中西医结合治疗急性胰腺炎观察体会
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疗急性胰腺 炎。
关键 词 ： 急性 胰腺 炎 ； 清胰 汤； 丹参滴注 液 中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ５ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ ～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） １ ５ — ０ ０ ５ １ — ０ １
１ 资 料 与方 法 岁， 最小 ２ ７岁 ， 所 有患 者诊 断 均符 合 “ 中国 急性 胰腺 炎 诊 断 指南 费 用较 低 。 急 性胰 腺炎 是 多种 病 因 导致胰 酶在 胰 内被 激 活后 引 起胰 腺 自身消 化 、 水肿、 出血 甚 至坏 死 的炎症 反应 。中 医认 为 急 性 胰腺 １ ． １一 般 资 料 ： 本 组患者 １ ２例 ， 男 ９例 ， 女 ３例 ， 年龄 最大 ５ ６ ３ 讨 论
衡、 抑 制 胃酸 、 胰酶分泌， 使 用 抗生 素 预 防感 染 ， 短 时 间静 脉 营养 木 香 、 延胡索、 芒硝 几 味药 组 合而 成 ， 临 床药 理 研 究 发现 ， 清胰 汤 与 支 持 治疗 的基 础 上 ， 加 用丹 参滴 注 液 和 中药方 剂 “ 清 胰汤 ” 。 方 能 够增 加 胃肠 蠕 动功 能 ， 使肠 道 的毒 素 加速 排 出体 外 ， 减 轻 内毒
２ ０ １ ４年 第 ｌ ５期
５ ｌ
中西 医结合 治疗 急性 胰腺 炎观 察体 会
王 晓 勇
摘要 ： 目的 ： 探析 丹参 滴注液联 合清胰 汤在急性 胰腺 炎的治 疗价值 。方 法 ： 通过对 本 院 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 例 急性胰 腺 炎患 者治疗 的 系 统性 回顾。结 果 ： 中西医结合 治疗对急性 胰腺 炎有理想治 疗效果 ， 临床 上建议在 严格遵 守手术适应 症的基 础上进 一步推 广 中西 医结合 治
刹组 成 ： 柴胡９ ｇ ， 黄连 ５ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 木香 ９ ｇ ， 白芍 ９ ｇ ， 生大黄 １ ５ ｇ 素对 机体 的毒 害 ， 增 加 胃肠 道 的血 流 灌 注 ， 纠 正其 缺 血 缺 氧 的状
（ 后下 ） ， 芒硝 １ ５ ｇ （ 冲服 ） ， 随症加减 ， 每 口１ 剂， 义火 水 煎 ， 取 汁 态 ， 有 利 于 胃肠 黏 膜 损 伤 的修 复 ， 防 治肠 源 性 感 染 ， 促 进 炎 性 物 ２ ０ ０ ｍ １ ． 分两 次 从 胃管 注 人 ， 注 入 后 夹管 １ ～ ２ ｈ后再 松 开 ， ７ ｄ为 １ 质 的吸 收 消除 。应 注 意 的是本 组 大部 分 病 人为 急 性 水肿 性 胰
全组 患 者无 死 亡 ， 治 疗均 显 效 ， 患 者禁 食 ５ ｄ 后 进 流 质 饮食 ， 『 ３ 】 张晖， 孔棣 ， 郭 贤全 ， 等． 血 液 吸 附和 大 承 气 冲剂 对 家兔 急性 胰 ７ ｄ 后进清淡饮食 ， 住 院时 间 ６ ｄ 一 ２ ０ ｄ ， 平均为 １ ３ ｄ ， 所有 患者 均 未 腺 炎 内毒 素 血 症 的作 用 『 Ｊ ］ ． 中 国 中西 医结 合 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ 使用 等价格 较 昂 贵 的药 物 ， 也未 采 取 长时 闭 的全 静脉 营养 ， 故 总 （ ３ ） ： ９ ５ － ９ ８ ． 【 ４ 】 杜意平， 邹兵． 重 症 急性 胰 腺 炎与 血 小板 参 数 关 系及 丹参 治疗
炎 的发 生 发展 与 肝 、 胆、 脾、 胃、 肠 等 脏腑 有 关 。急 性 胰 腺 炎 最典 型 症状 是痞 、 满、 燥、 实。 在 基 础治 疗方 案 上 加用 丹 参滴 注 液 联合 清 胰汤 ， 丹 参具 有 活血 化瘀 的功 效 ， 临床 药 理研 究 得 知 丹参 具 有
