急性脊柱创伤采用切开减压椎弓根内固定治疗的效果分析

急性脊柱创伤采用切开减压椎弓根内固定治疗的效果分析
摘要】目的：评价切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的效果。

方法：在2018年1月—2019年7月抽取本院收治的70例急性脊柱创伤患者，随机分为对
照组与实验组各35例。

对照组采用保守治疗，实验组采用切开减压椎弓根内固
定治疗，对比两组治疗效果。

结果：实验组椎体高度、伤椎Cobbs角、椎管占比
率均低于对照组，差异显著（P<0.05）。

实验组治疗总有效率（97.1%）高于对照组（80.0%）差异显著（P<0.05）。

结论：切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤，既可改善椎体功能，还可提高治疗效果，值得临床应用。

【关键词】切开减压椎弓根内固定治疗；急性脊柱创伤；疗效
【中图分类号】R641 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）13-0134-02
目前，随着人们生活方式的不断变化，增加了交通事故、意外事件发生率，同时也增加
了急性脊柱创伤率，严重影响患者生活质量。

急性脊柱创伤具有病情变化快、复杂、起病急
等特点，同时还会增加并发症，危害性较高，如治疗不及时，会直接影响患者生命[1]。

以往，临床多以保守治疗急性脊柱创伤，但效果不佳。

随着手术技术的进步，切开减压椎弓根内固
定治疗措施的出同，极大地改善脊柱功能，提高治疗效果。

本次针对切开减压椎弓根内固定
治疗急性脊柱创伤效果进行评价，报告如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取70例本院2018年1月—2019年7月收治的急性脊柱创伤患者开展研究，随机分
为对照组、实验组，每组各35例。

对照组：女性、男性分别13例、22例，年龄20～68岁，平均年龄（44.58±10.61）岁；病程2～10h，平均病程（6.33±4.28）h。

实验组：女性、男性
分别12例、23例，年龄20～67岁，平均年龄（45.01±10.41）岁；病程2～11h，平均病程（6.57±4.18）h。

对比两组一般资料，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组采用保守治疗，即行中医正脊治疗。

实验组采用切开减压椎弓根内固定治疗，全麻，俯卧位，于伤椎棘突处入路，纵向将皮肤及皮下组织切开，之后剖开两侧的腰背筋膜棘
突处，暴露双侧的小关节突与双侧锥板，以人字嵴法进钉，在X线辅助下对椎体定位，打入
椎弓根螺钉，用椎弓根探子探测椎弓根四壁，之后按顺序拧入椎弓根螺钉，用透高法，确定
椎弓根方向与位置，保证正确，之后行减压处理，解除脊髓压迫，恢复椎体的高度，对伤椎
复位情况进行检查，满意后，关闭切口，术后留置引流管，切口做消毒、缝合处理，并给予
抗生素预防感染。

1.3 分析指标
对比治疗效果。

观察两椎体高度、伤椎Cobbs角、椎管占比率。

治疗效果评价：治疗后，患者症状消失或是改善明显，疼痛感消失，脊椎功能恢复良好，可正常工作、学习为显效；症状及疼痛感有所改善，脊椎功能有所改善，但对生活或工作有
轻微的影响为有效；以此治疗均没有达到为无效[2]。

治疗效果=显效与有效比例之和。

1.4 统计学方法
数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计
量资料用均数±标准差（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果
2.1 治疗效果比较
实验组椎体高度、伤椎Cobbs角、椎管占比率均低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较（x-±s）组别 n 椎体高度伤椎Cobbs角椎管占比率
3.讨论
急性脊柱创伤属于常见病，发病率较高，此病症较为复杂，且病情变化较快，同时随着
病情的进展，还会引发脊髓损伤，如治疗不及时，还会引发功能性损伤，对患者身体健康、
生活质量产生严重影响[3]。

急性脊柱创伤目前多采用手术治疗，特别是对于骨折引起的椎体
压迫者，必须通过手术治疗来改善伤椎的支撑作用与生理曲度，并在减压中，促使脊柱尽快
康复，提高伤椎的稳定性[4]。

传统的保守治疗法虽有一定的疗效，但无法根除，故病情易复发。

随着手术技术的进步，切开减压椎弓根内固定术的出现，用于急性脊柱创伤中，疗效显著。

本研究示：实验组椎体
高度、伤椎Cobbs角、椎管占比率均低于对照组，治疗效果实验组97.1%高于对照组80%，P
＜0.05。

切开减压椎弓根内固定术不仅可以减轻对患者的损伤，安全性较高，还可快速固定
相关组织，不会破坏正常组织，提高椎管内径的重建作用，有助于对椎管进行减压；同时，
在内固定作用下，可促进椎体高度与脊柱结构的恢复[5]。

另外，切开减压椎弓根内固定术可
以快速改善脊髓承受的压力，预防相关并发症的出现，有效改善伤椎功能，提高治疗效果的
同时促使患者病情尽快康复。

综上所述，切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤，效果显著，值得临床应用。

【参考文献】
[1]魏斌斌,户小彬.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床效果[J].医疗装
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[3]卢新源,梁小军,谢西文,等.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床疗效分析[J].黑龙江医药,2019,32(03):650-652.
[4]陈浩.切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床分析[J].系统医
学,2018,3(15):72-73，81.
[5]张茗慧.急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果分析[J].临床研究,2016,24(9):91.。