麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎
麻杏石甘汤与小儿感冒之肺炎
麻杏石甘汤与小儿感冒之肺炎前面几篇文章介绍了“正宗小儿感冒”的四个方子，都可以使用。
复习一下，这种感冒的症状是：高烧、怕冷、身痛、脉浮紧。
1、《伤寒论》原方麻黄汤：麻黄3克、桂枝2克、炙甘草1克、杏仁5个。
2、张锡纯麻黄汤之变通方。
也就是麻黄汤加知母。
3、张锡纯之阿司匹林石膏汤。
生石膏（二两，轧细）阿斯匹林（一瓦）。
上药二味，先用白蔗糖冲水，送服阿斯匹林。
再将石膏煎汤一大碗，待周身正出汗时，乘热将石膏汤饮下三分之二，以助阿斯匹林发表之力。
迨至汗出之后，过两三点钟，犹觉有余热者，可仍将所余石膏汤温饮下。
若药服完，热犹未尽者，可但用生石膏煎汤，或少加粳米煎汤，徐徐温饮之，以热全退净为度，不用再服阿斯匹林也。
这里张锡纯对于阿司匹林的用量作“瓦”。
这个好像不是中医剂量，也不是西医剂量。
具有人考证：就是一匙，西药早期就是用大瓶子装的，瓶子深，所以那时用的专门的小匙从瓶子里取药，“瓦”是地方发音，指的是用勺子取东西的动作。
“瓦”也的确像是山西一带的方言。
阿司匹林那时候是粉末状的。
一瓦是多少克，有人说大约1克!我看差不多。
我给七岁女儿用，计量是一片的四分之一。
4、刘绍武之三部六病之葛根麻黄汤。
原方：葛根60麻黄10杏仁15石膏30炙甘草10。
小儿，剂量可以减半，或者三分之一。
上面四个方子，我比较喜欢用葛根麻黄汤，觉得最为稳妥。
说起来容易，做起来难。
有时候这样用了，结果没好，这才有了《伤寒论》后面的那么多论述。
为什么呢？我想大概有几方面原因：1、用药的时机不对。
或者干脆说，病证已经不完全是表证了。
《伤寒论》讲传变，用药稍晚，不那么恰当好，有作用，但是不完全对症，可以挫杀病势。
但是，会接着有其他病证出现。
如果一开始就这样用药，肯定会好。
2、用药的剂量太少。
我反复研究考证多家学说，相信《伤寒论》的1两是现在15克多，而现在普遍折算的剂量是1两3克。
剂量本身就变成了原方的五分之一。
病重药轻，当然没有作用。
特别是小儿喝药，不会像大人一次多少就是多少，喝进去的有效剂量不一定多。
名老中医麻杏石甘汤肺炎案
名老中医麻杏石甘汤肺炎案赵锡武验案1.李××，1岁半。
患儿咳嗽，痰盛，发烧一周，因气喘鼻煽一天人院，检查：体温39℃，呼吸60次/分，精神差无汗，舌薄白苔，脉浮数，两肺听诊广泛中细水泡音，心率160次/分。
胸透：右肺下野炎变。
诊断：肺炎。
辨证：风温犯肺。
治则：清热解毒，辛凉透表。
方剂：用麻杏石甘汤加味：麻黄3克，杏仁9克，甘草6克，生石膏12克，银花6克，连翘9克，桔梗6克芥穗12克，鲜芦根30克治疗经过：人院第二天，身热退(体温36.7℃)，精神好转，咳喘减轻，痰减少，食欲不振，舌苔黄白垢腻，表邪已解，余热未尽。
前方去芥穗，加枳壳12克。
第3~4天体温正常，咳喘继减，食欲渐增，舌净，脉缓，宜辛凉轻剂，以奠其后，用桑菊饮加减，第六天痊愈出院。
张伯臾医案2.叶x×，女，21岁。
住院号：74/5439。
一诊:1974年4月5日。
T38.5℃。
患者发热咳嗽九天，服四环素等未见好转，刻下但热不寒，咳嗽痰液黄稠，左胁肋刺痛，精神萎钝，血化验：白细胞总数：13800/立方毫米，中性：81%，胸透示左下肺呈不规则模糊阴影，舌苔薄黄腻，脉滑数弦。
风温外受，由卫入气。
邪热恋肺，失于清肃，灼液为痰，治拟清热宣肺而化痰湿。
净麻黄6克，石膏30克先煎，杏仁9克，甘草3克，桔梗9克，苡仁15克，蔻仁2.4克，研细，后入，泽漆30克，鱼腥草30克，制半夏9克，淡芩9克，蒲公英30克3剂。
二诊：1974年4月8日。
T36.7℃寒热已退，夜间多汗，咳嗽痰稠，咳甚中腹作痛，舌苔白腻，脉浮小滑。
时邪尚未清彻，宣肃之权未复，痰热脾湿偏盛，再拟宣肺化痰，和中化湿。
清炙麻黄6克，杏仁9克，生石膏30克先煎，甘草3克，生熟米仁各15克，白蔻仁3克，研细后入，茯苓12克，橘红4.5克，鱼腥草30克，冬瓜子15克，全瓜蒌12克2剂。
三诊：1974年4月10日。
寒热未见复燃，干咳少痰，痰稠色偏黄，上半夜咳嗽较甚，复查白细胞总数：6900/立方毫米，中性69%，胸透示左下肺炎已完全吸收，脉细滑，苔薄黄腻。
谈麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎
谈麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法治疗风热犯肺证小儿肺炎本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！肺炎喘嗽是小儿常见的肺系疾病之一，在儿童呼吸系统疾病中发病率占首位，该病已经被列为我国重点防治的小儿疾病之一。
肺炎喘嗽以冬春两季患儿为多，发病率高，临床以发热、咳嗽痰壅、气急、鼻煽为主要症状。
临床多采用抗生素治疗小儿肺炎，长期使用抗生素易产生耐药性以及许多不良反应。
中医药治疗肺炎喘嗽具有其特有的优势及良好的临床疗效。
麻杏石甘汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治法》，原用于治疗太阳病，发汗未愈，风寒入里化热，“汗出而喘”者。
后世医家多用于治疗风寒化热，或风热犯肺，以及内热外寒，但见肺中热盛，身热喘咳，口渴脉数等证。
无论有汗、无汗，采用本方加减进行治疗，均能获效。
小儿为纯阳之体，热证居多，麻杏石甘汤具有清凉解表，清肺平喘的功效，是治疗小儿肺炎喘嗽风热闭肺证的常用方剂。
临床研究表明，运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽疗效确切，安全性高。
中医定向透药疗法操作简便，患儿痛苦少，疗效确切，家长易于接受。
现代临床多采用单一的治疗方式对肺炎患儿进行治疗，笔者采用麻杏石甘汤加减结合中医定向透药疗法对小儿肺炎喘嗽风热闭肺证进行治疗，并对其有效性及安全性进行评价，探讨其治疗效果及作用机制。