局 限 性肿 大 。其 中胆源 性 胰腺 炎 ３ 例， 非 胆源 性胰 腺 炎 １ １ 例。 抗凝、 抗 血 小板 聚 集 的 作 用 ， 能 够 调 节血 液 粘 稠 度 ， 改 善血 液流 １ ． ２ 治疗 方 法 ： 全 组 患 者一 经 确 诊 ， 均 采用 中西 医结 合 的治 疗 方 变 学指 数 ， 增 加 毛细 血 管 的通 透性 ， 促进 纤 维 蛋 白原 的 溶 解 ， 加 案， 即在禁 食 、 胃肠 减 压 、 补液 ， 纠 正水 、 电解 质紊 乱 ， 调 节酸碱 平 速 机体 血液 循 环 。 清 胰 汤 由柴 胡 、 白芍 、 生大黄、 胡 黄芩 、 胡黄连、
（ 草案 ） … ” 中 的诊 断标 准 ， 临 床 表现 ： 全 部患 者均 有 突 发上 腹 部剧 烈 刀 割样 疼 痛或 胀 痛 ， 伴 恶心 呕 吐 、 发热 。外 周 血 白 细胞 及 中性 粒 细胞 均 升 高 ，血 清 淀 粉 酶 ５ ０ ０ Ｕ以上 （ 比色法 ） ，尿 淀 粉 酶 Ｉ Ｏ ０ ０ Ｕ以 上 （ 比色 法 ） ， Ｂ超 或 Ｃ Ｔ检 查 均显 示 胰腺 弥 漫 性肿 大 或
床痱 状 、 体 征 明 显改 善 ， 血 淀 粉酶 基本 恢 复正 常 ， Ｂ超或 ｃ Ｔ检 查 ｆ １ 】 中华 医学 会 消 化病 学会 分 会胰 腺 疾病 学组 ． 中 国急 性 胰 腺 炎 示 胰腺 轻 度肿 大 或 惭 度稍 有 异常 。无 效 ： ｌ 艋床 症 状 、 体 征无 明显 诊 治指 南 （ 草案 ） 『 Ｊ １ ． 胰腺 病 ， ２ ０ ０ ４ （ １ ） ： ３ ５ — ３ ８ ． 改善， 甚 至病 情 加重 『 ２ 】 尚文 皤 ， 黄穗平， 余 绍源， 等． 中西 医结合 治疗 １ ５ ９ 例 急性 胰 腺 ２ 结 果 炎 临床观 察 【 Ｊ １ ． 广 州 中医药 大 学学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ６ ） ： ４ ２ １ ．
疗程。
腺炎， 应 严格 执 行 急 性胰 腺 炎 的手 术 指 针 ， 且 效 ： 症状、 体征消失， 白细 胞 总数 ， 血、 尿淀 粉 酶 从 而造 成 不可 估量 的 后果 。
正常 ， 腹 部 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检 查 示胰 腺大 小 、 形 态恢 复 正 常 。 有效 ： 临 参 考文 献
关键 词 ： 急性 胰腺 炎 ； 清胰 汤； 丹参滴注 液 中图分类号 ： Ｒ ６ ５ ７ ． ５ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ ～ ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４） １ ５ — ０ ０ ５ １ — ０ １
１ 资 料 与方 法 岁， 最小 ２ ７岁 ， 所 有患 者诊 断 均符 合 “ 中国 急性 胰腺 炎 诊 断 指南 费 用较 低 。 急 性胰 腺炎 是 多种 病 因 导致胰 酶在 胰 内被 激 活后 引 起胰 腺 自身消 化 、 水肿、 出血 甚 至坏 死 的炎症 反应 。中 医认 为 急 性 胰腺 １ ． １一 般 资 料 ： 本 组患者 １ ２例 ， 男 ９例 ， 女 ３例 ， 年龄 最大 ５ ６ ３ 讨 论
衡、 抑 制 胃酸 、 胰酶分泌， 使 用 抗生 素 预 防感 染 ， 短 时 间静 脉 营养 木 香 、 延胡索、 芒硝 几 味药 组 合而 成 ， 临 床药 理 研 究 发现 ， 清胰 汤 与 支 持 治疗 的基 础 上 ， 加 用丹 参滴 注 液 和 中药方 剂 “ 清 胰汤 ” 。 方 能 够增 加 胃肠 蠕 动功 能 ， 使肠 道 的毒 素 加速 排 出体 外 ， 减 轻 内毒
２ ０ １ ４年 第 ｌ ５期
５ ｌ
中西 医结合 治疗 急性 胰腺 炎观 察体 会
王 晓 勇
摘要 ： 目的 ： 探析 丹参 滴注液联 合清胰 汤在急性 胰腺 炎的治 疗价值 。方 法 ： 通过对 本 院 ２ ０ ０ ５年 一 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 例 急性胰 腺 炎患 者治疗 的 系 统性 回顾。结 果 ： 中西医结合 治疗对急性 胰腺 炎有理想治 疗效果 ， 临床 上建议在 严格遵 守手术适应 症的基 础上进 一步推 广 中西 医结合 治
