兽医临床中野望诊冶的方法

类菌，同时保质期还标明在24个月以上，这种产品肯定是不合格的。

3讨论
目前市场上微生态产品种类较多且复杂，非专业人员临床使用时若无判别标准，谨以此文作为参考，希望在使用微生态产品时能有自己的鉴别依据，以免造成不必要的损失。

另外，不要把微生态产品的作用过于夸大，很多时候在疾病治疗方面其效果是不如化学药物的，有些厂家为了短时间内推销自己的产品，在作用效果上夸大宣传，误导买家长时间超剂量使用，最终也未获得理想效果，这种情
况在基层养殖场很普遍，建议将该类产品多用在畜禽日常保健、疾病预防及抗生素替代使用等方面[3]。

参考文献
[1]张双玲.微生态制剂的研究进展[J].河北农机，2019（8）：64.[2]李雅丽，甘文平.微生态制剂替代抗生素在猪生产中的应用进展
[J].中国畜禽种业，2019，15（8）：56-57.[3]
安冬.微生态制剂在畜牧兽医上的实践应用[J].兽医导刊，2020（6）：255.
【责任编辑：刘少雷】
在长期的医学医疗实践中，兽医总结出家畜体外窍、四肢、皮毛与脏腑有着密切的关系，特别是口色、舌苔和脏腑的关系更为密切，如果脏腑气血有了变化，就必然反映到体表特征的变化[1-4]。

因此通过望诊对病畜外部神、色、形、态等变化进行全面观察，就可以了解内脏精气的盛衰，初步对病情的缓急、病势的轻重和预后的良否作出判断[5-8]。

1整体望诊
主要观察病畜的精神状态、体质和姿态。

1.1望精神
精神是机体生命活动的外在表现，由畜体的形态、动静等方面表现出来。

望精神就是观察病畜的精神好坏，意识是否清楚，动作是否协调，反应
收稿日期：2021-10-28
基金项目：云南农业大学科研启动资助项目（A2032021016）*通信作者
向丽梅，女，1982年生，兽医师。

兽医临床中“望诊”的方法
向丽梅1苏云顺2和凤平3*
1.云南姚安县弥兴镇农业农村服务中心，云南姚安675302；
2.云南姚安县动物疫病预防控制中心，云南姚
安675300；3.云南农业大学动物医学院，昆明650201
摘要望诊是在兽医临床中运用视觉对病畜的神、色、形态以及分泌物、排泄物的色泽等异常变化进行有目的的观察，以测知内脏的生理变化，从而确定有关疾病发生的一种诊断方法。

望诊为四诊之首，在临床实践中具有十分重要的意义。

为此，本文从整体望诊（望精神、望体质、望姿态）、局部望诊（望饮食和咀嚼、望皮毛、望呼吸、望四肢、望眼睛、望鼻和鼻镜、望口唇、望槽口、望二阴、望二便、望汗液）、望口色（望口色的部位、望口色的方法、望口津、望明亮与晦暗、望舌头）等方面介绍了望诊的具体方法，以供参考。

关键词望诊；兽医临床；方法
是否灵敏，以判断机体内脏气血阴阳的盛衰和疾病的变化。

一般来说，精气充盛则神旺，精气虚衰则神疲，精神不能离形体单独存在。

形健则神健，形衰则神疲，如家畜精神充沛则两眼灵活。

眼明有神，两耳灵敏，昂头站立，叫声清亮。

神识不乱，表示心神正常，称为“有神”，一般无病状态，即使有病也属正气未衰，病情较轻。

反之，若目光晦暗，反应迟钝，头低耳聋，叫声低微，称为“失神”，则表示正气已伤、病势较重。

由于病情的轻重程度不同，其临床表现也不一致，可分为精神沉郁和精神兴奋2种类型。

1.2望体质
健康家畜发育正常，肌肉丰满，皮毛光润，四肢轻健，若生病多属实症、热症膁。

反之，肌肉消瘦，毛焦吊，四肢倦怠是衰弱的形体，若生病多为虚症、寒症。

1.3望姿态
姿态即姿势形态，家畜种类不同，其表现姿态也不相同，若有病可因疾病不同而表现出不同的姿态。

如猪的产后风瘫、马的结症、牛的瘤胃鼓胀、羊腹胀[4,6]等等，都有其不同的特征和不同的姿态，在临床中对疾病的诊断能起到决定性作用。

2局部望诊
局部望诊是指观察病畜某一部分病变的一种诊断方法，有些病患会表露在畜体局部，但与整体也是密切相关的，掌握局部的病变，往往可以测知整体的变化。

2.1望饮食和咀嚼
1）望饮食。

家畜饮食欲是否正常是脏腑功能特别是脾胃功能是否正常的标志。

观察家畜饮食欲的变化可以察知脏腑的寒热和胃气的盛衰，亦可判断疾病的预后好坏，故在兽医临床上有重要的意义。

2）望咀嚼。

望咀嚼在望诊中是很重要的一步，不同种类的家畜有不同的咀嚼方式，如马、猪等家畜是边食边咀嚼，牛、羊等家畜多是摄食咀嚼较粗，囫囵吞下，待休息时又将食团（食糜）返回口中进行咀嚼，所以在兽医临床中对病情的诊断有相当重要的意义。

