医学起源与发展

1其重要文著《希波克拉底文集》《箴言录》
2其认为医学是一门科学，也是一门艺术
3医学的定义：医学是预防与治疗疾病的艺术和科学（牛津大辞典）。

医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。

（辞海）
4医学的特点：医学固有的特性体现在它的科学性、艺术性和道德性。

5医学特点：1、艺术性：医学的研究对象是人，具有个性特点和社会性。

医生不但要了解疾病，还需要了解人，了解人与社会的关系，这是医学的艺术性所在。

2、道德性：医学的目的是诊断、治疗、预防、控制疾病，维持人们的身体健康。

因此，医学本身隐含着一种固有的道德原则，即一个医生有义务促进人们的健康。

3、科学性：医学的方法是综合的，需要多学科、多领域的成就与方法来完备自身。

因此，医学是多种学科的综合体。

6医学发展经历的几个阶段：1原始医学2经验医学3近代医学和实验医学4现在医学
7医学发展史：史前医学-古代医学-古典医学-中世纪医学-欧洲文艺复兴时期医学-明清时期中国医学-20世纪后现代医学
史前医学
1史前文明中的医学即称为史前医学或叫原始医学
2史前医学发展过程：主动采取一些办法减轻或解除自身的痛苦-巫医通过祭祀的方式来治病-植物药的形成和巫医的心理暗示-创伤的经验性处理
3综上所述，巫医及其心理暗示作用、有限的植物药的知识及对创伤的经验性处理构成了史前医学的基本内容。

4原始的医疗是为了人类原始的需求，从原始的医疗需求可以看出现代医疗的一个雏形；在蛮荒时期，我们的祖先最先仰賴巫术神迹，並慢慢寻找自己的医疗资源和技巧，隨着他们智慧的发展，药物和手术逐渐精致，也更能滿足医疗的需求。

古代文明时期医学
1古代文明中的医学即称为古代医学。

2中东古代医学：美索不达米亚文明中的医学是目前所知的最古老的医学。

《汉谟拉比法典》中记载有最早的古代医学有关的内容。

3埃及古代医学：纸莎草纸文献（医书）记载了主要医学内容。

4印度、米诺斯及中国的古代医学：（1）印度古代医学——因这一时期的象形文字无法解读而一无所知；（2）以克里特岛为代表米诺斯文明，在人口密集的城市中建筑了世界医学史中最早的公共卫生设施——复杂的给水、排水系统。