刹组 成 ： 柴胡９ ｇ ， 黄连 ５ ｇ ， 黄芩 ９ ｇ ， 木香 ９ ｇ ， 白芍 ９ ｇ ， 生大黄 １ ５ ｇ 素对 机体 的毒 害 ， 增 加 胃肠 道 的血 流 灌 注 ， 纠 正其 缺 血 缺 氧 的状
（ 后下 ） ， 芒硝 １ ５ ｇ （ 冲服 ） ， 随症加减 ， 每 口１ 剂， 义火 水 煎 ， 取 汁 态 ， 有 利 于 胃肠 黏 膜 损 伤 的修 复 ， 防 治肠 源 性 感 染 ， 促 进 炎 性 物 ２ ０ ０ ｍ １ ． 分两 次 从 胃管 注 人 ， 注 入 后 夹管 １ ～ ２ ｈ后再 松 开 ， ７ ｄ为 １ 质 的吸 收 消除 。应 注 意 的是本 组 大部 分 病 人为 急 性 水肿 性 胰
全组 患 者无 死 亡 ， 治 疗均 显 效 ， 患 者禁 食 ５ ｄ 后 进 流 质 饮食 ， 『 ３ 】 张晖， 孔棣 ， 郭 贤全 ， 等． 血 液 吸 附和 大 承 气 冲剂 对 家兔 急性 胰 ７ ｄ 后进清淡饮食 ， 住 院时 间 ６ ｄ 一 ２ ０ ｄ ， 平均为 １ ３ ｄ ， 所有 患者 均 未 腺 炎 内毒 素 血 症 的作 用 『 Ｊ ］ ． 中 国 中西 医结 合 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ 使用 等价格 较 昂 贵 的药 物 ， 也未 采 取 长时 闭 的全 静脉 营养 ， 故 总 （ ３ ） ： ９ ５ － ９ ８ ． 【 ４ 】 杜意平， 邹兵． 重 症 急性 胰 腺 炎与 血 小板 参 数 关 系及 丹参 治疗
炎 的发 生 发展 与 肝 、 胆、 脾、 胃、 肠 等 脏腑 有 关 。急 性 胰 腺 炎 最典 型 症状 是痞 、 满、 燥、 实。 在 基 础治 疗方 案 上 加用 丹 参滴 注 液 联合 清 胰汤 ， 丹 参具 有 活血 化瘀 的功 效 ， 临床 药 理研 究 得 知 丹参 具 有
局 限 性肿 大 。其 中胆源 性 胰腺 炎 ３ 例， 非 胆源 性胰 腺 炎 １ １ 例。 抗凝、 抗 血 小板 聚 集 的 作 用 ， 能 够 调 节血 液 粘 稠 度 ， 改 善血 液流 １ ． ２ 治疗 方 法 ： 全 组 患 者一 经 确 诊 ， 均 采用 中西 医结 合 的治 疗 方 变 学指 数 ， 增 加 毛细 血 管 的通 透性 ， 促进 纤 维 蛋 白原 的 溶 解 ， 加 案， 即在禁 食 、 胃肠 减 压 、 补液 ， 纠 正水 、 电解 质紊 乱 ， 调 节酸碱 平 速 机体 血液 循 环 。 清 胰 汤 由柴 胡 、 白芍 、 生大黄、 胡 黄芩 、 胡黄连、
（ 草案 ） … ” 中 的诊 断标 准 ， 临 床 表现 ： 全 部患 者均 有 突 发上 腹 部剧 烈 刀 割样 疼 痛或 胀 痛 ， 伴 恶心 呕 吐 、 发热 。外 周 血 白 细胞 及 中性 粒 细胞 均 升 高 ，血 清 淀 粉 酶 ５ ０ ０ Ｕ以上 （ 比色法 ） ，尿 淀 粉 酶 Ｉ Ｏ ０ ０ Ｕ以 上 （ 比色 法 ） ， Ｂ超 或 Ｃ Ｔ检 查 均显 示 胰腺 弥 漫 性肿 大 或
床痱 状 、 体 征 明 显改 善 ， 血 淀 粉酶 基本 恢 复正 常 ， Ｂ超或 ｃ Ｔ检 查 ｆ １ 】 中华 医学 会 消 化病 学会 分 会胰 腺 疾病 学组 ． 中 国急 性 胰 腺 炎 示 胰腺 轻 度肿 大 或 惭 度稍 有 异常 。无 效 ： ｌ 艋床 症 状 、 体 征无 明显 诊 治指 南 （ 草案 ） 『 Ｊ １ ． 胰腺 病 ， ２ ０ ０ ４ （ １ ） ： ３ ５ — ３ ８ ． 改善， 甚 至病 情 加重 『 ２ 】 尚文 皤 ， 黄穗平， 余 绍源， 等． 中西 医结合 治疗 １ ５ ９ 例 急性 胰 腺 ２ 结 果 炎 临床观 察 【 Ｊ １ ． 广 州 中医药 大 学学报 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ６ ） ： ４ ２ １ ．
疗程。
腺炎， 应 严格 执 行 急 性胰 腺 炎 的手 术 指 针 ， 且 效 ： 症状、 体征消失， 白细 胞 总数 ， 血、 尿淀 粉 酶 从 而造 成 不可 估量 的 后果 。
正常 ， 腹 部 Ｂ超或 Ｃ Ｔ检 查 示胰 腺大 小 、 形 态恢 复 正 常 。 有效 ： 临 参 考文 献