整理后出院病历顺序

整理后出院病历顺序
人民医院出院病历归档整理顺序
一、姓名更正书
二、住院病案首页、附页
三、入院记录
四、病程记录（首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病历讨论记录、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录）
五、术前讨论记录（术前小结）
六、手术审批单
七、手术同意书
八、麻醉同意书
九、麻醉术前访视记录
十、麻醉计划单
十一、手术安全核查记录
十二、手术风险评估表
十三、手术部位确认书
十四、手术清点记录
十五、麻醉记录
十六、手术记录
十七、麻醉术后访视记录
十八、术后病程记录（术后首次及术后所有病程记录）十九、出院记录
二十、死亡记录
二十一、死亡病例讨论记录
二十二、输血治疗知情同意书
二十三、特殊检查（特殊治疗）同意书（内植物同意书）二十四、医患沟通记录
二十五、治疗方案知情同意书
二十六、授权委托书
二十七、尸检报告单
二十八、会诊记录
二十九、病危（重）通知书
三十、病理资料
三十一、特检报告
三十二、辅助检查报告单
三十三、医学影像检查资料
三十四、体温单
三十五、医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）
三十六、临床路径表单
三十七、首次护理评估单
三十八、护理计划单
三十九、护理记录单【病重（病危）患者护理记录】
四十、ADL评估单（护理分级评定量表）
四十一、护理安全知情告知书
四十二、压疮风险评估单（跌倒、坠床风险评估单、管道滑脱危险因素评估单）。