中医基础知识一

中医基础知识（一）
——中医护理学发展史中医学的形成，虽源于人类的生产与生活实践，但必须以人类求生本能为先导，而中医理论的形成，必脱胎于医疗经验。

其中“医学经验”与“哲学思想”，构成了中医理论的两大支柱。

中医学强调“三分治，七分养”，其中“七分养”的实践就是护理。

中医护理学的形成大至经历了以下九个时期：
一、原始社会时期（远古）
人类为了生存，在与大自然的拼挣中，必然会遭到外界的伤害。

为了保护自己，他们学会了用草茎、泥土、树叶对伤口进行涂裹包扎，这是最早的外科包扎止血法；对四肢的损伤部位进行抚摸揉按，起到消肿散瘀止痛作用，形成了最原始的按摩术。

《史记·补三皇本记》说：神农氏教民播种，始尝百草，始有医药。

二、夏至春秋时期（公元前21世纪～公元前475年）
夏至春秋时期是我国奴隶社会时期。

这一时期有关医学知识的记载已包含有护理的内容。

关于中医学的起源，在现今可见的文献中最早见于《礼记·曲礼》中的“三世医学”三、战国至东汉时期（公元前475～公元220年）
战国至东汉时期，科学文化发展迅速。

这一时期社会经济、科学文化的发展，对医学理论体系的逐步形成奠定了基础。

此期出现的《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、及《伤寒杂病论》将秦汉时期的医学推向了巅峰。

（一）《黄帝内经》
《黄帝内经》（下称《内经》）是我国现存最早，最完整的一部医学古籍，包括《素问》和《灵枢》两部分。

尤其是《内经》的正邪学说，比十九世纪英国的南丁格尔提出的学说要早2千多年。

1、天人合一学说指导生活护理
2、《内经》在疾病饮食宜忌中亦作了较详细的论述。

3、《内经》与情志护理
《灵枢·师传》指出：“未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。

顺者，非独阴阳脉论气之逆服也，百姓人民皆欲顺其志也”。

强调了应了解患者的心理状态，尽量顺从患者意愿。

顺从患者之所愿以取得患者的合作，是施行各种治疗护理的前提。

《内经》提出“禁之则逆其志，顺之则加其病”，此时应“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”。

这种开导
教育的方法，对现代护理学的心理护理仍有深远的影响。

4、《内经》的脏腑学说指导着中医护理的病情观察。

5、《内经》的经络学说指导中医护理技术。

《内经》的“熨法”，以后逐渐发展为药熨、汤熨、针熨、酒熨、铁熨、土熨等。

热敷分为干热敷和湿热敷。

后汉杰出的医师华佗，以发明麻醉术而闻明于世。

他首创剖腹术，有完整的手术及护理方法，但可惜未能流传于世。

在施行其他手术过程中指导弟子或家属做了大量的护理工作；在养生健身方面，他认为体育锻炼可以帮助消化，疏通气血，增强体质，减少疾病。

他倡导的“五禽戏”，在古代导引方法的基础上模仿虎、鹿、猿、熊、鸟五种动物的姿态动作，把医疗、护理、体育三位一体，从而创立了世界最早的外科护理及康复护理。

（二）《神农本草经》
是我国现存最早的药物学专著，该书收录药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。

（三）《伤寒杂病论》
为东汉末年张仲景所著，是一部集汉以前医学精华大成的临床医学百科全书。

该书问世不久，因战乱而散佚，经后世搜集整理而成现今的《伤寒论》与《金匮要略》，其首创中药灌肠。

四、魏晋南北朝时期（公元220～581年）
王叔和《脉经》的诞生，深入阐明了脉理，将脉、证、护相结合，把脉象归纳为24种。

分析了各种杂病及妇女、小儿的脉证，同时改进了寸、关、尺的诊脉方法，为中医护理观察病情提供了可靠的依据。

孙思邈的《千金方》与中医护理的关系。

该书更详细地论述了临床各科的护理、食疗及养生等内容。

在中医护理技术方面，首创用细葱管进行导尿，这一方法比1860年法国发明橡皮管导尿术要早1200多年。

五、宋金元时期（公元960～1368年）
这一时期虽是我国封建社会走向衰落的时期，医学百家争鸣、百花齐放，各抒医理，其中就有著名的金元四大家。

《太平圣惠方》发展了中药成药的保管法，这对目前现代护理学中的药物保管和使用仍有良好的指导作用。

六、明、清代
（一）明代
著明医药学家李时珍，著有《本草纲目》，这是一部重要的药学巨著，对我国和世界医药做出了杰出的贡献。

（二）清代
清代是中国封建社会的最后一个王朝，祖国医学的发展主要表现在新学科温病学说的建立、人体解剖结构和中医外治法的系统发展。

其中《侍疾要语》是现存最早古书中医护理专书。

七、现代中医护理学
新中国成立以后，国家高度重视中医药事业，开办中医医院及中医医、药、护高等、中等教育，将我国传统医学写入宪法，掀开了中医护理学发展史上崭新的一页。

1958年江苏省中医院编写了首部中医护理专著《中医护理学》，创办了第一所中医护校。

1999年我国首届中医护理本科在广州中医药大学护理系招生。

2003年9月南京中医药大学护理学院在中医学招生（护理方向硕士）。

复习重点：
1、掌握中医学构成的两大支柱及“三分治，七分养”的内涵
2、掌握中医发展各个阶段中有代表性的著作及其作者
3、掌握中医发展史中具有深远意义的创造发明。

4、掌握现代中医护理学的发展史。