1 材料与方法1. 1 一般资料选用2014 年11 月—2015 年11 月河南省中医院收治的120 例肺炎患儿，按随机数字表法将其分为麻杏石甘汤组，阿奇霉素、利巴韦林联合治疗组以及麻杏石甘汤结合中医定向透药组，各40 例。
3 组患儿男女比例、年龄、病程、服药前体温均无显著差异，具有可比性。
1. 2 诊断标准中医证候诊断标准参照2012 年国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》。
风热犯肺的临床证候，发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果观察
加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果观察目的探讨加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果。
方法选取我院2015年1～6月收治的100例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，各50例。
对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上采用加味麻杏石甘汤治疗。
比较两组的咳嗽次数明显减少时间、退热时间、肺部啰音持续时间、肺部X线恢复正常时间、白细胞计数检查正常时间以及总有效率。
结果治疗组的总有效率为98.0%，显著高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的咳嗽次数明显减少时间、退热时间、肺部啰音持续时间、肺部X线恢复正常时间、白细胞计数检查正常时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎效果显著，值得临床推广应用。
标签：加味麻杏石甘汤；小儿支气管肺炎；治疗效果支气管肺炎是小儿较常见的一种疾病，尤其多发于婴幼儿，也是导致婴幼儿死亡的一种主要原因。
支气管肺炎也称为小叶肺炎，主要由细菌或病毒引起。
近年来，由于研究的深入及病例的观察与对比，确定病原体的可能性随之增加，不同的病原体也表现出了不同的临床特征[1]。
西医主要采用抗生素作为治疗该疾病的主要方式，但是抗生素的长期使用会导致小儿耐药性的增加及耐药菌增多，从而引起菌群紊乱；中药具有抗菌、抗炎、抗病毒、提高免疫力等多种优势，对于缩短病程、提高疗效都有重要意义[2]。
中医认为支气管肺炎多因风寒外侵、痰热壅肺、肺失宣降所导致，因此治疗该疾病宜宣肺化饮、清热化痰[3]。
本研究选取本院的小儿支气管肺炎患者作为研究对象，给予适量加味麻杏石甘汤治疗，旨在总结该病的用药方式，为今后疾病的治愈提供理论参考与实践经验。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1～6月收治的100例支气管肺炎患儿作为研究对象，随机分为治疗组与对照组，各50例。
治疗组中，男26例，女24例；年龄为（5.5±0.3）岁，其中1～3岁16例，>3～6岁20例，>6～12岁14例；病程5～40 d，平均（27.0±4.1）d。
[转]中医大师蒲辅周用麻杏石甘汤加味治小儿肺炎两案
![[转]中医大师蒲辅周用麻杏石甘汤加味治小儿肺炎两案](https://img.taocdn.com/s3/m/b245a216581b6bd97f19eaca.png)
[转] 中医大师蒲辅周用麻杏石甘汤加味治小儿肺炎两案 中医大师蒲辅周用麻杏石甘汤加味治小儿肺炎两案1·冬温（重症小儿肺炎）王某某，女，3岁，因发热于1958年12月22日住某医院。
住院检查摘要：发育营养中等，体温39.7℃，左肺后下浊音，呼吸音低，全肺满布喘鸣音，有散在中、小水泡音，心跳160-170次/分，肝在右胁下4cm，因不合作，未做神经反射检查。
血化验：白细胞总数18650/mm3（18·65xl09/L），中性59%，淋巴41%。
病程与治疗：昨晚开始发烧，今天喘息烦躁，呼吸困难，面部发青，谵语鼻煽，神识不清，当即给氧气吸人及洋地黄毒苷肌注，另在十宣穴放血，并予链霉素。
午后3时15分请蒲老会诊：患儿高烧烦躁，妄语若狂，面赤额汗，身无汗，腹满不实，气喘息促，脉浮数，舌苔白腻微黄，此属内热外寒，肺气郁闭，因昨日在旅途火车上受热兼感风寒所致，类属冬温。
其治在表，宜辛凉透表之法，急开肺闭。
主以麻杏石甘汤加味。
处方：生麻黄（先煎去沫）3g，杏仁6g，生石膏（先煎）12g，甘草3g，僵蚕6g，桔梗3g，前胡4.5g，莱菔子4.5g，葱白2寸。
煎取120ml，分3次热服，4小时一次。
夜半以后，喘促渐缓，体温也降至37.5℃，神识完全清醒。
至23日再诊时，热已全退，腹亦不满，舌苔减少，脉静身和，惟有微咳，此寒散热越，表里俱解，继以调和肺胃以善其后。
处方：鲜苇根15g，桑白皮6g，杏仁6g，瓜蒌仁9g，橘红3g，苦桔梗、浙贝各4.5g，苏叶3g，莱菔子4.5g，枇杷叶6g，煎取同前。
药后肝大已缩小在右肋下只剩2cm，至25日痊愈出院。
（《蒲辅周医案》第166页）原按：本例虽属冬温重证，西医诊断系重症肺炎，但获得早期治疗，兼之首从宣透，故使外寒内热一剂而解。
再服调和肺胃药两剂而完全正常。
本例特点为发病快、症势险，幸先经西医急救处理，从中医珍治而若失首从宣透之机，见其烦躁若狂，早用苦寒冰伏，则可能导致变证蜂起，或误用单纯辛温，亦可能变生癫狂衄血，可见“用中西两法治疗”，特别是早期正确治疗，不仅可以提高疗效，而且可以防止变证的发生2·风温犯肺（腺病毒肺炎）、急惊风闻某某，男，3个月，因高烧无汗而喘已5天，于I960年4月27日住某医院。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果评价
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎效果评价摘要】目的探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的效果。
方法取2012年1月—2014年1月收治的80例小儿肺炎患者，分为1组和2组，各40例。
1组给予静脉滴注阿奇霉素，2组给予麻杏石甘汤加减。
