64例妊娠高血压疾病临床分析

摘要
目的 ： 通过调查了解 乡镇妊娠高血压疾病（ ＣＰ 的发病特点 ， ＨＥ ） 以便有效 防治、 转诊 。方 法： 回顾总结分析我
院 ２０ 年 １ 月 －２ ０ ０５ Ｏ ０ ９年 １ Ｏ月住 院分娩或经治疗后转诊 的 ６ 例妊娠高血压疾病患者 的发病特点及治疗情况 。结 ４ 果： 妊娠高血压疾病大部分来 自 农村边远山区、 高龄、 初产的孕妇 ， 产前检查少于 ４次 。设对照组进行 比较差异均 且 有统计学意义（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。其并发症以早产 的发生率 高； 其次为产后出血、 胎儿窘迫 、 肾功能受损等 所 有孕妇 经 肝 市、 、 县 乡合理规 范治疗 ， 无一例母婴死亡 。结论 ： 乡镇妊娠高血压疾病 多见于农 村 、 高龄 、 初产妇 ， 可能与产前保 这
来观察两组 间在不同住址 、 年龄 、 次方面 的差别 （ 产 见表 １ 。 ） 从表 １的结果可以看 出， Ｃ ＨＤ Ｐ的发生率农村高于城镇（ Ｐ＜ ０ ０ ） 年龄≥３ 岁者高于年龄＜３ ．５， ５ ５岁者（ ＜Ｏ ０ ）初产妇 Ｐ ．１ ， 高发于经产妇 （ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） 产前检查次数少于 ４次者发病 明 ．５，
婴健康 ， 是孕产妇和围生儿病率及死 亡率 的主要原 因。特别 是重度子痫前期、 子痫及其并发症 ＨＥ Ｌ Ｌ Ｐ综合征 、 盘早剥 胎
显高于 ４ ～９次 者 。
表 １ 观 察 组 与 对照 组 一 般 资 料 的 比较 （ ） ％ ）
２ ３ 并 发症 的发 生 情 况 ．
６ ４例 ＨＤ Ｐ孕 妇 中 大 部 分 出 现 全 Ｃ
妊娠 高血 压 疾 病是 妊 娠 期 的特 有 疾 病 ， 病 严 重 影 响 母 该
了不 同程度 的并发症 ， 中早 产 ３ 其 ９例（０ ９ ０ 、 ６． ％）产后 出血 ｌ ４
健 、 化 程 度 、 济 状 况有 关 。 文 经
关键词 妊娠高血压疾病
并发症
三级保健 网
中 图分 类号 ： １ ． ５ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ １７ ８ （０ ０ ０—７ ２０ Ｒ７４ ２ Ｂ １０ —５５ ２ １ ）６０ ０ —２
妊 娠 高血 压 疾 病 （ ｙ ｅｔｎｉ ｉ ｒｅ ｏ ｌ ａｉ ｈ ｐｒｅｓ ｅ ｄｓ ｄｒｃｍｐｉ ｔ ｇ ｖ ｏ ｃ ｎ ｐｅｎｎ ｙ ＨＤ Ｐ 有全身小 动脉痉 挛、 管壁通透 性增加 、 ｒｇ ａｃ ， Ｃ ） 血 血液浓缩 、 血管 内凝血等一系列病理临床症候群。它分为妊
８ ［
。
现对我院 ４年来收治 的 ６ ４例妊娠 高血压疾 病进行
２ １ ＨＤ Ｐ患者一般 资料 ． Ｃ
６ ４例 ＨＤ、 （ Ｐ患者中有 ４ ４例来
回顾 总结分析如下 。
１ 对 象与 方 法 １１ 临床 资 料 ． 观察 组为 ２０ 年 １ 一２０ ０５ ０月 ０ ９年 １ 我 Ｏ月