2.2望皮毛
健康家畜体内气血中和平顺，血能源源不断地供养滋润皮毛。

因此，皮肤柔软而有弹性，被毛细密而有光泽。

故《元亨疗马集》说：“马之无疾，皮毛光润也”。

家畜的皮毛是随着季节气候的变迁而退换。

家畜瘦弱或生病时，气血不足或失调，不能正常供给皮毛所需的营养，皮毛就会发生变化。

肺主皮毛，肺经有病可反映出皮毛的色泽变化等。

2.3望呼吸
出气为呼，入气为吸，一呼一吸，谓之一息。

呼吸是家畜体内外清浊之气在肺内交换的一种生理机能。

健康家畜的呼吸动作是胸腹同时起伏活动，呼吸平顺，协调自如。

如各种家畜每分钟的呼吸次数大致如下：猪10~20次、牛10~30次、羊12~20次、马8~16次，若呼吸过快或过慢，说明此家畜有着病痛。

2.4望四肢
健康的家畜四肢轻健，运动协调，行动自如。

当家畜肢蹄有病时，为缓解疼痛，必然呈现肢体负重异常，运步状态改变。

因此，临床如瘸腿骨折、口蹄疫、关节化脓等等，可配合触诊和其他检查法，尽可能进行早期诊断。

2.5望眼睛
肝开窍于目，肝经有病多从眼上反映出来。

古代人把眼分为血、肉、气、风、水五轮。

内应五脏即内外眼皆为血轮应心，上下眼睑为肉轮应脾。

白睛为气轮应肺，黑睛为风轮应肝，瞳孔为水轮应肾。

《内经》中说：“五脏六腑之精气，皆上注于目”。

因此，从眼部的病变不仅可以反映脏腑的病变，而且还可以反映其脏腑的功能变化。

2.6望鼻和鼻镜
健康家畜鼻孔清洁润泽，呼吸平顺。

鼻的变化多与肺经病有关，在肺和其他脏腑有病时常在鼻部表现出一定症候。

如鼻孔干燥，多为肺热，鼻孔流白色或黄色浓涕，多属外感风寒等。

鼻镜干燥龟裂，多见于牛的实热症、百叶干等，多属重病危候症。

2.7望口唇
口唇是脾的外应。

口唇的变化多与脾脏疾病有关，如下唇松弛，多见于脾虚等，唇肿糜烂多为脾胃有热。

2.8望槽口
槽口又叫食槽，健康家畜槽口柔软干净，表示肺和脾气充足，消化功能旺盛。

2.9望二阴
即公畜的阴囊阴茎，母畜的阴门和肛门2个部位。

公畜是否有睾丸肿胀，阴囊疝气，阴茎能否勃起
等；母畜是否分泌物，阴门是否肿胀、外翻等等。

2.10望二便
家畜粪尿的颜色、硬度及其状态等，观察尿液是否正常、有没有带血、清亮程度，如牛尿为淡黄色或暗红色，马尿为浊黄色，主要是颜色，尿量和清浊等方面，对尿路疾病的诊断很重要。