结果 1组总有效率为75%，2组总有效率为87.5%，且2组临床症状改善时间、复发率优于1组（P<0.05）。
结论麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎不仅能提高疗效，且能减少复发率。
【关键词】小儿肺炎麻杏石甘汤加减【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0384-02婴幼儿因气管、支气管管腔狭窄，粘液分泌少，纤毛运动差，肺血管丰富，易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少而容易发生肺炎。
本病是儿科常见病及多发病之一，也是导致婴幼儿死亡的主要原因之一，有数据显示全世界每年约有400万儿童死于肺炎，我国约有30万[1]。
该病属于中医中“肺炎喘嗽”范畴，病变部位在肺，其基本病机为肺气郁闭，治以宣肺平喘为主。
我院采用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎，效果良好，现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 一般临床资料本组80例病例为我院2012年1月—2014年1月收治的小儿肺炎患者，其中男50例，女30例，年龄0.5—8岁，病程1—5d。
将其分为1组和2组，各40例，两组患者性别、年龄、病程无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准按照《实用儿科学》（第6版）诊断标准[2]。
1.2.2 中医诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》之肺部喘咳标准[3]。
1.3 方法1组：阿奇霉素10mg/(kg.d)溶于5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，每日1次，同时给予对症处理，包括止咳、化痰等。
共治疗10d。
2组：给予麻杏石甘汤，以麻黄6克、杏仁9克、生石膏24克、甘草6克为基础方。
肺热甚，壮热汗出者，宜加重石膏用量，并酌加桑白皮、黄芩、知母以清泄肺热；表邪偏重，无汗而恶寒，石膏用量宜减轻，酌加薄荷、苏叶、桑叶等以助解表宣肺之力；痰多气急，可加葶苈子、枇杷叶以降气化痰；痰黄稠而胸闷者，宜加瓜蒌、贝母、黄芩、桔梗以清热化痰，宽胸利膈。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽40例临床观察
要 】 咳嗽 是儿科 常见病 、多发病 ，临床治疗手段较 多，但疗效一般 。笔者 自２ ０ ０ ７年 ９月～２ １ 年 １ Ｏ１ １月以来应 用麻
杏 石 甘 汤 加 减 治疗 小儿 肺 炎 喘 嗽 ， 效 果 肯 定 ，现 报 道 如 下 。 【 键 词 】 小 儿 ：肺 炎喘 嗽 ：麻 杏 石 甘 汤 关
Ｃ Ｃ 中 医临 床 研 究 ２ １ 第 ４卷 第 １ ＪＭ ０ ２年 ３期
．３ ．． ７．
麻 杏 石 甘 汤 加 减 治 疗 小 儿 肺 炎 喘 嗽 ４ ０例 临 床 观 察
Ｃｌ ｉａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ４ ａ ｅ ｆ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ｎ ｕ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａｉ ｎ ｔ ａｉ ０ｃ ｓ ｓｏ ｉ ｅ ｔ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｓｈ ａ ｎ ｏ ｏ ｒ ｎ ｃ ｄ ｈ ｎ ａａ ｔ ｍ
［ ｂ ｔａｔ Ｃ ｕ ｈｎ ｃｍｍｏ ｅｉｔｃ ｉ ａｅ ｎ ｅｕ ｎｌ－ｃｕｒ ｇｄｓａｅｔ ａ ｎ ｔｏ ｓｓ ｉｅｓ ｃｔ ｎｂ ｔｈ Ａ ｓ ｃ］ ｏ ｇ ｉｇ ｓ ｏ ｒ ｉａ ｎ ｄａ ｉ ｄｓ ｓｓ ｄｆ ｑ ｅｔ ｏｃ ｒｎ ｉ ｓ， ｅｔ ｔ ｈ ｄ ｖｒｉ ａｉ ，ｕ ｅ ｐ ｒ ｅ ａ ｒ ｙ ｉ ｅ ｒ ｍｅ ｍｅ ｉｄ ｉ ｆ ｏ ｔ
李燕宁教授运用麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽经验
中国中西医结合 儿科学 ２ １ ０ １年 ８月第 ３ 卷第 ４期
ｃ ｉ ｅ ｉ —Ｉｔｇ ａｉ Ｗｅｔ ｄ Ａｕ ０ １ Ｖｏ ３ Ｎｏ ４ ｈｎＰ ｄａｒ ｎｅ ｒ ｄｔ ｓ — ｇ２ １ ， ｌ ， ． — — ｔ Ｔｒ Ｍｅ ，
可用麻 杏石甘汤 合 二 陈 汤 加 减 。二 陈汤 为 “ 饮 之 痰 通剂” 半 夏 、 红 、 ， 橘 茯苓 、 甘草共 奏燥 湿化痰 ， 理气 和 中之功 。若见患 儿喘 促不 宁 ， 大便 秘 结 ， 可用 麻杏石
咳作 用 口 。 ］
２ 典 型 病 案
黄散肺 经火 郁 ， 咳 唾痰 喘 ” 为 治 疗 咳喘 必 不可 缺 止 ， 的药物 。石 膏辛 甘大 寒 ， 清里热 为 臣， 直 与麻 黄寒 热 相制为用 。杏仁 苦 降肺气 ， 既助石 膏质重 而降 ， 又与
麻 黄一 降 一 宣 ， 反相 成 ， 为佐 药 。甘草 为使 ， 相 是 安
人 里化热 ， 邪 炽盛 ， 津炼 液成 痰 ， 热 交结 ， 以 热 灼 痰 治
全球 ３种重要 儿科 疾病 之一 ， 国政 府 也将 其 列 人 中
儿保“ 四病” 之一 。ｄ Ｊ 肺 炎 属 于 祖 国 医学 “ 炎 喘 ，Ｌ 肺
嗽” 范畴 ， 临床以发 热 、 咳嗽 、 壅 、 急 、 煽 为主 要 痰 气 鼻
时， 擅用麻杏石甘 汤加减 ， 本病 的诊 治有独到之处 。 对
１ 李燕 宁教授 治疗小 儿肺炎 喘 嗽的学 术思想
１ １ 李燕 宁教授 认 为肺 炎初 期 为表 邪 闭肺 邪 束 ． 肺卫 ， 表 郁 遏 ， 气 失 宣 ， 郁 不 行 ， 期 应 遵 循 卫 肺 闭 此 “ 表不犯 里” 治 的原则 ， 以疏 散表 邪 ， 治 宣肺 平 喘。若