２ ２ 观察组与对照组一般资料的比较 ．
上述结果表 明我 院
６ ４例 ＨＤ Ｐ孕妇 当 中大 部 分 来 自农 村 、 龄 、 产 。于 是 又 Ｃ 高 初 随 机 抽 取 了相 同样 本 量 （４例 ） 非 ＨＤ Ｐ孕 妇 作 为 对 照 组 ６ 的 Ｃ
血压并子痈前期 ８ ， 例 妊娠合并慢性高血压 １例。同时采用 随机抽样的方法抽取同期 ６ 例非 ＨＤ Ｐ产妇 为对照组 。 ４ Ｃ １２ 方法 ． ＨＤ０ Ｐ的诊断标准与分类标准均 以全 国统编教 材《 妇产科学》 为准。根据 ２ ０ ０ １中华妇产科杂志编辑委员会 出版的《 妊娠高血压综合征推荐治疗方案 （ 草案）嘲 ： 》 妊娠期
高血 压 以充 分休息 、 安定 镇静 、 调整饮 食、 密切监护母 儿状
态 ， 预产期前终止妊娠 ； 在 子痫前期经休息 、 安定镇静 、 硫酸 镁解痉、 硝苯地平 降压等处理 ２ ￣４ ｈ病、 轻度子 痫前期、 度子痫前期、 重 子痫 、 慢性高 血
压并子痫前期、 妊娠合并慢性高血压。主要并发症有肝 肾功 能受损 、 心力 衰竭 、 Ｌ Ｐ综 合征 、 Ｉ 、 盘早 剥、 后 出 ＨＥ Ｌ ＤＣ 胎 产 血、 胎儿窘迫 、 产、 早 新生儿 窒息 等。主要 临床表 现为 高血
性差异。
２ 结果
所 得数 据 ， 采用 ｓ ｓ １ ． Ｐ ｓ３ ０统计 软件处
理， 进行 检验 ， ｉ ｅ 确切概率法检验 ， ＜０ ０ Ｆｓ ｒ ｈ Ｐ ． ５为有显著
引起孕产妇及 围生 儿死亡 的主要原 因之 一［ 。ＨＤ Ｐ占孕 Ｃ
母 死 亡 的 １ ， 孕 产 妇 第 二 大 死 因 ， 发 生 率 为 ６ ～ ５ 为 其
自边远 山区， ６． ％； 占 ８ ８ 年龄大于 ３ ５者 ３ ９例 ， ６． ； 占 ０ ９ 初 产妇 ３ 例 ， ５． ； 前检 查次数 少 于 ４次者 ４ ５ 占 ４７ 产 ０例， 占
６ ．５ 。 ２
院分娩或经治疗转诊 的妊娠 高血压疾 病孕产妇 ６ ， ４例 占住
院分 娩总 数 的 ３ ２ 。年 龄 １ ￣４ ． ９ ２岁 。妊 娠 期 高 血压 ８例 ， 轻度 子痫 前 期 ３ ２例 ， 度 子 痫 前 期 １ 重 ３例 ， 痫 ２ ， 性 高 子 例 慢
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医学理论与实践 ２ １ ００年第 ２ 卷第 ６期 ３
ＪＭｅ ｅ ｒ＆ Ｐ ａ １２ ， ． ，ｕ ０ ０ ｄＴｈ ｏ ｒｃＶｏ ３ Ｎｏ ６Ｊ ｎ２ １ ．
・ 幼 临床 ・ 妇
６ 例妊 娠高 血 压疾 病 临 床分 析 ４
伍雨莲 湖南省 隆回县司门前中心卫生院妇产科 ４ ２ ０ ２ ２６
压 、 白尿 、 肿 ， 重 时 出现 抽 搐 、 蛋 水 严 昏迷 ， 至 母 婴 死 亡 ， 甚 是
娠； 重度 子痫前 期 、 子痫或 病情重 出现母 、 胎并发症 的孕 产
妇， 控制病情后及 时转 至县、 市高危抢救 中心并 对所有转诊
病例 情 况 进 行 追踪 。
１３ 统计学方法 ．