2.11望汗液
汗液是机体津血转化而来的，它的正常分泌依靠机体的营卫，特别是卫气的调节，因此汗液分泌异常，可以反映出机体津血及营卫的变化情况。

3望口色
观察口色是兽医学中具有特色的一部分。

口色是气血的外荣，口色的变化反映着体内气血的盛衰，脏腑的虚实，因而看口色不仅是辨证论治的重要依据，而且在判断疾病预后上也有重要的意义。

3.1望口色的部位
检查口色，一般看舌、唇、排齿、卧蚕、口角5处，其中以看舌为主。

1）舌：“心开窍于舌，舌为心之首”。

舌主要反映心脏、气血运行的功能变化，但舌与心、肝、脾、肾等经脉密切联系，因此舌也反映其他脏腑的功能变化。

中兽医学有舌尖属心肺、舌中属脾胃、舌根属肾、舌旁属肝的记载，在临床中也很灵验。

2）唇：“脾开窍于口，其华在唇，脾脏连唇”。

唇色及其温度主要反映脾胃的功能变化。

3）排齿：排齿指齿根部的牙龈，由于“肾主骨，齿为骨之余”，所以排齿主要反映肾、脾胃的功能变化。

4）卧蚕：卧蚕指舌下方，舌系带前方两侧。

颌下腺开口处的舌下肉阜，形状像蚕，故称卧蚕。

中兽医学将左侧肉阜称为金关，右侧肉阜称为玉户，内应肺经，《元亨疗马集》中有“欲知骡马诸般病，舌下先须看卧蚕”之说的记载。

5）口角：口角指颊部黏膜，一般反映三焦的功能变化。

3.2望口色的方法
由于家畜种类不同，其具体方法有所差异。

1）检查猪时须有助手协助缓缓接近，使猪自行安静卧下即可。

一手持30cm长的木棍从口角轻轻插入，横行于口中。

口即张开，舌自动出，用手将口唇翻开，仔细观察。

2）检查牛时，应站立在牛头侧面，一手提高鼻圈，另一手先翻开上下唇，看唇和排齿；再以二指从口角伸入口腔，口即张开，即能检查舌面、舌底和卧蚕的色泽。

3）从马左侧接近畜体，右手握住龙头，左手拉起上唇，注意观察。

唇和排齿的颜色及光泽，干湿，然后左手食指、中指二指从左侧口角伸入口腔感觉温度、湿度的情况。

随即将二指叉开，使口腔张开观察口色、色态及舌苔；再将舌拉出口外，详细观察舌津以及有无损伤等，观察卧蚕及牙齿的变化。

4）正常口色，正常家畜的口色是鲜明光润，呈粉红色，一般幼畜稍偏红，老畜稍偏暗。

春夏稍偏红，冬秋稍偏暗，故有“春似桃花，夏似莲，秋冬桃红，皆安然”的说法。

5）疾病口色，口色反映体内气血的变化，气血平顺，口色鲜明光润。

光主气，气正光明，气虚则光暗，气绝则无光。

色主血，血亮则色正，血热则色红，血虚则色淡，血瘀则色紫。

凡因病而出现的一切不正常的口色皆为病色。

常见的病色有白、红、青、黄4种。

紫黑色有时见到，但多数家畜则重病危症。

白色：主癔症，多系正气不足身体虚弱。

红色：主热症，主要见于热证及各种温病的发热期。

青色：主寒主痛，主要见于疼痛和感受寒邪的病症。

黄色：主湿或湿热，多为脾、肝、胆湿热或寒湿之象。

紫色：临床多为黑紫色，为津液极度匮乏、气血停滞的重危症。

3.3望口津
口津就是口内津液的简称，口津是口内干湿度的表现。

口内湿度反映着体内津液的变化，健康家畜体内津液充足。

1）口津干燥：多为津液不足，兼有热象，为热盛伤阴，见于肺热、胃热等症。

2）口内干枯：多因热毒过盛，津液枯竭所致，多亡阴危象。

3）口内湿滑：多为水湿偏盛，为湿热内盛，见于肠黄等症。

4）口内垂涎：多为水湿过盛，如脾寒症、脾胃阴虚、口舌生疮或中毒等。

3.4望明亮与晦暗
看口色时应注意观察口内的光泽度，根据明亮
与晦暗的程度，可以判断机体正气的盛衰。

口色鲜明者，正气未伤。

口色晦暗者，正气已伤。

病色有光泽，正气尚存，气血未败可治；若晦暗枯夭，表明气滞血瘀难治。

《元亨疗马集》脉色论中指出“青如翠羽者生，似靛染者死。

赤如鸡冠者生，似血不血者死。

白如豕膏者生，似枯骨者死。

黑如鸟羽者生，似砚台墨者死。

黄如蟹腹者生，似黄土者死。

”凡翠羽、鸡冠、豕膏、鸟羽、蟹腹的颜色均表现色彩光润，生机尚存，凡靛染、血不血、枯骨、砚墨、黄土之色，均色彩晦暗，缺乏生机，多属难治之症，可见口腔的光泽度，在判断家畜机能正气的盛衰上有十分重要的意义[3,6-8]。

3.5望舌头
望舌头主要是观察舌质、舌苔等4个方面。

舌质是舌的肌肉脉络组织，又称舌体；舌苔是舌面上附着的苔状物。

1）望舌质：主要观察舌质的老、嫩、胀、瘪、裂纹、芒刺等。

2）望舌态：主要观察舌体的软萎、强硬、震颤、歪斜、伸缩等。

3）望舌苔：主要有白苔、黄苔、灰苔和黑苔。

4）望胎质：主要有舌苔的厚薄、润燥、腐腻和有无等。

4结语
总之，望诊在兽医临床实践中是我国兽医学的重中之重，通过望诊可知畜体的体内各脏器的病理变化，可根据各脏器的病变，预知病情，预后情况，掌握望诊方法可初步确定患畜的疾病所在部位及病因，给出正确的治疗原则和方法，是兽医临床检查不可或缺的手段和经验。

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【责任编辑：刘少雷】。