加味麻杏石甘汤治疗40例小儿肺炎的体会
愈 ， 体心 肺 （ ）继服两 剂 ， 查 一 。 以巩 固疗 效 。
取麻黄 ｌ 克 ， 仁２ Ａ ， ～５ 杏 ～８ 石膏４ ０ ， ｌ 克 ， 根４ ５ ～２克 甘草 ～４ 芦 ～ｌ克， 桑叶４ ５ ， 菔子 ３ ５ 。 ～１克 炒菜 ～ｌ克 根据患 儿 的体质强弱 、 年龄 大小 及外邪 里 热之偏 重 来酌 定药量 。
５ ， 叶５ ， 克 桑 克 炙把 叶５ ， 菜菔 子５ ， 克炒 克 丹参 ３ 。 克
先将上 药用 以适量 清水 浸泡３ 分钟后 ， 火煎熬 １ －２ ￣￣ ， ０ 用文 ５ ０ ｇ煎两
次， 将药液混合备用。 日一剂， 每 少量多次频服； 服药 困难者 ， 上方每剂煎 １０ ０ 毫升， ０ －２０ 每次５ －ｌ０ ０ ｏ毫升， ５两次， 每 １ 保留灌肠。岁以内者， ｌ 嘱母婴 同服（ 原方加大量） 。 ３ 治疗结果 本组病例全部治愈（ 肺炎症状、 体征、 线检查均正常）其中， Ｘ 。 服药三
本方临床运用时， 若肺热偏盛， 症见高热眵多， 大便干结者 ， 加黄芩， 大
素体较弱， 机体反应差， 虽风寒犯肺入里化热， 但热向不显 ， 寒热难辨， 若误 认为风寒闭肺 ， 按风寒治疗则可使病情加重
基于以上认识 ， 作者拟方系在《 伤寒论＊ 麻黄杏仁甘草石膏汤的基础上
黄； 肺为邪闭。 气郁血滞， 症见口 绀 周发 心率陕， 肝脾肿 大者， 加丹参、 当归ｔ 喘憋明显者， 加瓜蒌、 、 厚朴 苏子・ 痰涎壅盛者， 加苏子、 半夏， 葶苈予 川贝
痛解 热 、 进血液 循环 的功效 。 促 通过 艾和生 姜在施 灸时所 产生 的双重 效果 ， 又经 过经 络穴 位 的调 整 作用 ， 进气 血 的运行 促 参 考文 献
麻杏石甘汤加减治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察
麻杏石甘汤加减治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎疗效观察【摘要】目的：观察麻杏石甘汤加减治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床效果，探索其运用价值。
方法：将我院儿科收治的100例难治性肺炎支原体肺炎患儿随时分为对照组和观察组各50例，对照组运用阿奇霉素续贯治疗，观察组在对照组治疗基础上予麻杏石甘汤加减治疗，两组均治疗2周，观察发热、咳嗽、肺部啰音消退时间，胸部X线病灶吸收情况，评估比较两组临床疗效。
结果：观察组治疗有效率（96%）显著高于对照组（88%），且发热、咳嗽、肺部啰音好转，胸部X线病灶吸收情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：麻杏石甘汤加减运用能有效改善小儿难治性肺炎支原体肺炎临床症状，具有积极的临床治疗作用。
【关键词】麻杏石甘汤；阿奇霉素；难治性肺炎支原体肺炎肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)是儿童肺炎常见类型之一，近年来临床报道显示其发病率逐渐升高，且发病年龄段在逐渐扩大。
肺炎支原体肺炎具有一定的传染性，其通过飞沫和直接接触进行传播，其临床症状主要为发热、咳嗽，或伴畏寒寒战、咽痛等，其热型不定，中低热或反复高热，咳嗽初期多为阵发性干咳，后期可多伴咳痰，病程缠绵，长者可达2周或以上。
若MPP经大环内酯类抗菌药物正规治疗7 d及以上，患儿仍持续发热、临床症状加重或肺部影像学加重，一般称为难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)，其病情危急，可合并出现胸腔积液、坏死性肺炎等，病变累及皮肤黏膜、心血管、神经系统等，预后偏差[1]。
RMPP属中医肺炎喘嗽范畴，病位在肺，热、痰、湿、瘀、虚为其主要病理因素，病性以邪实为主，兼虚实夹杂之象。
临床研究显示中医药能有效减轻RMPP临床症状，缩短其病程，纠正其免疫紊乱，极大的促进临床痊愈[2-3]。
鉴于此，笔者运用麻杏石甘汤加减治疗收治入院RMPP患儿100例，取得良好疗效，具体内容报道如下。
急性肺炎、肺炎第一方：麻杏石甘汤慢性肺炎小青龙汤
急性肺炎、肺炎第一方：麻杏石甘汤慢性肺炎小青龙汤麻杏石甘汤：麻黄10克，杏仁10克，石膏30 克，甘草10克效果神速，只要是发高烧引起的肺炎，尤其是小儿肺炎用麻杏石甘汤一天就见效！关于剂量问题，不同的大夫开出的有些细微的差别，这里给出的是大医李可常用的剂量。
这个方子，麻黄要先煮20分钟，把水面泛起的白沫去掉，然后其他药再一起放进去煮半个小时。
具体用的时候，请在当地大夫指导下用药。
麻杏石甘汤的中心思想：退烧退烧再退烧！清热清热再清热！麻黄。
麻黄，它是什么样子的？它是一种草，非常细，因为细所以能够打开我们的毛孔。
它是管状的，就是说它的茎是中空的，因为空就有通的作用，能够宣肺，开肺窍。
麻黄属于轻薄之品，善于走上焦，走心肺，走气分。
小伙伴们不要想那么复杂，只要记住四个字就可以了：辛温解表。
之前小编说过桂枝汤，桂枝也是辛温解表，那么麻黄与桂枝有什么区别呢？区别就是麻黄解表的力度比桂枝更大，桂枝能够走到肌肉，麻黄能够走到毛孔。
麻黄主要走气分，桂枝走血分，通常麻黄与桂枝合用，强强联手，发汗的力度就很猛。
但在这个方子里用的不是麻黄的发汗作用，用的是宣肺，打开毛孔的作用，因为这个方子是不发汗的。
麻黄绝对是纯爷们，与大黄一样都是一位刚烈的将军，大黄把敌人从大肠从下面赶走，麻黄把敌人从上面从全身的毛孔赶走。
打个比方，肺里有很多热邪，就好比家里的空气很闷热，此时就把闷热的空气放出去该怎么办呢？打开窗户！打开窗户闷热的空气就散出去了。
麻黄的作用就好比开窗，窗户是什么？窗户就是我们的毛孔。
毛孔一打开，盘踞在肺里面的热邪就会散去。
杏仁注意，这里的杏仁可不是我们经常当做零食吃的那种甜杏仁哦，是苦杏仁。
杏仁有一股轻香，这股轻香使得杏仁能够往上走，跟麻黄一样起到宣肺的作用，与麻黄一起用可以增强麻黄的宣肺解表的作用。
