白血病患儿围化疗期护理
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
算 ， 用药物 有 阿糖胞苷 、 所 柔红 霉素 、 甲喋呤 、 氨 阿霉 素 、 托泊苷 、 依 长春新 碱 、 门冬氨 酰 酶等 ， 过我们 科 经
最 常见 的早期 不 良反 应 ， 急性 呕 吐一般 于 化疗 后 ２ ４ ｈ内发 生 ， 发 生 于 用 药 后 １ ， 次化 疗 者 常 多 ～２ｈ 初
２ ３ 胃肠道 反应 的护 理 ． 恶 心 呕 吐是化 疗 引 起 的
我 院于 ２０ ０３年 １月 ～２０ ０８年 １ ２月 ， ２０例 对 ５ 白血病患 儿进行 化 疗 ， 精 心 护理 ， 得 满 意效 果 ， 经 取 现将 护理 体会报 告 如下 。
１ 临床 资料 ，
本 组患 儿 ２ ０例 ， 经骨髓 检查 确诊 为 白血 病 ， ５ 均 年龄 １ ２岁 。化 疗 量 严 格 按 照 患 儿 体 表 面 积 计 ～１
颜 晓菊 （ 临沂 市人 民 医院 ， 山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ３
中图分类号 ： ７ Ｒ４ ３
文献 标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ —０ ４０ １ ７ —９ ７ ２ １ ） １ ３ —２ ０
关键词 ： 童 ； 儿 白血病 ； 疗期 ； 化 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —９ ７ ２ １ ． １ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ４０ ４ ．０ ０ ０ ． １ ｓ
ｓ ｋｎ ｎ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅｄ￣ｒｅｓｏ ｅａ ｇｏ ｈ ［ ］ Ｂ ｍｏｉｇａｄ ｈ ｐ￣ ｎｉ ｉ ｄ ｒ ｎ ｆ ｌ ｒｗｔ Ｊ ． ＭＣ ｖ ｔ
Ｐｒｇ ａ ｃ ｉ ｂｒｈ， ０ ６， １ ｅ ｎ ｎ ｙＣｈｌ ｉｔ ２ ０ ６：６． ｄ
［ ］ Ｓ ＡＲ ， ＭＩ Ｙ ＯＫ Ｎ，Ｅ ＳＨ Ｎ Ｓ，ｔａ． ｓｅｅｉ ｄ ６ Ｈ ＯＮ Ｊ Ｅ ｌ Ｅ Ｊ Ｓ ＡＩ Ｅ ｅ １Ｍｉ ｒｅ ｅ ｐ ｖ
见 。延缓 性 呕 吐 多在 化 疗 ２ ４ ｈ后 ， 般 持 续 ５ 一 ～７
ｄ化 疗后 ２ 为严重 。恶 心 、 吐不但 使 患儿 ， ～３ｄ最 呕
全体护 理人员 的精 心护理 ， 顺利 完成化 疗 。
２ 护理
２ １ 心理 护理 ．
年长 患儿 容易产 生恐惧 心理 ， 志 意
消沉 ， 治疗 失 去 信心 ， 情 忧郁 ， 观 失 望 。护理 对 心 悲 人员 主动关 心 、 贴 患 儿 ， 体 建立 良好 的 护患 关 系 ， 取
