更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床疗效分析

治的 ４ ８例小 儿传 染性 单核细 胞增 多症患 儿 ，均符合 传染性
单核细胞增多症 的临 床诊 断 标 准 ：均 出现 发热 、淋 巴结及 肝脾 肿大 、外周血异 型 淋 巴细胞 增 多等 临 床表 现 ；病 理检
查Ｅ Ｂ病毒 阳性 。符合其 中 １项标 准 即可诊 治 。将 ４ ８例患
３
讨 １ 忿
ｆ ｂ Ｊ ｈ 传染性 单核细胞增多症是一 种 由 Ｅ Ｂ病毒 引起 的急
药 １ ４ ｄ （ １ 个疗程 ） ，两 组可依据病情给予适量抗生素 ，配合 性或者亚 急性感染性传 染病 ，近年来发病率与病死率逐 年攀 升 ，严重威胁到小 儿生 命健康安全 ，引发 医学界关 注。该病 进行保肝治疗 ，心肌酶异常可给予心肌营养药物 ｛ 。 的致病菌 为 Ｅ Ｂ病毒特异受体 （ Ｃ Ｄ ２ １ ） ，该病毒会对 Ｂ淋 巴细 １ ． ３观察指 标 每 日测量 １ 次体温 ，观察 咽部症状 、肝脾 及淋巴结 回缩 胞造成感染 ，从而使抗原性发生改变 ，活化 Ｔ淋 巴细胞 ，通 Ｉ ，促使 Ｔ淋巴细胞在毒性作用下诱导 Ｂ淋 巴细胞 效果 ，密切监 视 治疗 期 间是 否发 生皮疹 、发热 、胃肠 道反 过活化作片 不断繁殖与增生 ，将 白细胞 介素 Ｉ （ Ｉ Ｌ ． １ ） 以及 白细胞 介素 ６ 应（ 恶 心 、呕 吐 、腹 泻 ） ，对 任 何 一 种 不 良反应 均 详 细记 录【 ３ ｌ ，包括时 间 、程度 、次数 、处理方法 等。 （ Ｉ Ｌ ． ６ ） 分泌出来 ，还会产生肿瘤 坏死因子等众 多不 同种类 炎 性细胞 ，致使 患儿 出现 发热 、咽峡 炎 、肝脾淋 巴结肿大等症 １ ． ４疗效判定 ４ ］ 。 用药 ３ ｄ内体 温恢复 正常 ，肝脾 淋 巴结 肿大 消失 ，病情 状，还会增高外周淋 巴细胞 ，对心肝肾造成损伤 ＿ 更昔洛韦的水 溶性 非 常好 ，在病 毒胸 苷 激素 作用 下 会 好 转 ，视为显效 ；用药 ３ ｄ 后 体温逐 ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文献编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ９ ４ ４ ７ ． ０ ２
由非淋 巴细胞 瘤病 毒 （ Ｅ Ｂ ） 引起 的单 核一 噬 细胞 系统 析 ，标准差 （ ± ） ，使用 检验 计数 资料 ，２检 测统 计结 果 急性增生性传 染病 就是 传染性 单核 细胞增 多症 （ Ｉ Ｍ） ，好 发 以 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示有统计学意 义。 于儿童群体 ．对抗生 素 及 常规 抗病 毒 药物 有较 强抗 性 。当 前 ，Ｅ Ｂ病毒 诱 发 的 Ｉ Ｍ诊 治 方 法 依然 处 于研 究 与摸 索 中， ２ 结 果
２ ０ １ ６年 第 ３卷 第 ４ ７ 期
２ ０ １ ６ Ｖｏ １ ．３ Ｎ ｏ ．４ ７
临床 医 药 文献 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ９ ４ ４ ７
更 昔 洛 韦 治 疗 小 儿传 染 性 单 核 细 胞 增 多症 临 床 疗 效 分 析
采 用 抗 生 素 及 抗 病 毒 药 物 疗 效 一 般 ， 为 进 一 步 了 解 更 昔 洛
２ ． １对比两组症状１ 炙复时间 韦治疗 Ｉ Ｍ 的疗 效与安全性 。本研 究 回顾性 分析本 院部分病 两 组 患 者 治 疗 后 ，病 情 均 得 到 改 善 ，实 验 组 发 热 时 间 、 例的一般 资料 ，现 报道 如下 。 体 温恢 复正常时间 、咽峡 炎缓 解 、淋 巴结与肝 脾 同缩时 间 、
Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。 （ ５ ． ５ ￣ ２ ． １ ） ｄ ；对照组 ２ ３例 ，男 １ ２例 ，女 １ ｌ例 ，年龄 １ ～６ 两组治疗效果对 比具有统计学 意义（ 表 ２ 两 组 患者 治 疗 效 果对 比 （ 例， ％） 岁 ，平均 （ ３ ． ５ ± １ ． １ ） 岁 ，病程 １ —９ ｄ ，平均 （ ４ ． ５ ± ． １ ． ５ ） ｄ 。两 组患 儿一般 资料 对 比 ，包括 年 龄 、性别 、病程 等差 异 无统 计学 意义 ．Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ，可 比性强 。 １ ． ２方 法
１ 资 料 与 方 法
１ ． １一般资 料 采用抽签方法选 取本 院 ２ ０ １ ４年 ５月 一 ２ ０ １ ６年 ８月 问 收
住院时间较 低 于对 照组 ，差 异具 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
详 见表 １ 。 表 １ 两 组 症 状恢 复 时 间对 比 （ ± ｓ ，ｄ ）
给 予利巴韦林治疗 ．观察对 比两组症状恢 复时间与疗效。结果 实验组发热 时间、体温恢复正常 、咽峡 炎缓解 、淋 巴结与肝 脾 回缩时间、住院时 间均低 于对 照组 ，差异 具有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 实验 组 患 者 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ６ ． Ｏ ％ ，对 照 组 为 ７ ３ ． ９ ％ ．两组治疗效果 对比具有统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 小儿传 染性 单核 细胞增 多症应 用更昔洛 韦治疗 可有 效改善 病 情 ，缩短 治疗时间 ，疗效显 著，是一种安 全、有效的治疗方法 【 关键 词 】 更昔洛 韦；传 染性 单核 细胞 增 多症 ；疗效分析
杨 国 明
（ 山西省煤炭中心医院儿科 ， 山西
太原
０ ３ ０ ０ ０ ６ ）
【 摘 要 】 目的 探 究更昔洛韦治疗小儿传 染性单核 细胞增 多症 的疗效。方 法 选取 本 院 ２ ０ １ ４年 ５月 ～ ２ ０ １ ６年 ８月间收 治
的４ ８ 例 小 儿 传 染 性 单 核 细胞 增 多症 惠 儿 作 为研 究样 本 ，分 组 研 究 ， 实验 组 ２ ５例 ，给 予 更 昔 洛 韦 药物 治 疗 ，对 照 组 ２ ３例 ，
儿随机分为实验组 与对 照组 ，实验 组 ２ ５例 ，男 １ ７例 ，女 ８ 例 ，年龄 Ｉ 一４岁 ，平均 （ ２ ． ５ ±１ ． ０ ） 岁 ，病 程 ｌ ～１ ０ ｄ ，平 均 ２ ． ２两组 治疗 效果对比 实验组 患者治疗 总有 效 率为 ９ ６ ． ０ ％，对 照组 为 ７ ３ ． ９ ％，
两 组 患 儿 治 疗 前 对 外 周 血 白细 胞 、变 异 淋 巴细 胞 以 及
血小板 数量观察与 记 录 ．腹部 超 声检 查 获知 肝 肾功 能。实 验组患者 应用 更昔 洛 韦治疗 ，】 ０ ｍ ｋ ｇ ，连续 用药 １ ４ ｄ （ １ 个疗程 ） ¨ ；对照组给予利 巴韦林 治疗 ，１ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ，连续 用