（3）中国古代医学——在一个相对封闭的环境中独立地起源及发展，但除了商代甲骨文中对一些疾病名称的记载外，对这一阶段的医学发展人们也是知之甚少。

古典文明时期医学
包括：希腊及罗马古典医学-中国古典医学-印度古典医学
1希腊及罗马古典医学：（1）希腊医学及其后的罗马医学是现代西方医学的原始起源。

集希腊古典医学及罗马古典医学之大成者：希波克拉底及盖伦。

《希波克拉底文集》由其弟子收集整理编撰而成（包括誓词、原则、医生、操行论、箴言等各篇）。

希波克拉底医学体系。

具有朴素的整体观念，除药物治疗外，认为良好的生活环境和生活习惯是预防、治疗疾病的良方。

《我在医神阿波罗、阿斯克雷庇亚、海吉亚、巴那塞亚以及男女神之前宣誓：我志竭尽忠诚于誓约、履行义务。

尊敬我师如同父母，祸福与共。

如有需要，所用器物必与之分享。

视其子孙如同胞，彼等若有志于习医，我将不计报酬与条件传授之。

我子、我师之子，凡注册于学籍，依据医生规约宣誓者，皆予授课，讲解及其他全部教习，而决不传授其它任何人。

我竭力忠实为病人筹算，严禁对病人的一切毒害与妄为。

不论何人所请，决不投以毒害药物，亦不作此种授意；同样也不给妇女堕胎的药物。

我以虔敬高洁为怀，施行医术终生，决不自己操作截石术，而委托此为业者。

无论进入谁家，始终以病人安危为念，远避不善之举，不论对男女、自由民或奴隶均戒绝随心所欲的行为和诱惑。

我必严守业务上获知的见闻以及有关人们私生活方面的秘密，不予外传。

我严守此誓言，愿终生以我术广施惠泽，永享生活、技艺的快乐与世人的尊敬。

如有违此誓言，请赐以相应的处罚。

》（3）盖伦代表了罗马医学最高峰。

盖伦不仅是一名优秀的临床医师，也是一名优秀的医学生物学家。

盖伦医学体系。

盖伦熟知希波克拉底医学理论体系，他一生行医，实际经
验丰富，总结并撰写了400多篇论著。

形成了盖伦医学体系。

是其前1000多年古希腊及古罗马医学的总结，代表了那个年代医学的最高峰。

盖伦医学理论体系的哲学基础与基督教教义的原理基本符合，所以被基督教所接受，其后统治了欧洲医学1000多年，直至15—16世纪开始的文艺复兴。

2中国古典医学：（1）成书于两汉的《黄帝内经》、《神农本草经》及《伤寒杂病论》等医学书是中医已趋于成熟的标志性典籍，至此中医的基本理论已基本形成。

（2）《黄帝内经》：是目前可见的中国医学史上最早的一部医书，是关于中医理论的第一部经典著作，对疾病的病因及治疗原则作了系统说明。

（3）《神农本草经》：是秦汉之际医药著作，是目前可见的中国医学史上最早的一部药物学专著，收集的药物有365种，其中植物药为252种，动物药为67种，矿物药为46种。

《神农本草经》奠定了中药学的基础，对后世中药学影响巨大。

（4）《伤寒杂病论》：张仲景所撰写，是目前可见的中国医学史上最早的一部有明确作者的医书，约成书于东汉后期。

其中有《伤寒论》10卷22篇，主要讨论外感热病；有《金匮要略》共3卷25篇，是最有实用价值的古籍。

（5）近年来考古中发现的写有医学文字绢书、竹木简、木牍等如《足臂十一脉灸图》、《阴阳十一脉灸图》、《五十二病方》等。

都为中国古典医学的建立提供了直接的证据。

（6）通过中国早期几部重要史书中记载了最早的几位名医，如：张仲景《伤寒杂病论》，华佗，扁鹊
3印度古典医学：（1）公元前1500年雅利安人带着中东地区古代文明开始进入印度，与当地印度居民融合形成了具有独特的印度古典文明。

（2）医著：这一时期发现了一些以梵文书写的印度吠陀医学经典。

其中最重要的是《妙文集》。

（3）医术：印度古典医学中的外科是独立发展起来的，能较早地使用金属外科手术器械熟练地实施肛瘘手术、膀胱结石切开取石等手术；对骨折的处理也很有经验，这一方面较同时期的希腊及罗马古典医学更为先进。

中世纪医学
包括：希腊及罗马古典医学-中世纪时期的阿拉伯医学-中世纪时期的欧洲医学和中国古典医学-中世纪时期的中国医学
1中世纪时期的阿拉伯医学：（1）阿拉伯人很注重吸收更先进的文明，大量的希腊文学典籍包括医学书籍被译成阿拉伯文。

