异丙酚复合阿托品静脉麻醉对肠镜检查的麻醉效果和安全性的影响

异丙酚复合阿托品静脉麻醉对肠镜检查的麻醉效果和安全性的影响
发布时间：2021-11-17T01:25:42.232Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年10月10期作者：李春朝
[导读] 目的分析异丙酚复合阿托品静脉麻醉对肠镜检查的应用效果。

安达市利达医院 151400
【摘要】目的分析异丙酚复合阿托品静脉麻醉对肠镜检查的应用效果。

方法选取本院76例肠镜检查患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例，对照组给予异丙酚麻醉，观察组另加阿托品麻醉，比较两组应用效果。

结果观察组的麻醉效果和安全性均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予肠镜检查患者异丙酚复合阿托品静脉麻醉能够有效提升麻醉效果和安全性，具有推广价值。

【关键词】异丙酚；阿托品；肠镜检查
[Abstract]Objective To analyze the effect of propofol combined with atropine intravenous anesthesia on colonoscopy. Methods 76 cases of colonoscopy patients in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021. They were randomly divided into the control group（38 cases）and the observation group（38 cases）. The control group was given propofol anesthesia，and the observation group was given atropine anesthesia. The application effects of the two groups were compared. Results the anesthetic effect and safety of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）. Conclusion intravenous anesthesia with propofol combined with atropine for colonoscopy patients can effectively improve the anesthetic effect and safety，which has promotion value.
[Key words]propofol；atropine；colonoscopy
肠镜检查是临床上常见的一种检查方式，麻醉是为患者展开肠镜检查中非常重要的一个环节，异丙酚属于一种短效静脉全麻药物，该药物能够快速起效，患者苏醒时间快，且醒后患者不会出现呕吐、恶心等现象【1】，可以显著提升肠镜检查患者的舒适性，但是该药物会致使患者出现呼吸抑制、血压下降等现象，存在较高的潜在风险性，且因肠镜检查所花费的时间比较长，容易致使患者出现肠痉挛疼痛症状，故而联合安全、有效的麻醉药物意义重大【2】。

本次研究以肠镜检查患者为对象，分析异丙酚复合阿托品的应用效果。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院76例肠镜检查患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组38例和观察组38例。

对照组男20例，女18例，平均年龄（52.18±6.39）岁；观察组男21例，女17例，平均年龄（52.06±6.13）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
1.2.1对照组
该组患者给予异丙酚（江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H20123138）麻醉：于患者静脉缓慢推注，确保注射时间高于30s，选取剂量为1.5-.5 mg/kg，一直到患者睫毛反射消失、患者入睡以后，停止注射。

在为患者展开肠镜检查过程中，一旦发现患者出现肢体乱动、表情痛苦等现象，医护人员可以适量对丙泊酚剂量进行追加。

术中给予患者全程鼻吸氧。

1.2.2观察组
该组患者异丙酚复合阿托品（天津金耀药业有限公司；国药准字H12020382）麻醉：先选取0.25-0.5ml阿托品经0.9%氯化钠注射液进行稀释，当稀释到5ml以后，为患者进行静脉推注，确保推注缓慢，然后再给予患者丙泊酚麻醉，方法与对照组相同。

术中给予患者全程鼻吸氧。

1.3观察指标
评估两组麻醉效果：观察记录两组的丙泊酚用量、清醒时间和肢体活动度评分，展开组间对比。

评估两组的不良反应发生情况：观察记录两组发生注射痛、皮肤过敏、HR低于50次/min，SPO2低于80%患者的例数，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（）表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组麻醉效果比较
观察组的丙泊酚用量、清醒时间和肢体活动度评分均优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组麻醉效果比较[n（）]
3 讨论
异丙酚能够在短时间内发挥出临床疗效，药物作用时间短，患者苏醒以后不会出现后遗作用，常被应用于内镜检查和门诊小手术麻醉工作中，将其应用于肠镜检查患者中，可以有效提升患者的舒适度和安全性【4】。

丙泊酚含有的特点主要包括经静脉注射以后，该药物能够迅速在患者体内分布，代谢快速，其具有较短的半衰期，仅仅为30-60分钟，能够在短时间内起效【5】；该药物具有显著的镇静作用，但镇痛作用并不明显；临床应用具有简便性，能够根据患者的实际情况，对剂量进行追加，从而发挥出更显著的麻醉效果【6】；患者清醒时间短，而目前临床上存在的其他麻醉剂均容易致使患者出现嗜睡表现，采取丙泊酚麻醉患者仅需要在术后过半个小时即可以离开医院，但少部分患者会出现循环抑制、呼吸抑制等表现，药物会对患者的血管起到一定程度的负性变时、负性传导和负性肌力作用，能够直接扩张患者血管，从而发挥出减慢患者心率，降低患者的血压等作用【7】。

阿托品是一种抗M胆碱受体药，通常应用于麻醉药物之前，于术前半个小时为患者展开肌注，能够对患者的腺体分泌起到抑制作用，能够对患者的平滑肌痉挛现象进行解除，在静脉注射下，可以扩张患者的微血管和冠状动脉，能够加快患者心率，对迷走神经起到抑制作用，特别是对于由胃肠平滑肌痉挛所引发的绞痛现象来说，效果明显【8】。

本次研究结果表明观察组的麻醉效果和安全性均明显优于对照组（P＜0.05）。

说明异丙酚复合阿托品的应用有利于优化肠镜检查患者的临床麻醉工作。

综上所述，给予肠镜检查患者异丙酚复合阿托品静脉麻醉能够有效提升麻醉效果和安全性，具有推广价值。

参考文献：
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[2]郭海燕，周丽霞，吴秋月，等.长托宁与阿托品用于老年全身麻醉患者术前用药的临床对比[J].中国卫生标准管理，2018，9（8）：123-125.
[3]罗玲，单家媛.阿托品联合瑞芬太尼在小儿腹腔镜阑尾切除术中的镇痛效果研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2019，16（1）：106-109.
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