标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响探究

标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平
的影响探究
山东省淄博市博山区岳庄中心卫生院 255200
【摘要】目的：探究在生化检验当中标本溶血对电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响。

方法：研究样本选自本院进行生化检验的外周血样本，总共选取100份，所有样本均进行溶血处理，分析溶血前后的各项指标。

结果：研究明确，溶血后TC、HDL-C、LDL-C、TG 等血脂水平等指标均与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

溶血后ALT、AST、TP等肝功能水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

溶血后CK、CK-NB、NT-proBNP、CTnl等心肌酶水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

溶血后K、Na、CL、Ca等电解质水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

结论：由此可见，在生化检验当中标本溶血对电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平有着明显的影响。

【关键词】生化检验；标本溶血；电解质；心肌酶；肝功能；血脂水平
标本溶血是临床检验科当中的一种常见疾病，如果标本送检不及时、采集不规范均可导致标本出现溶血。

临床研究表明，标本溶血的发生率占据临床所有标本的4%以上，并且部分地区的溶血发生率更高。

标本溶血会导致检测指标出现变化，并且还会影响临床检测指标的精确度。

而电解质、心肌酶、血脂、肝功能指标均属于临床上的常见指标。

本研究特对本院生化检验样本进行溶血处理，判断溶血前后对指标电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本选自本院进行生化检验的外周血样本，总共选取100份，研究时间介于2018
年7月到2019年7月之间。

纳入标准：①外周血标本未出现污染、②未出现凝血块、③送检时未出现溶血。

排除标准：①未合并毒血症、②未合并其他严重系统性疾病、③未合并肝肾功能疾病。

所有样本均经过医院伦理委员会批准。

1.2方法
所有送检标本均加入抗凝剂，剂量为2ml，以1000r/min的速率进行离心，离心半径为10cm，应用全自动生化分析仪对患者各项指标进行检测。

对所有样本进行溶血操作，采用搅动血块的方式发生溶血，以3000r/min的速率进行离心操作，离心时间为10min，采用肉眼观察血清为淡红色，在血球分析仪上测量血红蛋白浓度。

1.3观察指标
①电解质指标（K、Na、CL、Ca）、②心肌酶水平（CK、CK-NB、NT-proBNP、CTnl）、
③肝功能水平（ALT、AST、TP）、④血脂水平（TC、HDL-C、LDL-C、TG）
1.4统计学标准
用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。

计量资料采用x±s表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2.结果
2.1电解质指标
研究明确，溶血后K、Na、CL、Ca等电解质水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

表1：溶血前后电解质指标对比分析（x±s）
注：#与溶血前相比，P<0.05
3.讨论
标本的存放时间和采血的方式都有可能对血细胞的溶解效果造成影响，进而导致血浆当中的总血红蛋白浓度上升[1]。

而在具体的血细胞溶解过程当中，随着理化因素的影响，细胞内的不同离子会释放到血内[2]，并且其肌钙蛋白和线粒体代谢产物也会逐渐升上。

根据临床
研究显示，对于部分标本而言，其溶血率会达到25%以上。

一方面是由于采血环境的温度不确定，另一方面是由于转运过程当中时间过长所导致的[3]。

而对于溶血样本而言，经过长期的随访发现，其溶血样本检测值的波动比较大，会降低各项指标的精度，导致检测可靠性降低。

而电解质指标是临床上反应衰竭代谢的重要指标[4]，在血细胞的溶解当中会大量释放，而在血浆当中存在的磷酸盐和碳酸盐都会在一定程度上对电解质的波动进行中和。

另外在血脂水平、肝功能、心肌酶水平上也会由于标本的溶血而出现变化[5]。

本研究中，研究明确，溶血后TC、HDL-C、LDL-C、TG等血脂水平等指标均与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

溶血后ALT、AST、TP等肝功能水平与溶血前存在统计学差异
（P<0.05）。

溶血后CK、CK-NB、NT-proBNP、CTnl等心肌酶水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

溶血后K、Na、CL、Ca等电解质水平与溶血前存在统计学差异（P<0.05）。

由此可见，在生化检验当中标本溶血对电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平有着明显的影响。

参考文献：
[1]皇甫美丽，云峰.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响效果分析[J].中国保健营养，2019，29（26）：345.
[2]韩丽梅.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].健康之友，2019，（14）：149-150.
[3]陈丽华.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].饮食保健，2019，6（15）：265.
[4]张永鹏.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].家庭医药，2019，（5）：184.
[5]吴红霞.标本溶血对生化检验中电解质、心肌酶、肝功能、血脂水平的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38（24）：3486-3488.。