简便中药漱口防治放化疗口腔溃疡的临床观察

后、 临睡前漱 口。症状严重者增加漱 口次数 ， 延长每 次含漱时间至 １ ０ ｍ ｉ ｎ 。 对照组不用中药漱 口， 如有症 状者予 １ ％的盐酸丁卡溶液涂擦患处局部处理 。连 续７ ｄ ， 每天定时检查记 录患者 口腔溃疡发生情况。 １ ． ３ 诊 断标 准 参照 ＷＨ Ｏ 抗癌药物急性及亚急性毒性反应分
简便 中药漱 口防治放化疗 口腔溃疡 的临床观察
邹 莹
（ 浙江 中医药大学第一 临床 医学 院，浙江杭州 ３ １ ０ ０ ５ １ ）
摘要 ：目的
临床对照观察中药漱 口方对放 化疗 所致 口腔溃疡的防治作 用。方法
观察在放疗期 间预 防性 采
用 中药漱 口方漱 口和未用者两组 口腔溃疡发生率差异 ，观察采用 中药漱 口方漱 口治疗接受全身综合性 放化 疗患者
方法 ， 接 受标 准 化疗 剂 量 的患 者 口腔 溃 疡发 生 率 大 约４ ０ ％。 而接受 大 剂量 化 疗 的患 者 口腔 溃 疡发 生 率
分 。预防组 ４ ０例为拟行锁骨 以上 区域放疗治疗者 （ 锁骨上淋 巴结转移灶放疗 、 鼻咽癌 Ｉ Ｍ Ｒ Ｔ标准化放 疗） ， 乳腺癌 ２ ８ 例， 鼻咽癌 １ ２ 例， 随机分为试验组 和对照组各 ２ Ｏ 例； 治疗组 ５ ６ 例为接受全身综合性 放化疗治疗 已出现不 同程度 口腔溃疡 的肿瘤患者 ， 乳腺癌 １ ３ 例、 大肠癌 ２ ０例 、 肺癌 １ ４ 例、 卵巢 癌 ３ 例、 肝癌 ６ 例 。所用化疗药物包括 ： 环磷酰胺 、 培美 曲塞 、 奥沙利铂 、 阿霉 素 、 紫杉醇 、 顺铂 、 ５ 一 氟尿 嘧 啶。男性 ４ ３ 例， 女性 ４ ０ 例， 年龄 ２ ６ — ６ ７ 岁， 平均年 龄４ ７ 岁 。Ｉ 度３ １ 例、 Ⅱ度 １ ８ 例、 Ⅲ度 ７例 ， 随机分 试验组 ２ ３ 例 ，对照组 ２ ３ 例 。两类研究对象以 ＝ ０ ． ０ ５ 为检验水平 ， 经ｔ 检验 比较 ， 各 自组 间年龄 、 病 情、 病程 、 化疗方案等均具有可比性（ ０ ． ０ ５ ） 。
第３ ６卷第 ６期
２ ０ １ ３年 １ ２月
云南中医学院学报
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｙｕｎ ｎ ａ ｎ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｔｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ
Ｖｏ １ ．３ ６ Ｎ ｏ ．６ １ ２ ．２ ０１ ３
著， 现 报告 如下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
预防组 中， 试验组放疗治疗期间给予大黄 ３ ０ ｇ ， 红花 ２ ０ ｇ ， 紫草 １ ０ ｇ ， 嘱每 日３ 餐后 、 临睡前漱 口。对 照组不用中药漱 口， 行正常放射治疗 。 治疗组 中， 试
验 组 给予 大 黄 ３ ０ ｇ ， 红花 ２ ０ ｇ ， 紫草 １ ０ ｇ ， 嘱每 日 ３ 餐
将 接受肿瘤治疗 的患者分 为预 防和治疗两部
收稿 日期 ：２ ０ １ ３ —１ １ — ０ ７
修 回 日期 ：２ ０ １ ３ — １ １ — １ ５
作者简 介 ：邹莹 （ １ ９ ８ ５ 一 ） ， 女， 湖北襄 阳人 ， 住 院医师 ， 研 究方 向 ： 中西医结合 临床肿瘤治疗 。
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 中药漱 口方对 防治放化疗所致 口腔 溃疡 均有 显著效果 ， 方法简便经济 ， 适宜推广 。 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１ ０ ０ ０ － ２ ７ ２ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ０ ７ ８ — ０ ２
关键 词 ：口腔溃疡 ；放化疗 ；中药
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第６ 期
பைடு நூலகம்
邹
莹： 简便中药漱 口防治放化疗 口腔溃疡的临床观察
度标准 ， 将 口腔溃疡反应程度分为 ５ 度： ０ 度为黏膜 正常 ； Ｉ 度为黏膜红斑 、 疼痛 ， 不影响进食 ； Ｉ Ｉ 度为黏 膜疼痛 明显加重 ，散在溃疡能进食半流质饮食 ； １ Ｉ 度为黏膜溃疡及疼痛 比Ⅱ度 明显 ， 只能进食流质饮
用抗生素等西药是 目前对症处理的主要措施 。 然西
药对 症 处理 部 分 患者 疗效 欠 佳 或无 效 ， 尤 其 是需 要
接受头面部 、 颈 区以上放疗治疗 的患者 ， 绝大多数 患者继发 口腔溃疡 ， 但临床该症状往往不受重视或 用药后缓解率不佳 。为了及时有效减轻患者痛苦 ， 提高放化疗患者 的依从性 ，保 障放化疗顺利完成 ， 笔者观察浙江省 中医院肿瘤 内科依 据 中医辨证原 理 自拟 简 便 口腔 中药 漱 口方 防治 口腔 溃 疡 效 果 显
口腔 溃疡与未用 者两组疗效差 异 。 组问率 的差 异采取 ｘ 检验 。 结果 预防用药组 口腔溃疡发生率 １ ０ ％， 未用药 组
７ ０ ％， 组 间显著性差 异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。治 疗试验组有 效率为 ９ ２ ． ９ ％， 未用 中药对 照组有效 率 ２ ８ ． ６ ％， 组 间差 异有显 著性
１ ． ２ 治 疗 方 法
几乎为 １ ０ ０ ％ ｔ ” 。 而放射线可以直接损伤黏膜 ， 尤其是 软腭 、 舌腹及舌侧缘 、 口腔底部等 非角化 上皮细 胞 分裂增殖快的细胞 ， 对放射线 的敏感性更强 ， 放 射 损伤较重 ， 口腔溃疡的发生率更高『 ２ ］ 。 其主要症状是
口腔 内的顽 固疼痛 ， 影 响进食 及 睡 眠 。 口腔局 部 应
中图分类号 ：Ｒ ２ ７ ６ ． ８
口腔 溃疡 是 肿 瘤 患 者 进 行 放 化 疗 过 程 中常 见
的消化道副反应 ， 好发于唇 、 舌、 腭、 前庭沟 、 齿龈等 处。严重影响了患者在放化疗过程 中的生活质量 、 营养 状 况 、 延误肿瘤治疗进程 ， 甚 至继 发全 身 性 感 染而威胁生命 。 放化疗一直是恶性肿瘤的传统治疗