得患儿的信任 ， 消除其恐惧心理 ， 增强 了战胜疾病的 信心。我们除 了做好患儿本身 的心理护理外 ， 还做 好 家属 的思想 工 作 ， 特别 是 父 母 的思 想 工 作 。让 治 疗 时 间长 、 效果好 的患 儿及 家长交 流心 得体会 ， 以增 强治疗信心。负责化疗 的护士及时了解患儿的治疗 方法 和有关 药理知 识 ， 悉化 疗药 物的性 质 、 法和 熟 用 毒性反 应 ， 用药 前向患 儿及 家长解 释化疗 的 目的 ， 在 可能产 生 的毒 性作 用 ， 其有 充分 的思 想 准备 ， 立 让 树
ｐｅｐｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｙ ｒ —ｒｇ ａ ｃ ｂ ｄ ｗｅｇ ｔｓａｕ ｒｄｃｓ ｅ ｃｓｉｅ ｇ ｓａｉｎ ｌ ｉｈ ｔｔｓ ｐ ｅ ｉｔ ｘ ｅｓｖ ｅｔｔ ａ ｏ
［ ］ Ｚ Ｈ Ａ Ｙ Ｋ Ａ， Ａ Ｅ Ｙ Ｔ Ｌ Ａ ， Ｅ Ａ Ｐ Ｒ Ｌ ，ｔ ５ Ａ Ｒ Ｅ Ｔ Ｈ Ｌ Ｈ Ａ Ａ Ｏ Ｌ ＨＩＲ Ｚ Ｏ Ａ Ｉｅ
感到不适及意志消沉 ， 而且会引起厌食 、 营养代谢失 调、 电解质紊乱 ， 易致吸人性肺炎。因此 ， 有效地防 治恶 心 、 吐 的发 生成 为 化 疗 的一 个 重 要 方 面…。 呕
化疗 期 间的早 餐要 少食 ， 化疗前 及化 疗后 １ ～２ｈ避 免饮 食 ， 在治 疗前 ３ 量 多 食 ， 可 ～４ｈ尽 因为 在 胃内 容物 少 的情 况下 ， 可减 轻恶 心反 应 ， 同时注意 并适量
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
『 ］ Ｓ ＥＩ Ａ ＭＵＳ Ｅ Ｌ Ｅ １Ｚ Ｍ Ｒ Ｎ Ｔｈ ｆ ｃｓｏ ４ Ｖ Ｎ Ｒ Ｓ Ｓ Ｎ， ＯＲ Ｎ 、 Ｉ ＧＥ Ｓ． ｅｅｆ ｔ ｆ ｅ
２１ ０ ０年 ３ ２卷
ｍｉ ｌ ｎ［］Ｂ ｒｇ ａｃ ｈｌｂｒ ，０ ６ ６ ｌ ． ａ ｒ Ｊ ． ＭＣＰ ｅｎｎｙＣ ｉ ｉｈ ２０ ， ：６ —ａ ｄ ｔ
ａ． ｅ ｅｆｃ ｆｐ ｅｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｂ ｄ １ｓ ｎ ｅ ｎ ｅ ｔｔ ｎ ｌ １Ｔｈ ｆｅ ｔｏ ｒ ￣ｒｇ ａ ｃ ｏ ｙ ｎａｓ ｉｄ ｘ ａ ｄ ｇ ｓａｉ ａ ｏ
ｗｅｇ ｔｇ ｉ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔ ｏ ｓ ｉ ｒ ａ ａ ｅ ｓ ｔｉ ｇ ｎ Ｕ ｒ ｉｈ ａｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ｎ ｕ ｂ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ｓ ｉ — ｎ
ｗｅ ｈ ａ ：ｉ ｉ ｓｆ ｍ ｏｏｔ ｔｄ Ｊ ． ＭＣＰｅｎ — ｉ ｔ ｉ ｆ ｄｎ ｏ ａＵＳｃｈ ｒ ｓｕｙ［］Ｂ ｒｇ ａ ｇ ｇｎ ｎ ｇ ｒ ｎ
ｃ ｉ ｂ ｒ ｈ， ０ ８， ５ ｙ Ｃｈ ｌ ｉｔ ２ ０ ８： ４． ｄ
（ 编辑
胡 怀富 ）
白血 病 患 儿 围化 疗 期 护 理
信 心 ， 化疗 。 配合
２ ２ 合理 保护静 脉 ． 化 疗 时血 管 的选 择 一 般 由远