杏仁又是苦的，苦又能够往下走，苦杏仁又是种子，种子类药物都有一种油润之性，够润肠通便，所以苦杏仁能够把肺里面的热邪赶到大肠里，以大便的形式排出去。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床观察
光明中医2020年6月第35卷第11期CJGMCM June 2020. Vol 35. 11• 1617•通络为主导原则[7]。
自拟补肾调经汤是由枸杞子、紫 石英等多味中药制成的补肾调经、活血通络的中药汤剂，治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者可通过促进卵巢血液循环，改善排卵和卵泡发育，有效提高妊娠率，其疗效较好。
自拟补肾调经汤药方中的淫羊藿、紫石 英为君药，紫石英可暖宫安神，淫羊藿可补肾壮阳；香 附、当归、续断、黄芪、菟丝子为臣药，香附可调经止痛，当归可调经补血，续断可调血脉、补肝肾，黄芪可补气生肌，菟丝子平补肾阴肾阳；川椒、川牛膝、莪术、牡丹皮、枸杞子、山药为佐药，川椒可温暖胞宫，川牛膝可佐黄芪养血活血，莪术可行气破血，牡丹皮可调和药性，阻止药性过热，枸杞子可补血养阴，山药可滋肾益精，熟地黄可补血滋阴[8]。
诸药合用，可共奏行气活血、通络调经、补肾暖宫的功效。
本研究结果显示，治疗后 观察组血清LH、T、F S H低于对照组，排卵率、妊娠率高于对照组，提示采用自拟补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者可改善其激素水平，提高患者妊娠率。
综上所述，采用自拟补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕患者可补肾调经、活血通络，从而改善其激素水平，提高患者妊娠率。
参考文献[1]贺侠琴，孙桂荣，王汝琨，等.血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多费卵巢综合征的诊断价值[J].中华检验医学杂志，2018,41(6) ：456-461.[2]王姿斌，马鲁杭，张红萍.炔雌醇环丙孕酮片联合枸橼酸氯米芬片治疗多费卵巢综合征相关不孕症的疗效研究[J].浙江医学，2018,40(2) ：182-183,185.[3]李美芝，王蔼明，乔杰，等.妇科内分泌学[M].北京：人民军医出版社，2001 :202-203.[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994:18.[5]杜静，吴日然，林秀峰，等.肌肉肌醇联合D手性肌醇治疗胰岛素抵抗多赍卵巢综合征患者的临床效果[J].中国医药，2018,13(9) ：1389-1393.[6]吴锐，丁瑶，周晴，等.多囊卵巢综合征患者血浆半乳糖凝集素-3与慢性炎症和胰岛素抵抗的相关性研究[J].中华内分泌代谢杂志，2018 ,34(7) :578-582.[7]毛旭东，王迎军.丹栀逍遥散加减治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征疗效及对患者内分泌代谢和排卵的影响[J].中医药信息，2018,35(6) ：67-71.[8]叶宁，邱瑾，童奎骅.温肾化痰汤对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响[J].浙江中医杂志，2018，53 (3) : 186-187.(本文校对：朱丽芬收稿日期：2019 -06 -05)麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎临床观察张晓娟1杨竟1张俊艳2A摘要：目的探讨麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎的疗效。
麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽临床观察
效。
研究显示［5］，半夏、党参可抑制肿瘤细胞增殖分化，黄芪可增强人体非特异性免疫和细胞免疫，均可用于恶性肿瘤辅助治疗。
研究结果显示，实验组肠鸣音首次出现时间、肠鸣音恢复正常时间、首次肛门排气时间及首次排便时间均早于对照组。
表明中药保留灌肠对结直肠癌术后胃肠功能恢复具有积极作用，可减少肠粘连、肠梗阻等术后并发症的发生。
此外，相比对照组，治疗后实验组患者血清中CEA、CA19-9、CA72-4的3种肿瘤标志物指标明显更低，提示辅以中药保留灌肠术后干预在结直肠癌治疗中或可获更好效果。
综上所述，中药保留灌肠用于结直肠癌术后干预可以加快术后胃肠功能恢复，减少术后并发症的发生。
［参考文献］［1］ 陆娓娜，韩伍龙，袁春樱.体外高频热疗联合中药保留灌肠治疗中晚期结直肠癌的临床观察［J］.中国中医药科技，2012，19（5）：452-453.［2］ 顾晋，汪建平.中国结直肠癌诊疗规范（2017年版）［J］.中华临床医师杂志（电子版），2018，12（1）：3-23.［3］ 郝世佳，兰文军.结直肠癌肿瘤标志物研究进展［J］.齐鲁工业大学学报，2017，31（5）：36-41.［4］ 王奇，侯俊明.中药保留灌肠辅助治疗结直肠癌研究现状［J］.亚太传统医药，2017，13（20）：71-72.［5］ 芮冉，焦佩娟，张朝玉，等.提高机体抗肿瘤免疫中药的现代研究［J］.吉林中医药，2018，38（3）：325-328.［收稿日期］2018-12-24肺炎喘嗽好发于冬春季，在小儿肺系疾病中具有较高的发病率。
肺乃清肃之脏，不宜浊只宜清，且以肃降宣发为顺，一旦外邪入侵，肺气郁闭、宣发不畅，腠理失司，易引发发热症状，加之热灼津液，化为痰浊，气道受阻，肃降失权，产生喘促、痰鸣、鼻煽等症［1］。
目前西医多通过抗支原体、抗病毒以及抗细菌治疗 ［2］。
麻杏石甘汤方出自《伤寒论》，在治疗风寒郁肺化热、肺气上逆致喘嗽中疗效确切，具有平喘宣肺、化痰止咳、解毒清热的功效［3］。
加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果观察
