卧位护理评分标准

8
将枕头放于头下，将患者一手放于胸前，另一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，并在患者背部、胸前及两膝间各垫一Hale Waihona Puke 枕8必要时拉起床栏
5
整理床单位
5
记录翻身时间和皮肤情况，做好交班
5
质量
评定
患者／家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意
5
卧位舒适，肢体处于功能位；管道通畅，妥善固定，标识规范；有效清除痰液
5
5
将各种导管及输液装置等安置妥当，以免翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。必要时将盖被折叠至床尾或一侧
4
固定床轮
3
患者仰卧，双手放于腹部，两腿屈曲
3
将患者肩部及臀部移向近侧床缘，护士两腿分开11～15cm，以保持平衡，使重心稳定
8
护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手臂托起颈部；另一手移至对侧肩背部，两手合力抬起患者上身移至近侧。再将患者臀部、双下肢移近，使患者靠近护士
3
患者：评估患者病情、心理反应、皮肤情况、睡眠情况、有无并发症及各种管道牵引等
3
操
作
流
程
遵循节力、安全的原则
6
告知患者，做好准备，翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况，有无手术、引流管、骨折和牵引等
5
(1)一人协助患者翻身法
核对床号、姓名，向患者与家属解释操作的目的、过程及注意事项
护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症
5
提问
5
总分
100
签名
10
护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者推向对侧，背向护士
8
将枕头放于头下，将患者一手放于胸前，另一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲，并在患者背部、胸前及两膝间各垫一软枕
5
必要时拉起床栏
5
整理床单位
5
记录翻身时间和皮肤情况，做好交班
5
操作流程及质量标准
标
准
分
姓名
操
作
流
程
(2)两人协助患者翻身法
核对床号、姓名，向患者与家属解释操作的目的、过程及注意事项
5
将各种导管及输液装置等安置妥当，以免翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压。必要时将盖被折叠至床尾或一侧
5
固定床轮
5
忠者仰卧，双手放于腹部，两腿屈曲
5
两名护士站在床的同一侧，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝，两人同时抬起患者移向近侧
10
分别托住患者的肩、腰、臀和膝部，轻轻将患者翻向对侧
卧位护理
目的：1、协助不能自行移动的患者更换卧位，保持患者舒适
2、减轻局部组织的压力，预防压疮
3、满足治疗与护理的需要，如背部皮肤护理、更换床单或整理床单等
4、保持肢体协能位，预防肢体废用综合症及其他并发症
操作流程及质量标准
村准分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
1
用物：扫床刷，根据需要备大单、中单、软枕等