阿拉伯医学并不是中东地区古代及古典医学的继承者，而主要是希腊及罗马古典医学的继承者。

（2）阿拉伯医学最重要的意义在于当欧洲忘记了希腊及罗马古典医学时，替欧洲及世界继承、保护并发展了希腊及罗马古典医学。

因此，欧洲人并不是直接从希腊罗马人手中获得的，而是经阿拉伯人发展后转手获得，并将阿拉伯医学中的重要部分一并接受。

（3）医学组织：这时期，在阿拉伯文化的中心城市如巴格达及开罗等具有一定规模的医院已开始出现。

（4）医药：阿拉伯文明中十分突出的化学发展，促进了阿拉伯药物学的发展，能够提供大量原希腊及罗马人并不了解的药物。

（5）医技：阿拉伯医学在外科特别是眼部疾病治疗方面的进展也是很突出的。

2中世纪时期的欧洲医学：（1）产生了所谓的“修道院”医学。

也可称宗教医学，但有由于其活动有限，只能在很小的范围内保留一些希腊及罗马医学的典籍，或是在修道院内种植一些药用植物，供治疗之用。

这一时期，希腊罗马医学发展几乎停止。

（2）世俗医学学校。

在10世纪后，宗教外的世俗医学学校开始发展了，成为欧洲中世纪医学的另一个重要标志。

世俗医学学校不直接隶属教会管辖，在医学理论上主要接受当时最进步的阿拉伯医学。

3中世纪时期的中国医学：（1）此时期，中国医学的输出大于输入。

中国医学传播到朝鲜半岛、日本及东南亚部分地区，形成这些国家、地区的通用医学。

（2）整理、研究古典时期的医学经典著作成为一项重要传统。

在这一基础上，各种综合性、专业性医学著作不断出现。

（3）《海外本草》以介绍海外传入中国的药物为主，代表了医药学交流的趋势。

（4）政府开始介入医药卫生的管理。

如隋朝时中央政府的“太医署”及“太医令”等（5）唐朝名医孙思邈，为此时期最著名的医学家。

他编著的两本重要医书《千金要方》、《千金翼方》合称《千金方》是中国医学史上另一部划时代的巨著。

影响到了国外。

欧洲文艺复兴时期医学
在文艺复兴的过程中随着西方文明的发展而发展起来的最终在欧洲形成的西方医学。

西方医学（即西医）最终在欧洲形成，文艺复兴时间，西医也随着西方文明的发展而迅速发展，也即在这一阶段，人体解剖学成为医学最重要的基石，通过了解、研究人体各结构的生理功能、在患病时生理功能紊乱的原
因等，慢慢形成了病理学。

这个漫长的发展过程中，两们重要的人物对西医的发展起到了关键的作用，那就是：安德烈·维萨里和威廉·哈维
1维萨里、哈维在医学史中什么会占据如此重要的地位?
其根本是他们首先根据亲自观察到的事实和实验开始创建现代医学科学的；而不是根据传统或臆想。

明清时期的中国医学
明清时期的闭关自守政策，导致了中国医学发展的基本特点仍然是继承、整理中医典籍，突破性和创新性发展不足。

但这一时期中医的药物学有了明显的发展。

如李时珍的《本草纲目》及通过“人痘接种术”预防天花。

李时珍的《本草纲目》问世。

但这明朝中期的药学有了明显的发展，其标志为李时珍的《本草纲目》问世：继承总结了16世纪以前中医药物学知识，写就了190万字的鸿篇巨制，介绍中药1892种，为当时世界上最丰富的药学书籍。

欧洲人也翻译出版了它。

对中世纪以后至20世纪世界医学的基本描述
1继哈维以后，西方医学基本进入了科学的发展轨道。

继承维萨里及哈维等开创的科学研究路线，随自然科学发展逐渐发展西方医学，并向世界传播。

2物理学的发展—认为“人”也是机器；化学的发展使人们认为生理及病理现象不过是一连串化学反应的集合体；分子生物学理论，则认为生命是由几十个碱基对在控制。

3在分解方面越走越远，在综合方面则注意不足，表现在对人的整体性的忽视。

在临床上存在“见病不见人、忽视了人的生物性及社会性”倾向。

“补充医学”、“顺势疗法”及针灸、中药等的重现，代表了对西医发展趋势的反思。

4撒哈拉沙漠以南的非洲、美洲及大洋洲地区：文明落后欧亚大陆，在公元1500年时，医学尚处于巫医阶段。

当欧洲人进入后，西医便成为主流性医学。

5印度医学：近代并未将其传统医学进行认真的总结及整理，也没有传统医学的位置，所以西方医学是现在印度的主流性医学。

6中国文明的连续性决定了中医发展的连续性。

对中国人来说，目前在世界上存在两个主要的医学体系，即现代医学（西医）、中国传统医学（中医）。

但西医在中国是占统治地位的医学体系。

主要因其属于实验医学，科技可以证明的医学。

西医是随着基督教传入中国的（明未清初）；洋务运动促进了西医在中国的传播（19世纪中后期）。

中医则是朴素唯物主义的经验医学，历经几千年发展积累了大量的经验。

现在需要的是进行科学整理及科学发展。

结论：
（1）世界的文明是多中心起源的，世界的医学也是多中心起源的。

（2）几千年医学发展史可以证明，医学的发展是随着人类文明及科学技术的发展而同步发展的，在不同的历史时期医学水平是由当时科学技术发展水平所决定的。