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 7 期2020 Vol.7 No.7146加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果观察杨趁娟（大名县中医医院，河北 邯郸 056900）【摘要】目的 探讨加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎的效果。
方法 选取2017年3月～2018年5月我院收治的97例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组（48例）和观察组（49例）。
对照组给予常规治疗，观察组给予加味麻杏石甘汤治疗，对比两组疗效。
结果 观察组患儿治疗总有效率为明显高于对照组，两组比较具有统计学意义，P ＜0.05。
结论 加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎效果显著，有利于提高患儿疗效，促进患儿恢复。
【关键词】加味麻杏石甘汤；小儿支气管肺炎；效果观察【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.7.146.01小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病，好发于2岁左右的儿童，多因细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，临床以发热、咳嗽、气促、肺部细湿罗音等为主要表现，如不及时治疗，对患儿的成长发育会产生严重影响，严重者可导致死亡[1]。
临床对该疾病主要以综合治疗为主，即使用抗病毒、抗菌等药物、对症治疗及吸氧等支持治疗[2]。
但由于抗生素药物的长期使用会导致药物耐药性和耐药菌增加，从而引起菌群紊乱，同时也无法发挥药效，因此疗效不佳。
近年来，临床研究发现，中药在治疗小儿支气管肺炎中具有显著效果，可有效提高患儿的抗菌、抗病毒能力及免疫能力。
为此，本研究对我院收治的97例小儿支气管肺炎患儿给予加味麻杏石甘汤治疗。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的97例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组（48例）和观察组（49例）。
麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析詹海珠（宁德市中医院儿科，福建宁德３５２１００）摘要：目的 分析采用麻杏石甘汤加味治疗支原体肺炎患儿的临床疗效。
方法 择取我院入治的９６例患支原体肺炎的小儿为研究目标，按治疗方法的不同将其随机分为研究组和对照组，各４８例。
对照组以西医的常规治疗方式，研究组在对照组基础上联用麻杏石甘汤加味疗法，观察各组临床症状消除所需时日、各项炎症指标以及治疗效果分析。
结果 研究组患儿的肺部 音、干咳、发热症状以及Ｘ线病灶消退所需时日均短于对照组（Ｐ＜０ ０１）；在给药后研究组的各项炎性指标水平低于对照组（Ｐ＜０ ０５），而研究组的临床疗效好于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论 小儿支原体肺炎用麻杏石甘汤加味治疗可明显改善临床症状，倡导临床应用。
关键词：麻杏石甘汤；加味疗法；小儿支原体肺炎；临床效果中图分类号：Ｒ９６９ ４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６ ３７６５（２０２０） １１ ０１５３ ０２ 小儿肺炎是临床上儿科多发的季节性疾病之一，学龄前儿童中严重的肺炎支原体感染比以往的发生率高，易引发儿童的上呼吸道系统的感染和支原体肺炎〔１〕。
然而上呼吸道系统的感染症状不容易有效地将其与病毒感染和细菌感染区分开，并在儿童中的发病率明显升高。
小儿感染支原体不仅引起儿童支原体肺炎，而且会损坏身体的其他器官，统计分析表明，支原体肺炎是主要致病菌之一，它可以触发一系列病理生理反应，可能引起呼吸道症状以及并发症的发生，病情较严重。
如果未及时接受治疗，则容易发生各种并发症，比如心力衰竭，严重时甚至会导致死亡。
常规的西医治疗由于大量抗生素的使用，进而出现耐药性〔２〕，治疗效果欠理想。
因此，进一步深入探讨治疗小儿支原体肺炎的有效方法具有重要的临床价值与社会意义，本文主要探讨麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析。
１ 资料与方法１ １ 一般资料 随机选择２０１８年７月至２０１９年５月入院治疗患儿童支原体肺炎９６例，由于针对患儿的治疗方法不同，随机平均每组４８例的对照组和研究组，对照组即用常规的西医抗生素治疗，研究组以西医疗法与麻杏石甘汤加味相结合治疗。
麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效观察
麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎疗效观察首席医学网2010年07月14日21:15:30 Wednesday∙中华临床医师杂志征稿∙中华普通外科学文献∙八届全国帕金森病会∙期刊社的网站运营专家∙医学类核心期刊征稿∙全国抗菌药物会∙国际病毒性肝炎∙中华腔镜泌尿外科杂志∙第五届世界癌症会∙国际神经科技大会∙全用药学术会议∙国际药师论坛∙全国方剂组成∙亚健康学大会∙类风湿关节炎作者：金爱军作者单位：浙江省杭州市拱墅区第二人民医院杭州310014加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【摘要】［目的］探讨小儿支气管肺炎的有效治疗途径。
［方法］将66例门诊患者随机分成实验组和对照组。
实验组采用麻杏石甘汤加减治疗，对照组采用西医方法治疗。
［结果］治疗组33例，治愈25例，好转7例，无效1例，总有效率为96.97％；对照组33例，治愈19例，好转5例，无效9例，总有效率为72.73％。
两组差异有显著性(P<0.05)。