端向近端 ， 由背侧向内侧 ， 左右手臂交替使用 ， 尽量 选择 粗直 血管 ， 般 不选 用 下 肢 静脉 给药 。尽 量避 一
免在 同一部 位反 复穿 刺 ， 最好 采 用 ＰＣ ＩＣ置 管化 疗 。 推药过 程 中反 复抽 回血 ， 以确保 针 在 血 管 内。化 疗 前后用 生理 盐水 ３ －５ ０ ０ｍＬ冲管 。
最 常见 的早期 不 良反 应 ， 急性 呕 吐一般 于 化疗 后 ２ ４ ｈ内发 生 ， 发 生 于 用 药 后 １ ， 次化 疗 者 常 多 ～２ｈ 初
２ ３ 胃肠道 反应 的护 理 ． 恶 心 呕 吐是化 疗 引 起 的
我 院于 ２０ ０３年 １月 ～２０ ０８年 １ ２月 ， ２０例 对 ５ 白血病患 儿进行 化 疗 ， 精 心 护理 ， 得 满 意效 果 ， 经 取 现将 护理 体会报 告 如下 。
１ 临床 资料 ，
本 组患 儿 ２ ０例 ， 经骨髓 检查 确诊 为 白血 病 ， ５ 均 年龄 １ ２岁 。化 疗 量 严 格 按 照 患 儿 体 表 面 积 计 ～１
颜 晓菊 （ 临沂 市人 民 医院 ， 山东 临沂 ２ ６ ０ ） ７ ０ ３
中图分类号 ： ７ Ｒ４ ３
文献 标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：６ ４０ ４ （０ ０ ０ —０ ４０ １ ７ —９ ７ ２ １ ） １ ３ —２ ０
关键词 ： 童 ； 儿 白血病 ； 疗期 ； 化 护理
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ —９ ７ ２ １ ． １ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ ４０ ４ ．０ ０ ０ ． １ ｓ
ｓ ｋｎ ｎ ｙ ｅ ｅ ｓ ｅｄ￣ｒｅｓｏ ｅａ ｇｏ ｈ ［ ］ Ｂ ｍｏｉｇａｄ ｈ ｐ￣ ｎｉ ｉ ｄ ｒ ｎ ｆ ｌ ｒｗｔ Ｊ ． ＭＣ ｖ ｔ
Ｐｒｇ ａ ｃ ｉ ｂｒｈ， ０ ６， １ ｅ ｎ ｎ ｙＣｈｌ ｉｔ ２ ０ ６：６． ｄ
［ ］ Ｓ ＡＲ ， ＭＩ Ｙ ＯＫ Ｎ，Ｅ ＳＨ Ｎ Ｓ，ｔａ． ｓｅｅｉ ｄ ６ Ｈ ＯＮ Ｊ Ｅ ｌ Ｅ Ｊ Ｓ ＡＩ Ｅ ｅ １Ｍｉ ｒｅ ｅ ｐ ｖ
见 。延缓 性 呕 吐 多在 化 疗 ２ ４ ｈ后 ， 般 持 续 ５ 一 ～７
ｄ化 疗后 ２ 为严重 。恶 心 、 吐不但 使 患儿 ， ～３ｄ最 呕
全体护 理人员 的精 心护理 ， 顺利 完成化 疗 。
２ 护理
２ １ 心理 护理 ．
年长 患儿 容易产 生恐惧 心理 ， 志 意
消沉 ， 治疗 失 去 信心 ， 情 忧郁 ， 观 失 望 。护理 对 心 悲 人员 主动关 心 、 贴 患 儿 ， 体 建立 良好 的 护患 关 系 ， 取
得患儿的信任 ， 消除其恐惧心理 ， 增强 了战胜疾病的 信心。我们除 了做好患儿本身 的心理护理外 ， 还做 好 家属 的思想 工 作 ， 特别 是 父 母 的思 想 工 作 。让 治 疗 时 间长 、 效果好 的患 儿及 家长交 流心 得体会 ， 以增 强治疗信心。负责化疗 的护士及时了解患儿的治疗 方法 和有关 药理知 识 ， 悉化 疗药 物的性 质 、 法和 熟 用 毒性反 应 ， 用药 前向患 儿及 家长解 释化疗 的 目的 ， 在 可能产 生 的毒 性作 用 ， 其有 充分 的思 想 准备 ， 立 让 树
ｐｅｐｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｙ ｒ —ｒｇ ａ ｃ ｂ ｄ ｗｅｇ ｔｓａｕ ｒｄｃｓ ｅ ｃｓｉｅ ｇ ｓａｉｎ ｌ ｉｈ ｔｔｓ ｐ ｅ ｉｔ ｘ ｅｓｖ ｅｔｔ ａ ｏ
［ ］ Ｚ Ｈ Ａ Ｙ Ｋ Ａ， Ａ Ｅ Ｙ Ｔ Ｌ Ａ ， Ｅ Ａ Ｐ Ｒ Ｌ ，ｔ ５ Ａ Ｒ Ｅ Ｔ Ｈ Ｌ Ｈ Ａ Ａ Ｏ Ｌ ＨＩＲ Ｚ Ｏ Ａ Ｉｅ
感到不适及意志消沉 ， 而且会引起厌食 、 营养代谢失 调、 电解质紊乱 ， 易致吸人性肺炎。因此 ， 有效地防 治恶 心 、 吐 的发 生成 为 化 疗 的一 个 重 要 方 面…。 呕
化疗 期 间的早 餐要 少食 ， 化疗前 及化 疗后 １ ～２ｈ避 免饮 食 ， 在治 疗前 ３ 量 多 食 ， 可 ～４ｈ尽 因为 在 胃内 容物 少 的情 况下 ， 可减 轻恶 心反 应 ， 同时注意 并适量
山 东 医 学 高 等 专 科 学 校 学 报
『 ］ Ｓ ＥＩ Ａ ＭＵＳ Ｅ Ｌ Ｅ １Ｚ Ｍ Ｒ Ｎ Ｔｈ ｆ ｃｓｏ ４ Ｖ Ｎ Ｒ Ｓ Ｓ Ｎ， ＯＲ Ｎ 、 Ｉ ＧＥ Ｓ． ｅｅｆ ｔ ｆ ｅ
２１ ０ ０年 ３ ２卷
ｍｉ ｌ ｎ［］Ｂ ｒｇ ａｃ ｈｌｂｒ ，０ ６ ６ ｌ ． ａ ｒ Ｊ ． ＭＣＰ ｅｎｎｙＣ ｉ ｉｈ ２０ ， ：６ —ａ ｄ ｔ
ａ． ｅ ｅｆｃ ｆｐ ｅｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｂ ｄ １ｓ ｎ ｅ ｎ ｅ ｔｔ ｎ ｌ １Ｔｈ ｆｅ ｔｏ ｒ ￣ｒｇ ａ ｃ ｏ ｙ ｎａｓ ｉｄ ｘ ａ ｄ ｇ ｓａｉ ａ ｏ
ｗｅｇ ｔｇ ｉ ｎ ｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｏ ｔ ｏ ｓ ｉ ｒ ａ ａ ｅ ｓ ｔｉ ｇ ｎ Ｕ ｒ ｉｈ ａｎ ｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｕ ｃ ｍｅ ｎ ｕ ｂ ｎ ｃ ｒ ｅ ｔ ｓ ｉ — ｎ
ｗｅ ｈ ａ ：ｉ ｉ ｓｆ ｍ ｏｏｔ ｔｄ Ｊ ． ＭＣＰｅｎ — ｉ ｔ ｉ ｆ ｄｎ ｏ ａＵＳｃｈ ｒ ｓｕｙ［］Ｂ ｒｇ ａ ｇ ｇｎ ｎ ｇ ｒ ｎ
ｃ ｉ ｂ ｒ ｈ， ０ ８， ５ ｙ Ｃｈ ｌ ｉｔ ２ ０ ８： ４． ｄ
（ 编辑
胡 怀富 ）
白血 病 患 儿 围化 疗 期 护 理
信 心 ， 化疗 。 配合
２ ２ 合理 保护静 脉 ． 化 疗 时血 管 的选 择 一 般 由远
端向近端 ， 由背侧向内侧 ， 左右手臂交替使用 ， 尽量 选择 粗直 血管 ， 般 不选 用 下 肢 静脉 给药 。尽 量避 一
免在 同一部 位反 复穿 刺 ， 最好 采 用 ＰＣ ＩＣ置 管化 疗 。 推药过 程 中反 复抽 回血 ， 以确保 针 在 血 管 内。化 疗 前后用 生理 盐水 ３ －５ ０ ０ｍＬ冲管 。