家庭管理对2型糖尿病患者自护行为影响

家庭管理对2型糖尿病患者自护行为影响
摘要】目的探讨家庭管理对2型糖尿病患者自护行为的影响。

方法选择60例
2型糖尿病患者，随机分为两组。

观察组在常规护理的基础上实施家庭管理，包
括对患者陪同家属进行健康教育和定期随访；对照组进行常规护理。

应用2型糖
尿病患者自护行为量表分析两组患者自护行为的差异。

结果干预后观察组的自护
行为显著高于对照组。

结论家庭管理能显著改善2型糖尿病患者自护行为。

【关键词】糖尿病家庭管理自护行为
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，其发病率逐年增加，已成为继肿瘤、
心血管疾病之后列居第三位的慢性非传染性疾病。

由于糖尿病可引起多源多器官
损害，导致肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变[1]，所以其控制
不仅需要综合治疗，而且还依赖患者自身坚持不懈的自我护理。

但由于糖尿病患
者自我护理的长期性、复杂性等因素，患者的依从性不够理想[2]。

家庭是糖尿病
患者进行自我护理的主要场所，且家属的支持和监督对糖尿病患者有较大的影响。

因此，家庭管理对糖尿病患者的预后是至关重要的。

本研究通过对糖尿病患者进
行家庭管理，观察其对患者自护行为的影响，为临床医务人员对糖尿病患者的干
预和管理提供参考和依据。

1 资料与方法
1.1 一般资料选取2010年6月至2011年6月我院收治的2型糖尿病患者30例，其中男18例，女12例，年龄33～69岁；入组标准：①符合WHO诊断标准，确诊为2型糖尿病，病程6个月以上的患者，②口服降糖药，而非胰岛素使用者，③生活能、自理，无严重并发症，例如眼部病变，肾衰，脑血管疾病或截肢等，④意识清楚，无认知障碍，⑤自愿参加并有一定读写能力。

家属：配对
选择相对应的患者家属30例，其中男14例，女16例，年龄25～62岁。

将60
例患者及相应家属随机分为观察组与对照组，每组各30例。

两组患者的性别、
年龄、职业、文化程度、体重等一般资料进行比较，差异无统计学意义。

1.2 方法
两组患者就诊时均按照健康教育计划单进行健康教育。

观察组对糖尿病患者
进行健康宣教的同时，了解病人的家庭情况,并对其家属同步实施健康教育。

具体
措施包括：①了解陪护家属对患者的关心程度，取得家庭的支持,同时了解患者
及其陪护家属对疾病的认知程度及对今后生活的态度，②对患者及陪同家属进行糖尿病相关知识的宣教（如病因、病理变化、治疗方法、并发症、防治措施、自
护行为的重要性等），提高患者及其家属对疾病及自我护理的正确、全面的认识，③了解患者的自护行为在实施和控制疾病方面存在的问题,并给予针对性指导和
帮助,④每周家访或电话随访，前3个月内每半个月访视1次, 3个月后每月访视
1次, 每次1～2h,检查并监督措施的落实，并强化糖尿病相关知识。

1.3 评价指标采用2型糖尿病患者自护行为量表，包含6个维度：饮食控制、规律锻炼、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理和高低血糖处理。

采用Likert 5点
评分法，1～5分别表示完全没有做到,很少做到，有时做到，经常做到，完全做到。

1.4 统计学方法两组差异性比较采用t检验,检验水准α=0.05。

2 结果
两组患者干预前自护行为总分差异均无统计学意义(t=0.68,P>0.05)，具有可比性。

实施干预后自护行为各维度得分差异均有统计学意义。

见表1。

表1 两组自护行为情况比较（x-±s）
*表示P<0.05，**表示P<0.01
3 讨论
糖尿病是一种常见的内分泌性疾病，其治疗措施主要包括药物治疗、饮食控制和运动疗法，其中有98% 属于自我护理[3]。

而自我护理行为水平与糖尿病患者血糖控制密切关。

因此，自我护理意识及行为在糖尿病患者的治疗和预后等方面就至关重要。

研究表明糖尿病患者的
依从性不够理想、水平偏低，有待于进一步的改善[2]。

糖尿病属慢性疾病且反复发作等特点，导致家庭成为该类患者主要的护理场所，家属是其主
要的照顾者。

实施家庭管理就成为21世纪糖尿病患者社区护理的必然趋势[4]。

针对陪同家
属和患者同时进行糖尿病的相关康复知识、定期进行随访等，能对于监督、督促患者按时服药、坚持实施运动疗法、检测血糖，安排合理的饮食等方面起到良好的促进作用。

本研究本
研究结果显示观察组的自护行为优于对照组，即家庭管理实施与否、家属掌握糖尿病相关知
识的多少直接影响患者的饮食控制、运动、服药依从性、血糖监测、足部护理等遵医行为和
自护行为。

且有研究指出老年糖尿病患者家属对糖尿病知识缺乏一定的了解，60%—80%的患者家属对健康知识有强烈的需求[5]。

因此，对糖尿病患者实施家庭管理、并对其家属进行长
期的健康教育，使其家属监督和督促患者遵医并实施自我护理，从而降低糖尿病患者的血糖，提高治疗效果是必要且可行的。

参考文献
[1]陈敏丽. 慢性病护理学[M]. 北京: 科学技术文献出版社,1999: 20.
[2]林田,林细吟,万丽红.2型糖尿病病人自我护理行为,与心理一致感、抑郁的相关性研究[J].护
理研究2009,23(1):22-24.
[3]Anderson RM.Patient empowerment and the traditional medical modle:A case of irreconcilable differences?[J].Diabetes Care,1995,18:412-415.
[4]卫生部科技教育司. 社区护士岗位培训教材[M]. 北京: 中国协和医科大学出版社, 2001:193.
[5]胡莉萍.老年糖尿病病人家属健康教育的需求调查[J].护理究,2004,18(8):1429-1430.。