［结论］麻杏石甘汤加减治疗小儿支气管肺炎临床效果优于西医。
【关键词】支气管肺炎；麻杏石甘汤；小儿Clinical Observation on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Treatment of BronchopneumoniaJin AijunThe second Hospital of Gongshu District of Hangzhou City, ZhejiangProvince(310014)Abstract:［Objective］To observe the treatment of children bronchopneumonia. ［Method］Total 66 patients were randomly divided into treatment group(1) and control group(2). The integrated traditional Chinese and western medicine were used in group 1 while the western medicine was used in group 2. ［Result］The total effective rate of treatment group was 96.97%, while control group was 72.73%. There was significant difference between 2 groups. ［Conclusion］The clinical effect of integrated TCM and WM in treatment of children bronchopneumonia was better than only WM.Key words：bronchopneumonia；Maxingshigan Decoction; children支气管肺炎是小儿常见呼吸系统急性感染性疾病之一。
麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察
麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察王志江;楼献奎【摘要】目的观察麻杏石甘汤加味联合阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及不良反应.方法收集67例MPP患者,随机分为观察组(n=34)与对照组(n=33),对照组采用阿奇霉素序贯治疗,观察组在此基础上联合麻杏石甘汤加味治疗,连续治疗14d.比较两组患儿临床疗效、中医症候积分、血清炎性因子及T细胞亚群水平.结果观察组总有效率(91.18％)显著高于对照组(78.79％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后咳嗽气喘、发热、咽红肿、痰黄而多、舌红苔黄积分均显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗后血清IL-6、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组治疗前CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+差异均无统计学意义(均P＞ 0.05),两组治疗后差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论在常规阿奇霉素序贯治疗基础上联合麻杏石甘汤加味治疗能够提升MPP临床疗效,改善临床症状以及炎性反应,提升免疫功能;且未增加不良反应发生率,值得临床推广.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2018(030)003【总页数】3页(P373-375)【关键词】儿童;支原体,肺炎;麻杏石甘汤加味;阿奇霉素;不良反应【作者】王志江;楼献奎【作者单位】322000浙江省义乌,义乌天祥医疗东方医院;322000浙江省义乌,义乌天祥医疗东方医院【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺炎支原体肺炎（MPP）是指小儿感染肺炎支原体后发生的肺部与呼吸道的急性炎症病变，高发于学龄期及学龄前儿童；以剧烈咳嗽、发热为主要临床表现，可伴发多器官、多系统损害，发病率高，影响儿童健康与身体发育[1]。
观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效
观察麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效发表时间：2020-12-11T07:35:44.835Z 来源：《健康世界》2020年12期作者：张能[导读] 探究麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘咳的临床疗效。
曲靖市罗平县中医医院云南罗平 655800摘要：目的：探究麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘咳的临床疗效。
方法：将我院2019年1月至2019年12月间所收治的60例小儿肺炎喘嗽患儿按照信封法分成对照组与观察组，对照组单纯给予西药治疗，观察组接受麻杏石甘汤加减治疗，分析两组患儿临床治疗效果。
结果：观察组患儿临床治疗总有效率是93.33%（28/30），与对照组数据73.33%（22/30）相比明显更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：临床给予麻杏石甘汤加减治疗小儿肺炎喘嗽的效果是非常显著的，值得推广和应用。
关键词：麻杏石甘汤加减；小儿肺炎喘嗽；应用效果肺炎喘嗽是目前儿科常见的肺部疾病，常见症状包括咳嗽、气急、发热、鼻煽等，病情严重患儿亦可发生面色苍白和涕泪俱闭的现象，常见病因在于外邪侵入机体肺部，导致机体肺部气阻不畅，使得日久生热所致，该病症无季节限制，四季均可发病，以冬春季节和气温突变时最为常见且多发。
