份挂历的2寸和5寸全身彩照及身份证（无身份证者户口本也可）复印件各一张按要求一并寄回。
3、此表请务必于年月日前寄到：
(收)邮政编码：
联系电话：
4、如手续不全或逾期不报者，将停发养老金。
5、如以后有变换地址或存折帐号的请及时来信、来电通知我局。
当地公安派出所（签章）
负责人签字：
填表日期： 年 月 日
当地社区委会或村委会（签章）
负责人签字：
填表日期： 年月 日
电话
现居住地
省 市 区(县)街道(镇)路 号 室
电话
详细通信地址
邮政编码
企业退休人员社会化管理信息表(二)
配偶情况
姓名
出生年月
工作单位
联系电话
目前状况
在职□无职业□离退休□
健康状况
家庭其他联系人
姓名
关系
工作单位
联系电话
详细通讯地址
邮政编码
本人指纹
右手指纹
左手指纹
要求认真填写，并由居住地派出所、社区居委会或村委会盖章方能生效。
企业退休人员社会化管理信息表（一）
个人序号：档案号：年 月 日 NO：
姓名
公民身份号码
性别
民族
粘贴二寸照片
出生年月
文化程度
参加工作时间
政治面貌
原工作单位
退休时间
档案存放地
退休类别
离休□退休□退职□病退□工伤退休□特殊工种退休□提前五年退休□
退休身份
干部□工人□
加发标志
全国劳模□省劳模□市劳模□高级职称□中级职称□