有关文献指出【1】：中医学者常以麻杏石甘汤加减治疗，可起到辛凉宣肺和清肺平喘的治疗效果，从而有效缓解患儿临床症状。
故本文尝试对我院2019年1月至2019年12月间收治的小儿肺炎喘嗽患儿给予麻杏石甘汤加减治疗，取得显著效果。
现作如下汇报。
1资料与方法1.1一般资料试验纳入2019年1月至2019年12月间在我院进行治疗的小儿肺炎喘嗽患儿60例，信封法分成两个组别，每组病例数30例。
对照组：男性患儿14例，女性患儿16例，年龄介于1—11岁，平均年龄（5.63±2.35）岁；病程范围2—15d，平均值（6.74±1.57）d。
观察组：男性患儿16例，女性患儿14例，年龄介于2—13岁，平均年龄（5.60±2.33）岁；病程范围3—14d，平均值（6.73±1.55）d。
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论文精选
麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎46例疗效观察
发表者：袁斌11214人已访问
南京中医药大学附属医院(南京210029)
袁斌孙轶秋朱先康韩新民李江全
关键词小儿急性肺炎麻杏石甘汤加味疗效
肺炎是儿科临床常见疾病，其发病率很高，严重影响儿童健康。
我们自2004年1月—2005年10月期间应用麻杏石甘汤加味治疗小儿急性肺炎46例，并与西药对照组30例进行比较，疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
1.1一般资料：将76例2003年1月—2005年10月小儿急性肺炎的住院病人随机分为治疗组46例，对照组30例中医分型均为痰热闭肺型。
治疗组46例中，男25例，女21例；年龄６月—3岁16例，４—６岁18例，７—９岁6例，１０—１４岁6例。
对照组30例，男16例，女14例；年龄６月—3岁１0例，４—６岁11例，７—９岁5例，１０—１４岁4例。
病程最短者１２小时，最长者5天，平均３.6天。
1. 2基本情况见表1.
表1 基本情况
组别例数发热咳嗽喘促咯痰肺部听诊湿罗音X线肺部点片状阴影血白细胞总数
>10×1099 < 10×1099
治疗组46 43 46 40 46 46 44 14 32
对照组30 27 30 24 30 30 28 9 21
两组资料经统计学处理均无显著差异（p>0.05），具有可比性。
2 诊断标准
所有病例的诊断均严格按照《实用儿科学》（第6版）诊断标准[1]。
3 治疗方法
3.1 治疗组：用中药麻杏石甘汤加味治疗，药用炙麻黄5g杏仁10g生石膏30g甘草3g蝉蜕5g莪术10g 虎杖20g桑白皮10g葶苈子10g白前10g前胡10g车前子10g。
3岁以内每次1／3剂，3－6岁每次1／2剂，6岁以上每次1剂，水煎服。
疗程7—10天。
3.2 对照组：头孢呋辛钠50—100mg/Kg/日静滴。
疗程7—10天。
4 结果
4.1 疗效标准：按国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》。
治愈：症状消失，体温正常，肺部罗音消失。
X线复查肺部病灶吸收，血象恢复正常。
好转：症状减轻，肺部罗音减少，X 线复查肺部病灶未完全吸收。
未愈：症状及体征均无改善，或恶化者[2]。
4.2 治疗结果
4.2.1主要观察指标消失比较：见表2。
表2数据经t检验，两组在止咳平喘、肺部罗音吸收、X线肺部点片状阴影吸收及治疗天数方面均有显著性差异（P<0.05）,退热天数方面两组有高度显著性差异（P<0.01），说明治疗组优于对照组。
4.2.2 疗效比较见表3。
表3数据经Ridit检验，u=2.134，P＜0.05，说明麻杏石甘汤加味治疗组疗效显著优于对照组。
表2 主要观察指标消失
组别n 退热n 止咳n 平喘n 肺部罗音吸
收
n
X线肺部点片
状阴影
n 治愈时间
治疗组43 3.34±1.49 46 4.88±1.76 40 2.88±1.06 46 4.78±1.76 44 8.03±3.26 25 5.75±2.54 对照组27 4.36±1.68 30 5.71±1.72 24 3.53±1.16 30 5.67±1.85 28 9.58±3.19 9 7.68±2.47 U= 2.581 2..037 2.241 2.090 1.993 1.995 P ＜0.01 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05
表3 疗效比较
经Ridit检验：u=2.134，P＜0.05
5 讨论
5.1肺炎对儿童健康危害严重,常继发于上呼吸道感染之后，是由各种病毒或细菌引起的常见病，其中以病毒感染为多,而细菌与病毒两重感染亦颇常见，对于细菌感染可选有效的抗菌素.，而病毒感染目前尚无特殊药物。
本病病机在于风温邪毒由表入里，热与痰结，壅阻肺络，以致肺气闭郁，宣肃失司。
针对其病机，应予开肺宣闭，化痰解毒治疗，因其气闭则血行不畅，血不行则气不通达，故又常配伍活血之品。
开宣肺气，首推麻黄，仲景用为君药，个人据临证经验，宣肺止咳加杏仁、前胡，白前，清宣肺热加生石膏、车前子，泻肺涤痰用桑白皮、葶苈子，解毒活血加虎杖、莪术，清热解毒加蝉蜕、甘草，诸药合用，全方共奏开肺宣闭，化痰解毒之效。
临床观察表明，中药麻杏石甘汤加味为治疗小儿急性肺炎（痰热闭肺型）的理想药物。
它对小儿急性肺炎的总有效率达95.65%，明显优于对照组，临床观察对病毒感染更优于细菌感染。
5.2 过去对小儿急性肺炎高热不退者，一直没有更好的治疗方法，本组30例发热的病儿应用中药麻杏石甘汤加味对其临床症状改善及降低热度均收到满意效果，平均退热时间为3.34天，与西药对照组比较，有非常显著的差异。
参考文献
1吴瑞.等.实用儿科学.第6版.北京:人民卫生出版社. 1996. 2
2陈佑邦.等.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社1994 7。